四川省《消化内科学》每日一练第390套Word格式.docx

1、C.利福平（RFP）+乙胺丁醇（EMB）D.异烟肼（INH）+乙胺丁醇（EMB）E.异烟肼（INH）+链霉素+乙胺丁醇（EMB）9.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括（ ）。A.周围神经病变B.甲状腺炎C.艾迪生病（ Addison病）D.白斑病E.库欣综合征10.急性腐蚀性胃炎的治疗不正确的是（ ）。A.早饮蛋清或牛乳稀释B.禁食C.洗胃D.静脉输液E.可用抗生素11.与Hp感染密切相关的疾病是（ ）。A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎12.溃疡性结肠炎的内镜下表现是（ ）。A.黏膜隆起呈息肉状、有蒂B.黏膜广泛充血、水肿、糜烂,表面有脓苔C.

2、黏膜呈鹅卵石样增生,肠腔明显狭窄D.跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡E.黏膜破裂出血13.真菌性食管炎与食管癌鉴别的确诊方法是（ ）。A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.病理活检以及纤维胃镜检查14.以下不属于DNA错配修复基因（MMR基因）的是（ ）。A.hMLH1基因B.hMSH2基因C.hPMS1基因D.hPMS2基因E.hMLH2基因15.关于体表胃电记录的操作方法,不正确的是（ ）。A.受试者安静仰卧于检査床上,深呼吸B.参考电极置于右耳垂C.肢体电极置于右前臂距腕关节2Cm处D.每路监视信号稳定后,仪器自动测定一段时间（一般6分钟）的胃电活动E.观察胃

3、电频率（FZ、FC、FP）、波幅（AP）、波形16.病理状态下,腹腔内积聚过量的游离液体超过（ ）时,称为腹水。A.100mlB.200mC.300mD.400mlE.500m17.wT标记硫胶体或植酸钠显像适用的对象为（ ）。A.急性活动性胃肠出血B.间歇性出血的延迟显像C.胆道出血显像D.重度食管静脉曲张E.食管狭窄18.经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）的术前准备不正确的是（ ）。A.血常规、血小板、PT、KPT、AFP定量检查B.心、肺、肝、肾功能的检查C.碘过敏试验,普鲁卡因皮试D.双侧腹股沟区、会阴部备皮E.术前禁食8小时,术前1小时肌内注射地西泮10mg19.消瘦型营养不良的主要

4、原因是（ ）。A.热量摄入不足B.长期蛋白质摄入不足C.热量和蛋白质摄入均不足D.脂肪摄入不足E.碳水化合物摄入不足20.有关经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）的原理,描述不正确的是A.可使AFP降低或转阴B.可使肝癌组织缺血、坏死、缩小、消失C.对正常肝组织影响不大D.可获外科手术切除的机会E.术前TACE可以明显改善远期疗效21.不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标是（ ）。A.血沉B.网织红细胞计数C.尿素氮D.血红蛋白测定E.血细胞比容22.溃疡性结肠炎的临床分型不包括（ ）。A.隐匿型B.慢性复发型C.慢性持续型D.暴发型E.初发型23.自身腹水浓缩回输术的回输速度为（ ）。A.

5、10滴/分B.15滴/分C.20滴/分D.25滴/分E.30滴/分24.对阻塞性黄疸的胰腺癌患者应补充的维生素是（ ）。A.维生素AB.维生素BC.维生素KD.维生素CE.维生素D25.VHL基因位于人染色体,其编码产物为相对分子质量（ ）的蛋白质。A.10103B.1510C.18D.20E.2526.急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是（ ）。A.病后即刻B.病后4小时C.血清淀粉酶升高2小时D.血清淀酶升高的同时E.与血清淀粉酶平行27.大肠癌最常见的组织学类型是（ ）。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.黏液癌D.印戒细胞癌E.未分化癌28.出血坏死性肠炎患者的排便排气症状为（ ）。A.排出有特殊臭味

6、的果酱样粪便B.排出暗红色或鲜红色粪便D.排出稀的、暗红色便E.排便次数增多29.食管测压术的术前准备中,禁服各种镇静剂及影响食管动力的药物的时间为（ ）。A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前4天E.术前5天30.诊断食管癌的首选检查方法是（ ）。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.食管CT检查D.内镜检查及活检E.超声内镜二、A2（共20题）31.患者,女性,52岁。间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑为（ ）。A.食管贲门失弛缓症B.食管癌C.硬皮病D.食管裂孔疝E.反流性食管炎32.患者,男性,38岁。因肝区痛2个月就诊。查体

7、:肝、脾未扪及,无腹水征。WBC4.310/L,N0.62,AFP（-）。经护肝等治疗无效,且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者应首先考虑为（ ）。A.肝脓肿（阿米巴性）B.肝硬化C.慢性肝炎D.肝结核E.原发性肝癌33.患者,女性,72岁。反复上腹饱胀不适3年,以餐后为甚,伴反酸、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。胃镜检査见黏膜呈苍白色或灰白色,弥漫性分布,皱襞变细而平坦,黏膜薄而可透见紫蓝色血管纹。该患者最可能的诊断是（ ）。A.胃黄斑瘤B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃泌素瘤E.消化性溃疡34.患者,男性,51岁。2天前因右上腹痛伴发热入院。经检查诊断为急性胆囊炎。患者自述2个

8、月前因心力衰竭住院治疗,治疗后好转。日前对急性胆囊炎的最佳治疗方法是A.PTCDB.胆囊造瘘术C.胆囊切除术D.单纯保守治疗E.胆总管探查术35.患者,女性,32岁,5年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂可使疼痛缓解。因1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛急诊。怀疑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是（ ）A.板状腹B.右上腹有压痛C.肝浊音界消失D.腹式呼吸消失E.腹部有移动性浊音36.患者,女性,25岁。幼时曾患肺门淋巴结结核。因近半年来岀现低热、乏力、盜汗等症状,并逐渐岀现腹胀,腹部间断隐痛不适人院。腹膨隆,腹韧,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音（+）。患者最可能的诊断是（ ）。A.

9、结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.结肠癌E.自发性腹膜炎37.患者,女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是（ ）。A.胆囊肿大,伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿38.患者,男性,40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有乙肝病史。血压9050mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3Cm,该患者最可能的诊断是（ ）。A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜病变出血C.食管贲门黏膜撕裂症D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血39.患者,女性,36岁。因剧烈上腹痛4天就诊。腹痛4h后曾查

10、血淀粉酶为260U（Somogyi法）,按胃炎治疗无显效。査体:腹软,上腹偏左轻度压痛。血白细胞计数1110,中性粒细胞0.8。为明确有无胰腺炎,以下检查最有意义的是（ ）。A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.血钙及血糖测定D.淀粉酶、肌酐清除率比值E.血清正铁血白蛋白40.患者,女性,63岁。因反复腹痛2年入院。行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是（ ）。A.上腹疼痛B.节律性疼痛C.周期性疼痛D.烧灼样疼痛E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位41.患者,男性,52岁。有10多年乙肝病史,2年肝硬化史。患者经常有牙龈出血、鼻出血症状。患者主要的出血原因是（ ）。A.维生素

11、K缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.毒素破坏血小板功能42.患者,男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是（ ）。A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻43.患者,男性,36岁。因肝癌入院行肝叶切除术。术后第1天,患者感到腹痛、心悸、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,患者诊断应考虑为（ ）。A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎44.患者,女性,45岁。间断腹泻,排黏液稀糊样便5年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦,上述症状常于工作紧张时

12、出现,最可能的诊断为（ ）。A.结肠癌B.阿米巴痢C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾45.患者,男性,31岁。4年来常有上腹痛,偶有反酸。因2天前进食后突发上腹痛加剧,伴有恶心、呕吐入院。体温37.8,心肺无异常,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞计数13/L,GP30U,y-C丌T80U,尿淀粉酶256U（温氏法）。患者可诊断为（ ）A.急性肠梗阻B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.消化性溃疡并发胃肠穿孔46.患者,女性,59岁。因反复腹泻、黏液脓血便10年,加剧2个月入院。自述近来明显消瘦,既往曾确诊为溃疡性结肠炎。现服用柳氮磺胺吡啶症状无缓解,肠镜检査如下图,

13、首选的治疗措施为（）。A.口服诺氟沙星（氟哌酸）B.口服柳氮磺胺吡啶C.静滴氢化可的松D.口服异烟肼、利福平E.手术治疗47.患者,男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250m来诊,既往无胃病史。则首选的检查是（ ）。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超48.患者,男性,32岁。因酗酒后突感上腹持续性钝痛2h,向腰背部呈带状放射急诊。上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,ECG及血常规正常。为明确诊断,应首选的检查为（ ）。A.血清脂肪酶B.淀粉酶测定C.肝功能检查D.肾功能检查E.尿常规检查49.患者,男性,55岁。间歇性乏力

14、、纳差2年,既往有乙肝史。一般情况可,肝于肋下2.5Cm触及,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾于肋下1Cm处触及。化验:SGPT45U,-GT45U/L,$P70g/L,A38g/L。胃镜检査正常,B超示肝、脾轻度肿大。最可能的疾病是（ ）。A.心源性肝硬化B.原发性肝癌C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化（代偿期）E.肝炎后肝硬化（失代偿期）50.患者,男性,48岁。原发性肝癌入院行肝叶切除术。术后3天,出现嗜睡、烦躁不安黄疸、少尿等症状,患者应考虑为（ ）。A.休克B.膈下脓肿C.内出血D.肝性脑病E.胆汁性腹膜炎三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51.内镜食管静脉套扎术（EVL

15、）的特点正确的有（ ）。A.设备简单B.操作方便C.安全有效D.不良反应少E.不可重复进行52.钡剂检查的影响因素有（ ）。A.钡剂及产气粉质量B.体位和时机C.是否服用有效祛泡剂D.检查者操作水平E.读片能力53.引起十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（ ）。A.壁细胞总数增加B.壁细胞对胃泌素过分敏感C.迷走神经张力亢进D.促胰液素、肠抑胃肽等分泌减少E.吸烟54.关于胃食管反流病上消化道内镜检查的描述,正确的是（ ）。A.是诊断食管反流病的一线检查手段B.主要用于诊断食管反流病的并发症C.直视下组织活检,有助于排除器质性病变D.有助于NERD的诊断E.与先行诊断性治疗相比,先行内镜检査能有效

16、缩短诊断时间55.引起自身免疫性肝炎（AIH）的因素有（ ）。A.刺激因子B.自身抗原C.遗传易感性D.免疫调节网络E.以上均不对56.抑癌基因失活的途径有（ ）。A.等位基因的隐性作用B.抑癌基因的显性副作用C.单倍体不足假说D.基因甲基化E.杂合子缺失57.肝硬化营养不良的主要表现有（ ）。A.高蛋白血症B.腹水C.水、电解质及酸碱平衡失常D.血氨升高E.血浆氨基酸发生紊乱58.临床资料法评价的参数中,病史采集的内容包括（ ）。A.膳食调查B.临床症状C.食物过敏和不耐受史D.用药史E.精神病史59.胶囊内镜检查在内镜构造和仪器方面需要改进的地方有（ ）。A.视野角度B.图像分辨率C.清晰

17、度D.电池供能时间E.内镜移动速度和方向60.需要与肝硬化肝性脑病进行鉴别的疾病有（ ）。A.低血糖B.尿毒症C.急性肾小管坏死D.糜烂性出血性胃炎E.糖尿病酮症酸中毒61.腹泻患者粪脂测定的检测方法有（ ）。A.苏丹染色B.脂肪平衡试验C.右旋木糖吸收试验D.蛋白质吸收试验E.胆盐吸收试验62.中链脂肪乳剂含有68个碳原子的中链脂肪酸,主要是（ ）。A.己酸B.辛酸C.癸酸D.月桂酸E.酪酸63.对腹水患者的胰酶检测项目包括（ ）。A.脂肪酶B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶64.鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤可进行的检查有（ ）。A.大便隐血试验B.胃镜检查C.剖腹探查D.脱落细胞

18、检查E.组织学检查65.慢性特发性恶心的诊断条件有（ ）。A.每周至少发生数次恶心B.不经常伴有呕吐C.上消化道内镜检查无异常D.没有可以解释恶心的代谢性疾病E.诊断前症状出现至少4个月,近2个月症状符合以上标准五、B（共5题）66.患者,女性,26岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血,下午有时低热。首先考虑的诊断是（ ）。A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.升结肠癌D.降结肠癌E.溃疡性结肠炎67.在自身免疫性肝炎治疗中,可用于硫唑嘌呤治疗失败的补救洽疗的药物为（ ）。A.环孢素AB.他克莫言C.麦考酚酯D.6-巯基嘌呤E.布地奈德68.番泻叶、大黄苏打片属于（ ）

19、。A.容积性泻药B.润滑性泻剂C.高渗性泻剂D.刺激性泻剂E.胃肠动力药69.硫糖铝可A.促进胃排空B.增加食管收缩与胃排空功能C.抑制胃窦部胃泌素释放D.强固胃黏膜屏障E.附着于胃黏膜上保护胃黏膜70.胰腺细胞中,胰岛P细胞分泌（ ）。A.胰岛素B.胃泌素C.胰高血糖素D.生长抑素E.胰多肽A1答案：1：C 2：C 3：A 4：C 5：A 6：A 7：D8：A 9：E 10：C 11：D 12：B 13：E 14：E15：A 16：B 17：A 18：E 19：A 20：E 21：A22：A 23：C 24：C 25：D 26：C 27：A 28：29：C 30：D A2答案：31：E 32：E 33：C 34：B 35：C36：A 37：C 38：A 39：B 40：41：C 42：A 43：C 44：C 45：46：E 47：A 48：B 49：D 50：A3/A4答案：X答案：51：B 52：A 53：A 54：A 55：56：A 57：B 58：A 59：A 60：61：A 62：B 63：B 64：B 65：B答案：66：B 67：D 68：D 69：E 70：