1、1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)2静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔)3高渗葡萄糖注射液( 20%或以上)4.胰岛素,皮下或静脉用5.硫酸镁注射液6.浓氯化钾注射液7.100ml 以上的灭菌注射用水8.硝普钠注射液9.吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等)10.静脉用强心药(如地高辛、米力农)11.静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)12.浓氯化钠注射液注:A 级高危药品是高危药品管理的最高级别, 使用频率高,一旦用药错误至患者死亡风险最大。A级高危药品管理措施:1. 应用专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。2. 护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。3. A
2、级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药,超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4. 医生、护士和药师工作站在处置 A 级高危药品时应有明显的警示信息。表 2 B 级高危药品1抗血栓药(抗凝剂,如华法林)2.硬膜外或鞘内注射液3.放射性静脉造影剂4.全胃肠外营养液( TPN)5.静脉用异丙嗪6.心脏停搏液7.注射用化疗药8.静脉用催产素9.静脉用中度镇静药(如咪达唑仑)10.小儿口服用中度静脉药(如水合氯醛)11.阿片类镇痛药,注射给药12.凝血酶冻干粉B 级高危药品是高危药品管理的第二层,使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。B级高
3、危药品管理措施:1. 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用2. 护理人员执行 B 级高危药品医嘱时应注明高危,双3. B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药4. 医生、护士和药师工作站在处置 B 级高危药品时应表 3 C 级高危药品1.口服降糖药2.甲氨蝶呤片(口服,非肿瘤用途)3.阿片类镇痛药,口服4.脂质体药物5.肌肉松弛剂(如维库溴铵)6.口服化疗药7.腹膜和血液透析液8.中药注射液C 级高危药品是高危药品管理的第三层, 使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。C 级高危药品管理措施 :1. 医生、护士和药师工作站在处置 C
4、级高危药品时应2. 门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危药品应专门进行用药交代。附录 2海军安庆医院在用高危药品目录分级药品类别药品剂型A 级多巴胺注射液注射剂多巴酚丁胺注射液高危药品静脉用肾上腺素间羟胺注射液受体激动剂麻黄素注射液去甲肾上腺素注射液肾上腺素注射液异丙肾上腺素注射液氨茶碱注射液酚妥拉明注射液受体拮抗剂高渗葡萄糖注射葡萄糖注射液(25%)液( 20%或以上)50%)生物合成人胰岛素注射液胰岛素注射液门冬胰岛素注射液甘精胰岛素注射液精蛋白生物合成人胰岛素注射液胰岛素(皮下注射精蛋白生物合成胰岛素注射液和静脉注射)精蛋白锌重组赖脯胰岛素重组人胰岛素注射液精蛋白重组人胰岛素注射液低
5、精蛋白重组人胰岛素注硫酸镁注射液硫酸镁注射液(高浓度氯化钾氯化钾注射液(10%)硝普钠注射液丙泊酚注射液吸入或静脉全身氯胺酮注射液麻醉药异氟烷吸入剂米力农注射液去乙酰毛花苷注射液静脉用抗心率失利多卡因注射液常药胺碘酮注射液普罗帕酮注射液维拉帕米注射液浓度超过 0.9%的高渗氯化钠注射氯化钠注射液(M胆碱受体阻断药阿托品注射液肝素钠注射液低分子肝素注射液 (钙盐、钠盐)巴曲酶注射液注射用尿激酶替罗非班注射液前列地尔注射液B级双嘧达莫片口服常释氯吡格雷片华法林钠片脂肪乳氨基酸葡萄糖注射中/ 长链脂肪乳注射液(C8-24 )注射液静脉用异丙嗪异丙嗪注射液重组人血管内皮抑素注射榄香烯注射液注射用阿糖胞
6、苷注射用奥沙利铂注射用化疗药注射用吡柔比星注射用表柔比星注射用博莱霉素长春瑞滨注射液注射用长春新碱注射用长春地辛注射用多柔比星 (阿霉素) 注射剂注射用多西他赛氟尿嘧啶注射液注射用环磷酰胺注射用吉西他滨注射用甲氨喋呤卡铂注射液米托蒽醌注射液注射用尼莫司汀注射用培美曲塞注射用羟喜树碱注射用柔红霉素注射用三氧化二砷注射用顺铂注射用丝裂霉素替加氟注射液注射用亚叶酸钙伊立替康注射液依托泊苷注射液紫杉醇注射液注射用异环磷酰胺静脉用中度镇静 氟哌啶醇注射液药氟哌利多注射液咪达唑仑注射液地西泮注射液缩宫素注射液垂体后叶素注射液静脉用催产素碘海醇注射液碘化油注射液复方泛影葡胺注射液钆泮替酸葡胺(钆喷酸葡胺)注
7、射液布桂嗪注射液芬太尼注射液静脉用阿片类镇吗啡注射液痛药、芬太尼贴剂哌替啶注射液瑞芬太尼注射液芬太尼贴剂外用剂型凝血酶冻干粉口服、外用二甲双胍马来酸罗格列酮口服降糖药片阿卡波糖片吡格列酮片二甲双胍片口服缓释二甲双胍缓释片C 级口服控释格列吡嗪控释片格列吡嗪缓释片格列喹酮片格列美脲片格列齐特缓释片罗格列酮片瑞格列奈片西格列汀片甲苯磺丁脲片格列本脲片硫酸吗啡缓释片缓释控释盐酸羟考酮缓释片磷酸可待因片注射用紫杉醇脂质体脂质体药物注射用两性霉素B 脂质体氯化琥珀胆碱注射液阿曲库铵注射液神经肌肉阻断药罗库溴铵注射液维库溴铵注射液甲磺酸罗哌卡因注射液厄洛替尼片口服化疗药卡培他滨片维 A酸片他莫西芬片甲羟孕酮片替莫唑胺胶囊氯米芬片来曲唑片氟他胺片甲氨喋呤片乌苯美司胶囊比卡鲁胺片羟基脲片替吉奥胶囊 口服常释依西美坦片注射用丹参多酚酸盐(冻干)康艾注射液注射用灯盏花素红花注射液参芪扶正注射液中药注射液醒脑静注射液鸦胆子油乳液艾迪注射液银杏达莫注射液银杏叶制剂注射液鹿瓜多肽注射液天麻素注射液丹参注射液腹膜透析液全院在用高危药品共149 种,其中 A 级高危药品35 种,B 级高危药品 60 种, C 级高危药品 54 种。
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