铁路工程监理规范04文档格式.docx

1、我单位根据施工合同的有关规定已编制完成 工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师意见：专业监理工程师 总监理工程师意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 注：本表一式4份，承包单位2份, 监理单位、建设单位各1份。TA2 工程开工/复工申请表 工程名称（单位、分部） 里程/部位 申请开工/复工日期 计划工期 我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1.开工/复工报告 2.（证明文件） 审查意见：建设单位意见：公章 负责人 T

2、A3 分包单位资格报审表 经考察，我方认为选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 分包工程名称（部位） 工程数量（单位） 拟分包工程合同额（万元） 分包工程占总包工程 （%） 合计 TA4 进场施工机械、设备报验单 下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。技术负责人 序号 机械设备名称 规格及型号 数量 技术状况进场 日期 使用工点 备注 监理审验意见审验结论：TA5 主要进场人员报审表

3、 下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。人员资格证明复印件。姓名 性别 出生年月 职务学历专业 专业年限监理审查意见 审查结论：TA6 进场材料/构配件/设备报验单 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使用。1.出厂质量保证书（产品合格证）；2.出厂检验报告；3.自检试验报告。名 称 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 自检情况 取样地点及日期 检查人及检查日期 检查结果 使用日期 监理检验意见 本表一式4份，承包单位2份、 监理单位、建设单位各1份。TA7 施工测量放样报验单 根据合同要求，我单位已完成 的施工测量放样工

4、作，清单如下，请予以核验。测量及放样资料 工程地点 放样内容 测量人 审核人 技术负责人 日 期 审核意见：本表一式3份，承包单位2份、监理单位1份。TA8 工程报验申请表 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目1：项目2：项目3： 自检资料，包括检验批及附表。质量检查工程师（签字） 监理工程师意见：本表一式3份，承包单位2份、 监理单位1份。TA9 工程质量事故报告表 年 月 日 时，在 发生工程质量事故，报告如下：1事故经过及原因简要说明（详见附件）：2事故性质；3预计造成损失；4应急措施；5初步处理意见；待进场现场调查后，另行详细报告。项目经理

5、年 月 日 时收件人 年 月 日 时本表一式4份，施工单位2份，监理单位、建设单位各1份。TA10 年 季度已完工程数量报审表 承包单位（章）： 工程项目名称：项目 名称 工程数量 区间 土方 （万m3） 站场 石方 路基 圬工 特大桥（延长米） 大中桥（延长米） 小桥（延长米） 涵渠（横延米） 隧道（延长米） 桥梁架设（孔） 正线铺轨（km） 站线铺轨（km） 铺碴（m3） 房屋建筑（m2） 信号（站/km） 通信（km） 电力（km） 电气化（km） 填表人： 复核人： 施工单位项目经理： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式4份，施工单位2份，建设单位、监理单位各1份。TA

6、11 年 季度验工计价表 单位：万元 编号：章号 项目名称 合同价值 本季验工计价 本年验工计价 开工累计计价 合同余额 编制人 承包单位（章） 项目监理机构（章） 复核人 项目经理 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 TA12 监理工程师通知回复单 我方接到编号 的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。内容：施工单位（章） 复查意见：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。TA13 工程延期报审表 根据合同 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。1工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期：申请延长竣工日期：2证明材料 建设单位审批意见：建设单位（章） 本

7、表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。TA14 工程竣工初验报审表 我方已按合同要求完成 工程，经自检合格，请予以审查验收。本表一式4份，索赔单位2份，监理单位、建设单位各1份。TB1 监理工程师通知单 致： （承包单位） 事由：通知内容：专业监理工程师 年 月 日 时 收件人 年 月 日 时 TB2 旁站监理记录表 气 候旁站监理部位或工序 旁站监理开始时间 旁站监理结束时间 施工情况:监理情况：发现问题：处理意见：备注：旁站监理人员（签字） TB3 工程暂停令 致 （承包单位）：由于的原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起对（工程项目名称及里程）工程暂停施工。停工内容：停工

8、原因：整改要求：项目监理机构（章） 年 月 日 时本表一式4份，承包单位2份,建设单位、监理单位各1份。TB4 工程复工令 鉴于 工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除，现通知你 方于 年 月 日 时起可对 工程恢复施工。TB5 索赔审批表 致 （索赔单位）：根据施工合同条款 的规定，你方提出的费用索赔申请（编号 ），索赔（大写） ，经我方审核： 不同意索赔。 同意索赔，金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：TC1 工作联系单 单位（章） 本表一式 份，相关单位各1份。TC2 变更设计提议单 致 ：由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。提议单位（章） 负 责 人 设计单位意

9、见：设计单位（章） 承包单位意见：监理单位意见：本表一式5份，承包单位2份，监理单位、建设单位、设计单位各1份。TC3 索赔申请表 （项目监理机构）：根据 合同第 条规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以审查批准。索赔的详细理由：索赔金额计算：证明材料 索赔单位（章） TC4 会议签到表 时 间 地 点 主持人 议 题 姓 名 单 位 名 称 职 务 联 系 电 话 附录B铁路工程旁站监理部位 B.0.1土石方及路基工程 路基：地基土换填、排水砂井、粉喷桩、CFG桩、塑料排水板的主要施工过程；过渡段填筑：重力式挡墙基坑地基承载力试验。B.0.2混凝土和钢筋混凝土工程 1混凝土工程

10、：重要结构、重要部位混凝土灌筑。2预应力混凝土工程：施加预应力过程。3特殊情况下的混凝土工程：水下混凝土灌筑、高强混凝土配制。B.0.3桥涵工桥 1基础工程：扩大基础开挖、基底处理，钻孔桩水下混凝土的灌筑，打人桩施工工艺试验。2墩台工程：墩台身混凝土浇筑。3梁部工程：现场预制梁的混凝土浇筑及预应力施加。B.0.4隧道工程 1围岩类别判定，初期支护。2锚杆抗拔试验；特殊设计地段混凝土浇筑及拱部超挖回填。3隧道防排水设施施工。B.0.5轨道工程 整体道床混凝土浇筑。B.0.6给排水工程 1水源工程：供水管井的成井工艺；大口井、结合井、辐射井和集水井混凝土封底。2管道工程：虹吸管道水压（气压）试验。

11、3机械设备安装：真空泵、锅炉等压力容器的运行试验。4贮、配水设备：注水试验。5污水处理工程和设备安装：注水试验；成套设备的调试工作。B.0.7电力工程 1变、配电所：变压器各项电气试验；图线、绝缘子、穿墙套管试验；试运行。2架空电力线路：交接试验；送电试运行。3电缆线路：通电试运行。4室内、外配线：验收试验（测量绝缘电阻、耐压试验）；5室内、外照明：验收试验；6车间动力：耐压试验；起吊、走行试验。7接地装置：测量接地电阻。B.0.8电力牵引供电工程 1牵引变电所、开闭所、分区所、自耦变压器所、电力调度所：对超过有效试验期的设备的重新试验：牵引变电所电气设备交接试验。2接触网：冷滑试验；动态参数试验；开通试验。B.0.9通信工程 1光缆接续、测试。2电缆的接续、测试。3通信设备的测试和开通。B.0.10信号工程 1电缆接续。2联锁试验。B.0.11既有线龙口拨接