执业助理医师考试真题及答案第1卷文件Word下载.docx

1、2天5天10天3天-E10：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是：冷实验浓缩血小板新鲜冰冻血浆-C新鲜血浆普通冰冻血浆11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是：脾脏进行性肿大腹壁柔韧感尿量减少全腹压痛及反跳疼-D胸壁静脉曲张加重12.消化性溃疡最常见的并发症是：穿孔幽门梗阻出血-C癌变腹腔囊肿13.下列临床情况最易引起急性左心衰：慢性持续性房颤反复发作的肺栓塞1级高血压二尖瓣腱索断裂-D频发室性期前收缩14.暂缺15.胸部CT疑诊中心性肺癌时，最有诊断价值的是：经皮肺穿刺血清肿瘤标记物支气管镜-C痰找瘤细胞纵膈镜16.轻度甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定范围是：1%-

2、10%30%-40%40%-50%20%-30%-D10%-20%17正常人过渡通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是：血PH值升高PaCO2升高呼吸调整中枢抑制-C PaCO2升高呼吸肌疲劳18.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病的是肺功能-A一秒量（FEV1）占肺活量的比最大通气量占肺总量比用力肺活量（FVC）占肺活量比一秒率（FEV1/FVC）19.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是：经腹直肠癌切除术（Dixon）升结肠造瘘术腹会阴直肠癌根治术（M式）经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术（H式）-D姑息性病灶切除吻合术20.长期饥饿时体内能量的主要来源是葡萄糖泛酸磷脂胆固醇甘油三酯-

3、E21.胰头癌的最常见首发临床表现是皮肤瘙痒黄疸贫血上腹隐痛-D稀便22.感染性心内膜炎做血培养时，抽血量最少是：5ml8ml10ml-C2ml4ml23.瘢痕性幽门梗阻最常见临床表现呕吐-A发热消瘦腹泻胃瘫24.属于血红蛋白直接分解产物的物质血栓素细胞色素C胆红素-C血红素胆素原25.葡萄球菌感染灶内主要的炎症细胞单核细胞中性粒细胞-B 嗜酸性粒细胞 淋巴细胞嗜碱性粒细胞26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是：6-磷酸果糖2,6-二磷酸果糖6-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖1,6-二磷酸果糖27.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的是：尊重的需要自我实现的需要-B安全的需要生理的需要爱和归属的

4、需要28.29.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是：只有维护了患者的权利，义务人员的权利才能得到维护在医疗实践当中，医患双方应当履行各自的义务作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务-C保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键维护义务人员权利的关键是尊重其人格尊严30.Curling溃疡病因是：乙醇严重烧伤-B中枢神经严重损伤幽门螺杆菌感染非甾体抗炎药31.提示肝脏对雌激素灭火功能减退的体征：皮肤紫癜巩膜黄染蜘蛛痣-C屁大胸壁静脉曲张32.对违反突发公共卫生事件应急条例规定，未履行报告职责，隐瞒，缓慢或者谎报突发卫生事件的医疗机构，应作出的处罚，除外给予警告责令改正吊销执业许可证停

5、业整顿33二尖瓣关闭不全的特异性体征胸骨左缘第二肋见持续性机器样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音-B胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音心尖部舒张中晚期隆隆样杂音34造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括：长期服用避孕药脾功能亢进-B妊娠静脉损伤久病卧床35.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是：增强研究对象的代表性降低试验组的失访率使试验组和对照组受益提高研究对象的依从性增强试验组和对照组的可比性-E36.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：夜间或凌晨发作的喘息-A频繁发作叹息样呼吸活动时出现呼吸困难发作时吸气相明显呼吸困难常常不能自行缓解

6、37.变异性心绞痛的治疗宜选用：美托洛尔卡维地洛比索洛尔普萘洛尔地尔硫卓-E38.我国急性胰腺炎的病因是 A:病毒感染 B:手术，创伤 C:胆道疾病-C D:高脂血症 E:药物39.肋骨骨折的一般处理原则错误的是 A：酌情使用镇痛或镇静剂 B：使用抗生素控制感染 C：鼓励患者咳嗽排痰 D：多根多处肋骨骨折做肋骨固定 E：提早下地活动-E40.洗涤红细胞的特点粒细胞含量与全血相同血浆蛋白的含量很少-B红细胞含量与全血相同血小板含量与全血相同淋巴细胞含量与全血相同41.下列因素最易导致心脏骤停的是慢性支气管炎伴房性期前收缩急性心肌梗死后左室射血分数降低-B甲亢伴房颤纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音高血

7、压伴左室肥厚42.关于使用低焦油卷烟对健康的影响，正确的是：可增加成瘾性可改善慢性病预防 （不能降低对健康的危害）缺失43.下列属于第三级预防措施的是：孕妇产前检查职业性急性中毒患者急救乳腺癌筛查脑卒中患者的康复-D遗传查询44.酶与无机催化剂反应不同点是：不改变反应平衡点反应前后质量不变催化活性的可调节性-C只能催化热力学上允许的反应催化效率不变45.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的Osler结节睑结膜瘀点风湿性心脏病伴发热Janeway损害两次血培养均为同一典型病菌-E46.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：室壁瘤-A限制性心肌病扩张性心肌病肥厚梗阻性心肌病风湿性心脏

8、病47.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是急性胃炎慢性胃炎-B胃食管反流病48.静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是水利尿保钾性利尿排钾性利尿渗透性利尿-D49.不符合张力行气胸病理生理改变的是患侧肺萎缩，纵膈向健侧移位严重皮下肿胀气肿纵膈扑动-C胸膜口形成活瓣血压下降，脉速50.确定早期胃癌的重要指标肿瘤直径是否淋巴转移肿瘤浸润深度-C肿瘤浸润范围肿瘤生长部位51.支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程： 化生-A 变性 增生 机化 再生52.导致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途径是家庭自制面食海产品和盐泽食物-B水变罐头禽肉类熟食剩米饭53.产妇产前2-4小时内不宜使用的药物对乙酰氨基酚缺失C

9、:布洛芬缺失E:哌替啶-E54. 在医患互动中，非语主淘通的技巧不包括面部表情身体表情人际距离注意倾听-D目光接触55因腹部闭合性损伤性剖腹探查术时肝脾等实质脏器器官-A胃十二指肠结肠盆腔器官胃后壁及胰腺56.流行病学研究的方法不包括理论性方法实验性方法推论性方法-C分析性方法描述性方法57.老年人初发机械性肠梗阻常见病因是腹股沟疝嵌顿-A肿瘤小肠扭转乙状结肠扭转蛔虫堵塞58.下列哪项不属于突发卫生公共事件某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升-A某城市发生甲型爆发疾病核电站发生核泄漏某研究所发生烈性传染病菌株丢失某食堂发生有死亡病例的食物中毒59.目前确诊支气管扩张症的主要检查支气管碘油造

10、影数字化胸部X线胸部高分辨率CT-C支气管镜胸部增强CT60细胞色素C直接参与的反应是叶酸还原糖酵解肽键形成 生物氧化-E61. 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为职业病应激原顺应性应激原C：社会性应激原-CD：物理性应激原E：生物性应激原62：最常并发型呼衰的疾病胸膜炎B：慢性阻塞性肺疾病-B特发性肺动脉高压肺结核肺炎A2型题63：男，53岁，连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续4-5周，发作时伴憋气，经使用抗感染，祛痰药治疗后缓解，吸烟30年，每天约1包，体检及胸部X线无明显异常发现，未明确诊断，应首先采取的进一步检查是超声心动图肺功能-B胸部CT动脉血气分析64

11、：女，50多，得股疝，最恰当的手术方式是F法B法M法-CH法单纯疝囊高位接扎术65.下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查胸腔穿刺-APPD实验胸腔镜66.男，38岁，感染性休克患者，动脉血气分析示代酸，型呼衰，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是；静脉地主糖皮质激素静脉滴注小剂量多巴胺快速补充晶体液快速补充碳酸氢钠-D补充胶体液67.男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心悸，血常规示：Hb70g/L,Plt100X109/L，给患者输注的血液成分是冰冻红细胞悬浮红细胞洗涤红细胞辐照红细胞浓缩红细胞-E

12、68.男，36岁，间歇上腹痛10余年，饥饿及夜间加重，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样变300ml，为了明确诊断，首选检查是粪常规+隐血腹部B超上消化道钡餐造影胃镜-D结肠镜69.女，30岁，畏寒，发热，咳嗽5天，查体：右上肺预产增强，呼吸音减低，血：白细胞15.2x109/L，考虑诊断为：支气管扩张干酪样肺炎肺炎支原体肺炎肺炎链球菌肺炎-D病毒性肺炎70男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是雾化吸入糖皮质激素静滴光谱抗生素静滴糖皮质激素-C吸入长效B2受体激动剂口服白三烯受体调节剂71.男29岁，急性化

13、脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断肝脏包虫病胆囊的激发感染肝脏转移癌阿米巴肝脓肿细菌性肝脓肿-E72.男55岁近些年来感左下腹胀，小腿内侧下静脉迂曲伴瘤样突起，下腹至内踝部，皮肤色素沉着，湿疹样变，有高血压和糖尿病史，药物控制，左大隐静脉曲张堵塞，大隐静脉瓣膜功能。，拟作大隐静脉瓣膜抽剥术，所做检查中那项最重要；大隐静脉曲张发生的严重程度检查下肢深静脉是否通畅-B检测空腹血糖小隐静脉瓣膜功能试验 E;连续测血压3天73.女，30岁，

14、因出现类似早孕症状两次到某县医院就诊，大夫简单检查后诊断为妇科炎症，假设女生服药多日症状未缓解，半个月后突因大量阴道流血和急腹症送往医院抢救，后确诊为宫外孕，该案例中，初诊医师违背的临床诊疗原则是：全面系统，认真细致-A74.女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm ，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：a-葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素

15、-B磺脲类降糖药双胍类降糖药噻唑烷二酮降糖药75.男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断肥厚性心肌病 缩窄性心包炎急性心肌梗死急性心包炎-D风湿性心内膜炎76.男，35，肛门曲张性疼痛3天，有肿块突出，无便血，查体，肛门。，直径为1cm的肿物，成暗紫色，质硬，有触痛，最可能的诊断血栓性外痔-A肛门周围皮下脓肿内痔脱出肛裂直肠息肉77.男，35岁，发现血尿，蛋白尿3周，既往经常有同类发作，查体，血压145/95mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐88umo

16、l/L，尿蛋白浓度1.25g/L，尿红细胞5-10/高倍镜野，患者可能的诊断是膜增生性肾炎微小病变型肾病IGA肾病-C膜性肾病新月体肾炎78.女64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，可粉红色泡沫痰，不能平卧，高血压10年，查体：190/110mmHg，心率110次/分，率齐，双肺可闻及干性啰音及湿性啰音，治疗措施不正确的是静滴美托洛尔-A79.女79岁，餐后上腹胀痛，嗳气3年，无反酸，胃镜：胃黏膜皱襞萎缩，颗粒不平，红白相间，以白为主，黏膜皱平稀少，该患者胃液可能发生的改变是：碳酸氢盐增加PH值降低胃蛋白酶增加内因子增加PH值升高-E80.女53岁，大乳头萎缩，触痛半年，去除左乳头表面痂皮，病理诊断

17、为Paget病，符合以下哪种诊断乳腺粘液瘤 浸润性小叶癌乳腺粉刺瘤湿疹样乳腺癌-D浸润性导管癌81.女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析治疗，再一次治疗时，患者迟到，心理治疗师话语责备，患者当即大发雷霆，患者发怒的现象可能属于：释义变形投射象征移情-E82.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，经积极治疗后好转，现。 平地缓步步行50米左右即感喘憋，可平卧，其心功能为：K4K3N3-CN2K283.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白（+），该患者收

18、缩压控制范围110以下130以下-B140以下150以下120以下84.女，65岁，左乳外上象限扪及4x3cm肿块，与皮肤胸膜无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活动，乳房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞，其余检查无异常，则TNM分期为T1N2M0T2N1M0-BT2N2M0T1N1M0T4N1M085.男18岁，胸痛伴呼吸困难1天，查体，瘦高体型，胸部X线示：右侧气胸，纵膈明显左移，患者既往有类似症状，但程度较轻，此时采取的诊治措施不包括右侧胸腔闭式引流右侧胸腔穿刺排气面罩吸氧无创通气胸腔镜检查-E86.一患者。-缺如异常冲突角色行为强化87.女70岁，胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死，住

19、院4天患者突感喘憋症状迅速加重，查体P120次/分，面色发灰，口唇发绀，。双肺可闻及较多湿性啰音，心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音，其原因是心脏乳头肌肌索断裂88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是 奥氏杂音89考几个药的副作用：雷木普利副作用-C阿司匹林副作用美托洛尔副作用90.男，45岁，乙肝病史20年，纳差消瘦，皮肤黄染半个月，查体：肝肋下3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛，下列实验室检查对明确诊断有意义的是甲胎蛋白-A乙肝病毒DNA定量酶蛋白凝血酶原活动度丙氨酸氨基转移酶91.女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1周后热

20、退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3C，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是肺炎链球菌肺炎肺结核-B真菌性肺炎肺炎克雷白肺炎92.女，40岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是结肠肝区损伤胆囊管结石肝胆管增厚93.甲村患病率为20.6%，乙村患病率为25.3%，则甲乙两村合计患病率为甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数94.男，51岁，腹胀，乏力9月，加重伴憋气，尿量减少2周，尿量200-300ml/d，查体：P78次/分，R20次

21、/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，实验室检查血白细胞3.5x109/L,N0.60，HBSAg（+），ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/LBUN16.5mmol/L,Scr198.1umol/L，最可能的诊断为。自发性腹膜炎肝肾综合征肝肾综合征-C肝癌结核性腹膜炎95.男，20岁，持续性左上腹痛2小时，查体T38.7C，P128次/分，R24次/分，血压60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷，左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及，紧急的处理是升压药

22、纠正血压抗休克同时手术治疗-B应用镇痛剂休克纠正后手术治疗立即输血96.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂，三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是。慢性肺心病-A扩张型心肌病冠心病风湿性心脏瓣膜病先天性心脏病97.女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来拍柏油样变3次，查体P96次分，BP110/70mmHg，实验室检查白细胞：11.5x109/L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是：口服胃粘膜保护剂 静脉应用质子泵抑制剂-B静脉应

23、用止血药输血静脉应用H2受体阻滞剂98.男44岁，因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时，若觉得手术治疗，不属于手术适应症的是病因诊断不明出现休克呼吸性碱中毒-C腹痛进行性加重腹腔积液增多99.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流涕，查体T36.5C，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音，心电图示：P-R间期0.21S，与未见异常，血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是急性心肌炎-A急性心包炎甲亢心肌病100.女60岁，慢性心力衰竭2年，查体，BP：130/90mmH个，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔，其目的是降低心肌耗氧量-A降低心脏前负荷扩张冠脉改善心肌顺应性降低心脏后负荷101.男，68岁，高血压病史10余年，查体