伤口个案分享.ppt

1、 伤口个案分享伤口个案分享 普外二科普外二科 临床资料临床资料o倪某，男性，倪某，男性，68岁，因下地劳作后被蚊虫岁，因下地劳作后被蚊虫叮咬，发现小腿奇痒无比，反复抓挠，未引叮咬，发现小腿奇痒无比，反复抓挠，未引起重视，后发现小腿感染、破溃。起重视，后发现小腿感染、破溃。o既往有糖尿病，入院时血糖既往有糖尿病，入院时血糖8.4mmol/l、无高血压等病史，无高血压等病史，总蛋白总蛋白57.2g/L57.2g/L，白蛋白，白蛋白24.60g/L24.60g/L，血红蛋白，血红蛋白80.6g/L80.6g/L。o平素体健平素体健o身高：身高：167cm 体重：体重：69kg 临床资料临床资料局部评

2、估：局部评估：o部位：小腿部位：小腿o大小：多处大小：多处o基底颜色：基底颜色：75%红色，红色，25%黄色黄色o渗液：大量渗液：大量o气味：无气味：无o周围皮肤：发红、皮周围皮肤：发红、皮温高、肿胀。温高、肿胀。伤口护理伤口护理 2014年年4月月12日日1.生理盐水清洗生理盐水清洗2.无菌刀片、棉签去除死无菌刀片、棉签去除死皮皮3.选择选择3420敷料：渗液敷料：渗液吸收帖吸收帖4.更换频率：渗液至敷料更换频率：渗液至敷料2/3时更换时更换5.抬高患肢抬高患肢6.给予抗炎、控制血糖给予抗炎、控制血糖进展o经过多次换药，伤口渗液明显减少，上皮组织快速生长。小结小结o对伤口病人进行全面评估对伤口病人进行全面评估o根据伤口情况动态选择敷料根据伤口情况动态选择敷料o和家属及时沟通，取得患者及家属的配合和家属及时沟通，取得患者及家属的配合存在不足存在不足o未留取敷料使用情况的图片未留取敷料使用情况的图片o拍摄技术不理想拍摄技术不理想o愈合后未留取图片愈合后未留取图片Thank you！2014.09