常见药品配伍表.docx

1、常见药品配伍表分类药物药物配比配伍使用结果备注青霉素青霉素钾，钠盐氨苄西林类阿莫西林类喹诺酮类，氨基糖甙类（庆大霉素除外），多黏菌素疗效增强本类药物一般显酸性四环素，头孢菌素类，大环内酯类，氯霉素类，庆大霉素，利巴韦林，培氟沙星相互拮抗或疗效降低或产生副作用，应分别使用，间隔给药Vc，Vb，Vc多聚磷酸酯，红霉素类，磺胺类，氨茶碱，高锰酸钾，Vb，过氧化氢沉淀，分解，失效甲醛，戊二醛，聚维酮碘，新慧碘，特力灭，高锰酸钾降效或失效头孢菌素类“头孢”系列氨基糖甙类喹诺酮类疗效，毒性增强本类药物一般显酸性青霉素类洁霉素类四环素类磺胺类相互拮抗或疗效降低或产生副作用，应分别使用，间隔给药Vc，Vb，罗

2、红霉素，磺胺类，氨茶碱氯霉素类盐酸强力霉素沉淀，分解，失效强利尿药，含钙制剂与头孢噻吩，头孢噻呋等配伍毒副作用增强甲醛，戊二醛，聚维酮碘，新慧碘，特力灭，高锰酸钾降效或失效氨基糖甙类卡那霉素，阿米卡星核糖霉素，妥布霉素庆大霉素，大观霉素青霉素类，洁霉素类，头孢菌素类，TMP疗效增强本类药物一般先碱性碱性药物（如碳酸氢钠，氨茶碱等），硼砂疗效增强，但毒性增强胆汁酸，牛黄酸Vc，Vb，Vk3疗效减弱氨基糖甙类新霉素链霉素等（碱性）氨基糖甙同类药物，头孢菌素类，万古霉素，红霉素类，磺胺类，氯霉素，四环素毒性增强，疗效降低本类药物一般显碱性大观霉素氯霉素，四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素，庆大霉素其他

3、抗菌药物不可同时使用氨基糖甙类甲醛，戊二醛，聚维酮碘，新慧碘，特力灭，高锰酸钾降效或失效或毒副作用增强庆大霉素新霉素治疗败血症疗效显著，但毒性作用增强，配伍时要注意大环内酯类红霉素罗红霉素阿奇霉素泰乐菌素吉他霉素乙先螺旋霉素替米考星洁霉素类，麦迪霉素，螺旋霉素，阿司匹林疗效降低本类药物一般显碱性青霉素，无机盐类，四环素类，磺胺类，喹诺酮类，链霉素，庆大霉素降低疗效，或毒性增强碱性物质（如小苏打）增强稳定性，增强疗效酸性物质（如Vc，Vb胆汁酸，牛黄酸）不稳定，易分解失效甲醛，戊二醛，聚维酮碘，新慧碘疗效降效或失效或毒副作用增强干酵母，乳酸菌等 疗效降低四环素类土霉素四环素强力霉素金霉素米诺环素

4、甲氧苄啶，三黄粉增效本类药物一般显酸性含金属盐的，含鞣质的，含消化酶的，含碱性成分较多的中药，茶碱类，小苏打不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用阳离子表面活性剂如特力灭，新威灭形成不溶的难吸收的络合物Vc，Vb，胆汁酸，牛黄酸疗效降低甲醛，戊二醛增效氯霉素类氯霉素甲砜霉素氟苯尼考喹诺酮磺胺类呋喃类毒性增强本类药物一般显中性,易被氧化,易被还原青霉素类，大环内酯类，四环素类，氨基糖甙类，多黏菌素类，头孢菌素类，Vb，免疫制剂，利福平拮抗作用，疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠，氨茶碱等）分解，失效甲醛，戊二醛，新慧碘，聚维酮碘新威

5、灭，特力灭降效或失效 喹 诺酮类吡哌酸诺氟沙星环丙沙星恩诺沙星氧氟沙星沙拉沙星青霉素类，链霉素，新霉素，庆大霉素,粘杆菌素,黄连素疗效增强本类药物一般显酸性易溶于碱性溶液洁霉素类，氨茶碱，金属离子（如钙，镁，铁铝等）电解多维沉淀失效四环素类利福平，呋喃类罗红霉素，氯霉素类 疗效降低头孢菌素类，毒性增强甲醛，戊二醛，聚维酮碘，新慧碘毒性增加疗效降低酵母，乳酸菌，乳酶生等拮抗，疗效降低 磺胺类磺胺嘧啶，磺胺甲恶唑磺胺二甲嘧啶磺胺噻唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺间甲氧嘧啶 磺胺嘧啶青霉素类沉淀，分解，失效本类药物一般显碱性 头孢菌素类疗效降低氯霉素类，罗红霉素毒性增强TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素疗效增强

6、头孢菌素类氨基糖甙类利多卡因，阿米卡星林可霉素，四环素类青霉素类,红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀甲醛，戊二醛聚维酮碘，新慧碘，Vc,Vb，胆汁酸,牛黄酸沉淀，疗效降低特力灭新威灭，小苏打疗效增强酵母，乳酸菌，乳酶生等拮抗，疗效降低呋喃类呋喃唑酮呋喃西林呋喃妥因氯霉素类喹诺酮类疗效降低本类药物一般显酸性甲醛，戊二醛，新慧碘，聚维酮碘疗效增强黄连素黄连素氨基糖甙类毒性增强本药物显中性青霉素,链霉素，金霉素没有拮抗作用 喹诺酮类,痢菌净,痢特灵,TMP疗效增强三黄粉三黄粉氨水（池塘用）四环素类新霉素，庆大霉素磺胺类卡那霉素 疗效增强本药物显酸性红霉素多酶片，多维素产生沉淀，疗效降低甲醛，戊二醛

7、，新慧碘，聚维酮碘疗效降低利福平利福平异烟肼链霉素疗效增强本药物显碱性氯霉素类喹诺酮类拮抗，疗效降低喹恶啉类痢菌净 喹诺酮类，青霉素类，头孢类，链霉素，庆大霉素，利巴韦林，吗啉胍，呋喃类疗效增强本药物显碱性黄霉素土霉素金霉素疗效降低毒性增强抗菌增效剂 二甲氧苄啶甲氧苄啶三甲氧苄啶磺胺类，四环素，红霉素，庆大霉素，黏菌素疗效增强本类药物属偏碱类药物,不溶于水易溶于酸青霉素类沉淀，分解，失效其他抗菌药物三黄粉清毒散瘟毒克与许多抗药物合用可起增效或协同作用，其作用明显度不一，使用时可摸索规律。单并不是与任何药物都有增效药物有增效，协同作用，不可盲目合用。洁霉素类盐酸克林霉素盐酸氯霉素氨基糖甙类协同作

8、用大环内脂类氯霉素类疗效降低喹诺酮类沉淀失效多黏菌素 类多黏菌素甲氧苄啶磺胺类，利福平疗效增强新霉素等毒性增强杆菌肽链霉素，金霉素氯霉素类，多黏菌素协同作用，疗效增强吉他霉素喹乙醇，恩拉霉素拮抗作用疗效抵消，禁止并用恩拉霉素四环素，吉他霉素，杆菌肽拮抗作用疗效抵消，禁止并用抗病毒类利巴韦林，吗啉呱抗菌素无明显禁忌，无协同增效作用合用时主要用于防治病毒感染后引起继发细菌感染，但有时可能增加毒性应防止滥用干扰素，金刚烷胺其他药物无明显禁忌记载清毒散氯霉素，甲砜霉素，氟苯尼考偶有厌食现象其他抗菌药物无明显禁忌利巴韦林与其他抗生素，或单独使用在海水鱼上，勿长期连续使用，已造成慢性中毒而致死抗寄生虫药长

9、期使用易产生耐药性苯丙咪唑类（达唑类）联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用其他抗寄生虫药物长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用联合使用毒性增强，应间隔给药，确需同时使用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生（活的肠链球菌）酊剂，抗菌剂，鞣酸蛋白，铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需时应致意观察效果强酸，减刑，重金属盐，鞣酸溶液及高温沉淀或灭活，失效干酵母乳酸菌，乳酶生等磺胺类，红霉素类拮抗，疗效降低碳酸氢钠（小苏打）碳酸氢钠（小苏打）镁盐，钙盐，鞣酸类，生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或

10、疗效酸性溶液中和失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄，碱性药物可减少氨茶碱排泄B族维生素碱性溶液沉淀，破坏，失效氧化剂还原剂高温分解，失效青霉素类，四环素类，氨基糖甙类，多黏菌素类，头孢菌素类，洁霉素类，氯霉素类灭活，失效C族维生素碱性溶液，氧化剂氧化，破坏，失效青霉素类，四环素类，氨基糖甙类，多黏菌素类，头孢菌素类，洁霉素类，氯霉素类灭活，失效消毒剂漂白粉，海因类酸类、铵盐、生石灰分解，失效硼酸（部分底质改良剂里面有）碱性物质，鞣酸疗效降低高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油，酒精（乙醇）失效过氧化钠（双氧水）碘类制剂，高锰酸钾，碱类，药用碳分解，失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠，氨溶液等中和，失效碱类（

11、生石灰，氢氧化钠）酸性溶液中和，失效氨溶液氨溶液酸性溶液中和，失效碘类溶液产生爆炸性的碘化氮三黄粉可增强三黄粉的效果几倍以上（池塘常用）碘制剂海因碘季铵盐类、碱类物质等沉淀或失效聚维酮碘、氨基酸碘、壳聚碘、高聚碘季铵盐类消毒剂降效或失效金属类产生沉淀消炎抗菌类同上季铵盐络合碘 季铵盐碘碘三氧化合物碘、碘化钾、过氧化合物、氧化剂；肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂、碱性物质沉淀或失效消炎抗菌类同上甲醛、戊二醛等漂白粉、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物失效消炎抗菌类同上（二）联合应用抗菌素药物联合用药的目的是为了获得协同作用，从而提高抑菌或杀菌效果，更好的控制感染，降低毒性，减少或延长抗药性的产生。但临床

12、实践证明，联合用药并不是对所有病例都能获得所希望的增强效果，甚至少数情况下（5%10%）疗效反而降低。因为联合用药可以发生相加、增强、无关、拮抗等4种关系。在实践中，可以按照抗菌药物对菌作用的不同，将其分为4类：第一类：繁殖期杀菌剂。如青霉素类、头孢霉素类等。第二类：静止期杀菌剂。氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。第三类：速效抑菌剂。如四环素、土霉素、氯霉素与大环内酯类抗生素（红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素）等。第四类：慢性抑菌剂。如磺胺类、呋喃类。在联合应用时，各类之间联合应用后的效果是不同的第一类和第二类：都是杀菌剂，合用有增强作用，例如青霉素类与链霉素合用，在链霉素的作用下，细菌合成了无功能的蛋白质，但蛋白质合成并未停止，因此细菌细胞继续生长而体积增大，这就有利于青霉素阻碍细胞壁黏肽合成，导致细胞壁缺损，胞浆内渗透压增高而使细菌肿、变形、溶菌而死亡。青霉素破坏细菌胞壁的完整性，也有利于链霉素等进入细胞内而发挥作用。多黏菌素类和青