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1、朱震亨（丹溪），滋阴派。11.元 忽思慧 饮膳正要这一时期的饮食营养代表作。12.明：李时珍本草纲目 吴有性（吴又可）温疫论 吴鞠通（吴瑭）温病条辨 叶天士（叶桂）温热论 薛雪（薛生白）温热条辨 王孟英（王士雄）温热经纬13.清 钱襄侍疾要语，中医护理专书。14.1958年，江苏省中医院出版了新中国第一步中医护理专著中医护病学。15.中医护理学理论体系的主要特点：整体观念、恒动观念、辩证施护及防护结合。整体观念：人是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性。恒动观念：摈弃一成不变、静止、僵化的观点，称为恒动观念。辩证施护：是中医护理的精髓，所谓的辩证就是在中医基本理论的指导下，

2、将四诊（望闻问切）所收集的病情资料通过分析、综合而辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，从而概括判断为某种性质的证；施护则是根据辩证的结果，确定相应的护理原则和方法。辩证是实施护理的前提和依据，施护是辩证的目的，两者在护理疾病过程中相互联系、不可分割，是理论与实践相结合的体现，是指导临床中医护理工作的基本法则。防护结合：未病先防：养生以固护正气，防止病邪毒气侵入；既病防变：早起诊治；控制传遍。16.中医护理的认知和思维方法：以表知里、比较法、取象比类、试探与反证、归纳与演绎、整体思维。第二章 阴阳五行学说1.五行的基本特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。2. 木 火

3、土 金 水 肝 心 脾 肺 肾 怒 喜 思 悲 恐怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，孔胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。第五章 经络学说1.十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹。2.十二经脉交接规律：阴经与阳经在四肢部交接，阳经同名经在头面部交接，手少阳三焦经与足少阳肝胆经相接于目外眦，阴经与阴经（指手足三阴经）在胸腹部交接。第九章 中医护理基本知识1.中医护理基本知识包括：病情观察、生活起居护理、情志护理、饮食护理、用药护理、传统健身法等内容。2.生活起居护理：1）起居有常：顺应四时，平衡阴阳：春：夜卧早起，广步于庭；夏：夜卧早

4、起，无厌于日；秋：早卧早起，与鸡俱兴；冬：早卧晚起，必待日光。睡眠充足，适当锻炼；慎避外邪、形神共养 2）劳逸适度：避免过劳：避免久视，久视耗伤气血；避免久立，久立损于肾；避免久行，久行伤筋，劳于肝；避免神劳，思虑劳神过度，最易耗伤心血，损伤脾运。避免过逸：避免久卧，久卧伤气；避免久坐，久坐伤肉。3）环境适宜：病室安排恰当；病室通风整洁；病室温湿度适宜；病室光线适度。3.饮食护理的重要性：对胃病之人进行饮食调护可以补益身体、预防疾病；对患者进行饮食调护则能调治疾病，缩短病程。尤其是慢性疾病或重病恢复期患者的饮食调护，对疾病的康复更是有举足轻重的作用。4.饮食护理的基本原则：饮食有节，适时定量；

5、合理膳食，不可偏嗜；重视脾胃，注意卫生；辨证施食，相因相宜，因证，因时，因地，因人施食；保持良好的进食习惯，进食益缓；加强食后护理（食后漱口、摩腹、散步等）5.食物的性味：1）四气：食物的寒、热、温、凉四种属性，习称“四气”。寒性食物：滋阴、清热、泻火、凉血或解毒，可用于热症。如，绿豆、苦瓜、冬瓜、茄子、西瓜、香蕉、白菜、海带、葫芦、莴笋、荸荠、柠檬、黑鱼、芦荟等。热性食物：具有温中驱寒、益火通阳的功效，可用于寒症。如，辣椒、胡椒、桂皮、高良姜、白酒等。温性食物：温中、散寒、通阳、补气，用于阳气虚弱的虚寒症或实寒症较轻者。如，羊肉、鸡肉、牛肉、狗肉、鲢鱼、鳙鱼、蚕蛹、扁豆、葱白、生姜、大蒜、韭

6、菜、桂圆肉、荔枝、橘子、南瓜、红糖、咖啡等。凉性食物：清热、养阴，用于热症初期、疮疡、痢疾等。如，小麦、大麦、鸭蛋、豆腐、莲子、黄瓜、梨、菠菜、薏苡仁、绿茶等。平性食物：性味较平和，为日常生活基本饮食。如，玉米、红薯、胡萝卜、牛奶、猪肉、鸽肉、蚕豆、赤小豆、鲫鱼、鲤鱼、山药、莲肉、香菇、黑木耳等。2）五味：食物具有辛、甘（淡）、酸、苦、咸五种味道。辛味：能散能行，如萝卜、洋葱行气，黑木耳行血，生姜散风寒；甘味：能补能缓，如糯米、红枣可治脾胃气虚或脾阳不足；苦味：能泄能燥，如苦瓜具有清热、明目、解毒的功效；酸味：能收能涩，如乌梅涩肠止泻；咸味：能下能软，如海带软坚；淡味：渗利水湿，如，薏苡仁、冬

7、瓜利水渗湿；涩味：与酸味药物相似，如芡实、罂粟壳。6.食物的功效：滋养、预防、延缓衰老、治疗：补益脏腑、泻实祛邪、调整阴阳。7.外感病症饮食禁忌：与外感风邪有关，以发热为主，如感冒、中暑、痢疾等。宜清淡饮食，如面条、米粥、新鲜蔬菜、水果等，忌食腥腻、酸涩之品，如肥肉、鱼虾、食醋等，以防外邪内陷入里，变生他证。8.情志护理的原则：诚挚体贴，全面照顾；因人施护，有的放矢；乐观豁达，怡情养性；避免刺激，稳定情绪。9.情志护理的方法：关心体贴；言语开导；释疑解惑；移情易性；发泄解郁；以情胜情；暗示法；顺情从郁10.预防七情治病的方法：清静养神；养性修身；怡情快志；平和七情。11.病情观察的目的：为制定

8、护理计划提供依据；判断疾病的转归及预后；及早发现危重证候和并发症；了解治疗效果和用药反应。12.病情观察的要求：观察内容重点明确；观察方法科学有效；结果记录客观真实；以中医基础理论为指导进行病情观察；具有“大医精诚”的高尚医德。13.病情观察的原则：运用中医基础理论指导病情观察；掌握证候传变规律：了解脏腑的虚实变化；观察经络传变反应。14.病情观察的方法：运用四诊方法观察病情；运用辨证方法分析病情。15.病情观察内容：一般情况：包括神、面色、形体姿态、声音、气味、头面、颈项、五官、四肢、齿、咽喉、皮肤、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食、体重等。主要症状和体征：入院时要详细了解主要症状和体征发

9、生的时间、部位、性质、诱发因素及伴随症状等，住院期间及时观察其变化。舌象和脉象：舌象是病情观察的重要内容，主要是望舌质和舌苔两方面；脉象能反映全身脏腑功能、气血、阴阳的生理病理信息，是窥视体内功能变化的窗口，可以判断疾病的病位与推断疾病的预后，从而为诊断提供重要依据。各种排泄物；药物效果与反应；情志变化。第十章 方药基本知识及用药护理1.方剂的剂型：汤剂：把药物配齐后用水或黄酒等浸透后，煎煮一定时间，去渣取汁，称为汤剂。用法：内服、讯息、含漱、灌肠。汤剂内服特点：吸收快、疗效迅速、便于加减变化、能全面灵活地照顾各种病症的特殊性。目前临床应用最广泛。散剂：将药物研碎均匀混合成干燥粉末状制剂。内服

10、外用。特点：制作简便、便于携带、吸收较快、节省材料、不易变质。丸剂：把药物研成细末，用蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋行剂制成圆形的固体剂型。大多用于内服。吸收缓慢、药力持久、服用携带贮存比较方便。膏剂：把药物用水或植物油煎熬浓缩而成的一种制剂。内服和外用。服用简单、贮存方便、便于携带。酒剂：把药物放入白酒或黄酒中浸泡或加温同煮后去渣取液而制成的剂型。活血通络、易于发散、增强药效。丹剂：把药物研成细末或加糊等制成各种形状的制剂。药力持久、服用携带贮存方便。茶剂：把药物制成固体状或粗末状，使用时以沸水泡汁代茶饮。制法简单、服用方便、易于患者接受。露剂：把药物放在水中加热蒸馏去的的蒸馏液。

11、气味清淡、便于口服、可当饮料使用。锭剂：把药物研成细末加入赋行剂制成不同形状的固体制剂。携带方便、使用简单、便于贮存。条剂：把桑皮纸粘药后捻成细条状，或捻成细条状后再粘药物，而制成的一种外用制剂。直接外用、使用方便。线剂：把丝线或棉线浸泡于药液中或与药液同煮而制成的一种外用剂型。栓剂：把药物细粉与基质混合制成一定形状的固体制剂，纳入管腔融化或溶解释放药力的一种外用剂型。直接外用、减少毒素、使用方便。糖浆剂：把药物煎煮去渣浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成制剂。服用方便、吸收较快、适宜儿童服用。片剂：把药物加工提炼后与辅料混合压制成圆片状剂型。用量准确、易于携带、服用方便。冲剂：把药物或药物提取物加工

12、成细粉状或颗粒状等的剂型。体积小、口感好、服用方便。针剂：将中药制成灭菌溶液，可供皮下、肌肉、静脉注射使用的一种制剂。剂量准确、作用迅速、给药方便。2.汗法：又称解表法，是运用具有解表发函作用的药物，通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗出而解的一种治法。护理要点：服药时宜热服，服药后，宜温覆，即卧床加盖衣被休息，并饮热饮，以助药力发汗。发汗应以遍身微汗为宜，即汗出邪去为度。如汗出不彻，则病邪不解；汗出太过，则耗气伤津，甚至阳随汗泄而呈亡阳之变。发汗要因时因人而宜，暑天炎热，发汗宜轻；冬季严寒，发汗宜重；体虚者，发汗宜缓；体实者，发汗宜峻。汗出过多时，应及时用干毛巾或

13、热毛巾擦干，注意避免风寒。饮食宜清淡易消化，忌酸性和生冷食物。服用解表发汗药是，应禁用或慎用解热镇痛的西药，如复方阿司匹林等，以防汗出过多而伤阴。如患者出现大汗不止，易致伤阴耗阳，应及时报告医生采取相应措施。3.吐法：又称催吐法，是运用具有涌吐作用的药物，通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物等从口中吐出的一种治法。药物采取二次分服，服第一次已吐者，需与医生联系，决定是否服第二次。服药后不吐者，可用压舌板、小勺、手指等刺激咽喉部，助其呕吐。卧床患者应将头偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道。呕吐不止者，根据催吐药的种类可分别用下列方法处理：服用巴豆吐泻不止者，可用冷稀粥解之；服藜

14、芦呕吐不止者，可用葱白汤解之；若是误服其他有毒物而呕吐不止者，可用甘草、贯众、绿豆煎汤解之。严重呕吐者，应观察患者脉象、血压、神志、呕吐物的量、性质等，并作记录。必要时与医生联系，按医嘱给与静脉输液，调节水、电解质、酸碱平衡。吐法对幼儿、年老体弱、心脏病、高血压、孕妇应慎用或忌用。呕吐后不要立即进食，稍后可予清淡易消化的素食。忌食生冷、肥甘厚味或黏腻之品。4.下法：又称泻下发，是运用具有泻下作用的药物，通过荡涤肠胃，泻出肠胃中积滞、积水、淤血，使停留在肠胃的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍而出的一种治法。运用下法时，严格区分寒热虚实，分清标本缓急，防止滥用误用药物。如表里无实热者及孕

15、妇要忌服寒下药，服药期间不能同时服用辛燥、滋补药。孕妇要慎用或忌用下法。使用下法，应中病即止，不可久服。润下药宜饭前空腹时服用。服药后有轻微腹痛是正常现象，待通便后腹痛会自然消失。服药后要注意观察病情及生命体征的变化，观察排泄物性质、量、次数等变化。若因泻下太过出现虚脱，应及时报告医生，配合抢救。服药期间，饮食宜清淡，易消化，应忌硬固、油腻、辛辣食物及饮酒等。多吃水果和蔬菜。5.和法：又称和解法，是运用具有疏泄与和解作用的药物，使在半表半里的邪气得以解除，使失和的脏腑、阴阳、表里得以恢复协调的一种治法。服用和解少阳的食物期间，应忌食萝卜。服用调和肝脾药物期间，应加强情志护理，使患者心情舒畅。用

16、药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣之品。6.温法：又称祛寒法，是运用具有温热散寒作用的药物，通过温里祛寒以治疗里寒症的一种治法。使用温法时，要因人、因时、因地制宜。如素体火旺或阴虚失血者，用药剂量宜轻，且中病即止；若酷暑之季或南方温热之域，用药宜轻；若严寒冬季或素体阳虚者，用药剂量适当增加。服用温中驱寒药治疗久病体虚者，由于药力缓，见效时间长，应嘱咐患者要坚持服药。服用温经散寒药应注意保暖，切忌受凉。服用回阳救逆药治疗阳气衰微、阴寒内盛或昏迷患者时，可通过鼻饲给药，同时密切观察病情变化。服药中出现咽喉肿痛、舌红、咽干等，为虚火上炎，应及时停药。服药期间，注意保暖，宜进温热饮食，忌食生冷寒凉、厚

17、腻之品。7.清法：又称清热法，是运用具有清热、泻火、解毒、凉血等作用的药物，以清除里热之邪的一种治法。用药期间，应注意观察病情变化，热邪清除后应及时停药，以免久服损伤脾胃。服药宜温服或凉服。服药后应注意休息，调畅情志，以助药力。服药期间，饮食宜清淡，忌食黏腻厚味。注意多饮水。8.消法：又称消导法，是运用具有消散或破消作用的药物，通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形邪实得以消散的一种治法。服药期间，注意观察大便次数、性状等。如出现泻下如注或伤津脱液等表现，应立刻停药，并报告医生及时救治。服用消食剂时不可与补益药、收敛药同服，以免降低药效。服药期

18、间，饮食宜清淡，忌过饱。9.补法：又称补益法，是运用具有补养作用的药物，主治各种虚证，护肤人体正气的一种治法。服药期间，应注意观察血红蛋白、体重等情况变化。补益药益饭前空腹服用。如遇外感，应停服补益药。补益药见效缓慢，用药时间长，应坚持服药。服药期间，饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油腻、生冷之品。服药期间应忌食萝卜和纤维素多的食物，以减缓排泄，增加吸收。10.中药煎煮：煎药器具：最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。其次，可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅，或者玻璃器皿。忌用铁铜铝等金属器具。煎药用水：第一煎加水，超过药面3-5cm，第二煎超过药面2-3cm。花、叶、全草类药物，加水量适当增多；矿物类，贝壳类

19、药物加水量可稍减；煎药时应一次将水降阻，避免在煎药过程中频繁加水，如不慎将药物煎糊，应弃去，不应加水再煎。一般药物，30min，25min；解表药物，20min，15min；滋补药物，60min，50min；有毒药物，60-90min，60min。11.特殊煎法：1）先煎：为了增加药物的溶解度或降低药物的毒性，充分发挥药物的毒性。质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石类药物和贝壳类及角、骨、甲类药物等必须先煎；有毒药物必须先煎，以不麻口为度，将煎药时间适当延长；泥沙多，质轻量多的药物需要先煎。2）后下：不耐高温药物和含挥发油的药物。3）包煎：质地妨碍煎煮和服用的药物；煎煮时易漂浮在药的液面上而不能与

20、水充分接触；成分妨碍煎煮和服用的药物。4）另炖；5）烊化；6）冲服；7）泡服；8）兑服；9）磨汁。12.中药给药规则：补益阳气的药物宜清晨上午服用，滋养阴血的药物宜夜晚服用；发汗解表的药物宜上午服用，泻下药物宜下午后服用；催吐药物宜清晨服用，安神的药物宜睡前服用；行气利湿的药物宜清晨服用，活血化瘀的药物宜傍晚服用；治疗定时发作性病症的药物宜发作前服用。此外，重要的给药还要把握四时的变化。四时不同，给药自然随时而别。如春有疾可用风药，夏有疾可用寒药，秋有疾可用温药，冬有疾可用热药；同时还要注意四时用药的禁忌，如“用寒远寒”、“用热远热”。13.常见有毒中草药的分类：生物碱类：雷公藤、曼陀罗、藜芦

21、、乌头、天南星、乌兜铃、钩吻、阿片、毒芹等；苷类：万年青、夹竹桃、商陆、芦荟、芫花、乌桑、鸦胆子、半夏、八角枫、木薯等；毒蛋白类：相思子、苍耳子、巴豆、蓖麻籽、望江南等；毒蕈类：红茴香、荜成茄、白果、藤黄、狼毒、细辛等；动物类：蝉酥、斑蝥、鱼胆、蜈蚣等；矿物质累：砒霜、辰砂、雄黄、轻粉、白降丹、红升丹、密陀僧、硫磺等。14.洗胃：是清除胃中残留毒物最有效的方法。15.服药时间：饭前服药：补益、制酸药；饭后服药：消导、抗风湿、健胃；睡前服：安神、涩精止遗；定时服：平喘。16.服药剂量：一般服法，每日一服；顿服；不拘时服；小量频服；中成药。第十三章 常用中医护理技术1.晕针的原因、处理及预防：原因

22、：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳，饥饿，大汗，大泻，大出血后或体位不当，医生在针刺时手法过重。晕针的处理方法：立即停止针刺，将针全部起出。使患者仰卧，头部放低，松解衣带，注意保暖，饮温开水或糖水。重者在上述的基础上，可刺入人中，素髎，内关，合谷太冲；灸百会，神阙，关元，气海等穴。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。预防：对初次接受针刺、体弱及精神过度紧张者，应先做好解释，消除对针的顾虑，同时选择舒适的体位，选穴宜少，手法宜轻；对饥饿、大量出汗后、疲劳者应先进食、饮水，休息后再进行针刺；注意室内通风，保持空气清新；针刺或留针过程中随时观察患者的神色，及时发现晕针先

23、兆并处理。2.弯针原因、处理、及预防：术者针刺手法过猛，针尖碰到坚硬组织；针刺或留针过程中患者移动体位，或针柄受到外力压迫、碰撞；滞针后未作及时处理。处理：针身轻微弯曲，将针缓慢拔出；弯曲角度较大，应顺着弯曲的方向顺势将针退出。若针身弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段慢慢拔出；由体位改变引起者，应协助患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针，切忌强行把针，以防折针。术者手法要熟练，指力要均匀轻巧，避免进针过猛、过速；患者体位要舒适，不要随意变换体位，注意保护针柄不受外力碰撞；及时处理滞针。3.灸法操作方法：直接灸：无瘢痕灸，瘢痕灸；间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。

24、4.艾条灸操作方法：温和灸：距皮肤2-3cm，10-15min；雀啄灸2-5cm，5min；回旋灸3cm，20-30min。5.灸法注意事项：施灸部位，宜先上后下，先阳后阴；先灸头顶、背腰部，后胸腹、四肢。施救过程中要注意密切观察患者病情、生命体征及对施灸的反应；施灸后，若局部皮肤潮红属正常现象，无需处理。如局部出现水疱，小者可任其自由吸收；大者可用消毒针挑破，放出水液，涂以碘伏，并以无菌纱布包敷。保持干燥，防止感染。瘢痕灸者，在其灸疮化脓期间，要加强营养，注意适当休息，并保持灸疮局部清洁，防止感染，也可用无菌敷料保护灸疮，待其自然愈合。使用温针灸时，针柄上的艾绒团必须拧紧，防治艾灰脱落灼伤皮

25、肤或烧坏衣物。艾条灸、艾柱灸的施灸过程中，同样要防止艾火灼伤皮肤或烧坏衣物。施灸用过的艾条熄灭后，必须放入小口玻璃瓶内，注意安全，防治艾火复燃，发生火灾。6.罐的种类：竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐7.拔罐方法：火罐法：闪火法、投火法、贴棉法；水罐法；穴位负压吸引拔罐法。8.拔罐法的应用：留罐、走罐、闪罐、针罐。9.拔罐注意事项：拔罐时应采取合适体位，使之舒适持久。尽量选择肌肉丰厚的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多出不宜拔罐。皮肤有过敏、水肿、溃疡、肿瘤、大血管处，孕妇腰骶部、腹部均不宜拔罐。根据部位不同选择大小合适的罐，并检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。拔罐时，动作要快、稳、准，起罐时切勿强拉。

26、用火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的无需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水疱较大时，用消毒针将水疱刺破放出水液，涂以碘伏，或用消毒纱布包敷，以防感染。火罐疗法可隔日或每日1次，如每日1次，必须更换穴位和部位。如治疗急性疾病，如腹泻、重症风湿是，亦可每日行2次。若1日多次置罐，则留罐时间不宜过长。火罐疗法一般10次为1个疗程，慢性疾病可连续2-3个疗程。置罐数可根据病变部位而定，腰背部如病情需要，可同时置4-8罐，一般部位可置1-2罐。10.耳穴分布规律：与头面部相应的穴位在耳垂或与耳垂邻近，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下脚，与内脏相应的穴位多集中在耳甲庭和耳甲腔