铁路工程监理规范04文档格式.docx
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我单位根据施工合同的有关规定已编制完成工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师意见：
专业监理工程师
总监理工程师意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
注：
本表一式4份，承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。
TA2工程开工/复工申请表
工程名称（单位、分部）
里程/部位
申请开工/复工日期
计划工期
我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1.开工/复工报告
2.（证明文件）
审查意见：
建设单位意见：
公章
负责人
TA3分包单位资格报审表
经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量（单位）
拟分包工程合同额（万元）
分包工程占总包工程
（%）
合计
TA4进场施工机械、设备报验单
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。
技术负责人
序号
机械设备名称
规格及型号
数量
技术状况
进场
日期
使用工点
备注
监理审验意见
审验结论：
TA5主要进场人员报审表
下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。
人员资格证明复印件。
姓名
性别
出生年月
职务
学历
专业
专业年限
监理审查意见
审查结论：
TA6进场材料/构配件/设备报验单
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使用。
1.出厂质量保证书（产品合格证）；
2.出厂检验报告；
3.自检试验报告。
名称
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
自检情况
取样地点及日期
检查人及检查日期
检查结果
使用日期
监理检验意见
本表一式4份，承包单位2份、监理单位、建设单位各1份。
TA7施工测量放样报验单
根据合同要求，我单位已完成的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。
测量及放样资料
工程地点
放样内容
测量人审核人技术负责人日期
审核意见：
本表一式3份，承包单位2份、监理单位1份。
TA8工程报验申请表
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：
项目2：
项目3：
……
自检资料，包括检验批及附表。
质量检查工程师（签字）
监理工程师意见：
本表一式3份，承包单位2份、监理单位1份。
TA9工程质量事故报告表
年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：
1．事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2．事故性质；
3．预计造成损失；
4．应急措施；
5．初步处理意见；
待进场现场调查后，另行详细报告。
项目经理年月日时
收件人年月日时
本表一式4份，施工单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA10年季度已完工程数量报审表
承包单位（章）：
工程项目名称：
项目
名称
工程数量
区间
土方
（万m3）
站场
石方
路基
圬工
特大桥（延长米）
大中桥（延长米）
小桥（延长米）
涵渠（横延米）
隧道（延长米）
桥梁架设（孔）
正线铺轨（km）
站线铺轨（km）
铺碴（m3）
房屋建筑（m2）
信号（站/km）
通信（km）
电力（km）
电气化（km）
填表人：
复核人：
施工单位项目经理：
年月日专业监理工程师：
年月日
本表一式4份，施工单位2份，建设单位、监理单位各1份。
TA11年季度验工计价表
单位：
万元编号：
章号
项目名称
合同价值
本季验工计价
本年验工计价
开工累计计价
合同余额
编制人承包单位（章）项目监理机构（章）
复核人项目经理专业监理工程师日期
总监理工程师日期
TA12监理工程师通知回复单
我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了
工作，请予以复查。
内容：
施工单位（章）
复查意见：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA13工程延期报审表
根据合同条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。
1．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料
建设单位审批意见：
建设单位（章）
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA14工程竣工初验报审表
我方已按合同要求完成工程，经自检合格，请予以审查验收。
本表一式4份，索赔单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TB1监理工程师通知单
致：
（承包单位）
事由：
通知内容：
专业监理工程师年月日时
收件人年月日时
TB2旁站监理记录表
气候
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况:
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）
TB3工程暂停令
致（承包单位）：
由于的原因，现通知你方必须于年月日时起对（工程项目名称及里程）工程暂停施工。
停工内容：
停工原因：
整改要求：
项目监理机构（章）年月日时
本表一式4份，承包单位2份,建设单位、监理单位各1份。
TB4工程复工令
鉴于工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除，现通知你
方于年月日时起可
对工程恢复施工。
TB5索赔审批表
致（索赔单位）：
根据施工合同条款的规定，你方提出的费用索赔申请（编号），索赔（大写），经我方审核：
□不同意索赔。
□同意索赔，金额为（大写）。
同意/不同意索赔的理由：
TC1工作联系单
单位（章）
本表一式份，相关单位各1份。
TC2变更设计提议单
致：
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
提议单位（章）
负责人
设计单位意见：
设计单位（章）
承包单位意见：
监理单位意见：
本表一式5份，承包单位2份，监理单位、建设单位、设计单位各1份。
TC3索赔申请表
（项目监理机构）：
根据合同第条规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以审查批准。
索赔的详细理由：
索赔金额计算：
证明材料
索赔单位（章）
TC4会议签到表
时间
地点
主持人
议题
姓名
单位名称
职务
联系电话
附录B铁路工程旁站监理部位
B.0.1土石方及路基工程
路基：
地基土换填、排水砂井、粉喷桩、CFG桩、塑料排水板的主要施工过程；
过渡段填筑：
重力式挡墙基坑地基承载力试验。
B.0.2混凝土和钢筋混凝土工程
1混凝土工程：
重要结构、重要部位混凝土灌筑。
2预应力混凝土工程：
施加预应力过程。
3特殊情况下的混凝土工程：
水下混凝土灌筑、高强混凝土配制。
B.0.3桥涵工桥
1基础工程：
扩大基础开挖、基底处理，钻孔桩水下混凝土的灌筑，打人桩施工工艺试验。
2墩台工程：
墩台身混凝土浇筑。
3梁部工程：
现场预制梁的混凝土浇筑及预应力施加。
B.0.4隧道工程
1围岩类别判定，初期支护。
2锚杆抗拔试验；
特殊设计地段混凝土浇筑及拱部超挖回填。
3隧道防排水设施施工。
B.0.5轨道工程
整体道床混凝土浇筑。
B.0.6给排水工程
1水源工程：
供水管井的成井工艺；
大口井、结合井、辐射井和集水井混凝土封底。
2管道工程：
虹吸管道水压（气压）试验。
3机械设备安装：
真空泵、锅炉等压力容器的运行试验。
4贮、配水设备：
注水试验。
5污水处理工程和设备安装：
注水试验；
成套设备的调试工作。
B.0.7电力工程
1变、配电所：
变压器各项电气试验；
图线、绝缘子、穿墙套管试验；
试运行。
2架空电力线路：
交接试验；
送电试运行。
3电缆线路：
通电试运行。
4室内、外配线：
验收试验（测量绝缘电阻、耐压试验）；
5室内、外照明：
验收试验；
6车间动力：
耐压试验；
起吊、走行试验。
7接地装置：
测量接地电阻。
B.0.8电力牵引供电工程
1牵引变电所、开闭所、分区所、自耦变压器所、电力调度所：
对超过有效试验期的设备的重新试验：
牵引变电所电气设备交接试验。
2接触网：
冷滑试验；
动态参数试验；
开通试验。
B.0.9通信工程
1光缆接续、测试。
2电缆的接续、测试。
3通信设备的测试和开通。
B.0.10信号工程
1电缆接续。
2联锁试验。
B.0.11既有线龙口拨接
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