特诊心电图Word文档格式.docx

1、C.扩张型心肌病合并室性心动过速 D.洋地黄中毒出现室性心动过速 E.心脏手术过程中出现室性心动过速9.P波消失，代之以形态，大孝时间均不等的 f波，波间无等电位线， QRS波群形态正常，R-R 间期绝对不匀齐。A .心房扑动 B.房性心动过速C.心房颤动 D .心室颤动10.正常形态的ORs波群提早出现，前后均无提早出现的 P波，应诊断为：A .阻滞性房早 B.室性早搏C.交接性早搏D .房性早搏伴室内差异性传导11.缺血型 T 波损伤型 ST 段和坏死型 Q 波同时出现，应诊断为心肌梗死哪一期 （ ）A .早期超急性期 B.急性期C.近期亚急性期D .陈旧期愈合期12.心电监护发现以下情况

2、必须准备急救处理，哪项除外 （ ）A 持久性心房颤动 B.多源性室早呈二联律C.反复短阵性室速 D.室性早搏RonT现象E.川度房室传导阻滞13.下列左心室肥大的表现中，最重要的是：A.QRS 时间O.IOsB. RV5+SV1 4.0mVC. V5VD . T 0.05sE.心电轴左偏14.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是 （ ）A.心电图B. X线摄片C.超声心动图 D .心音图E. CT15.疑为心绞痛，以下哪项心电图表现最有意义 （ ）A P-R 间期延长 B QRS 波群增宽C.深宽的Q波D. ST段下移，T波倒置E. Q-T延长16.室壁激动时间是指 （ ）A.自R波顶峰起作垂线

3、距 QRS波终末的时间B.自QRS波起始部起至 R波顶峰所作垂线 间的时间C. QRS波时间的总和 D .自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间 E.自R波顶峰起作垂线至 T 波开始之间的一段时间17.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 （ ）A .心率160次/分 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D .颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢， 停止后心率复原 E.心律绝对规则18.提早出现的QRS波群宽大畸形，其前有提早出现的异位 P波，形态与正常窦性 P波不同，P-R间期0.12s。应考虑：A .室性早搏 B.房性早搏19.Q波时间0.04s, Q波深度同导联

4、R波的1/4，最常见于：A .心肌炎心肌病 B.心肌梗死C.慢性脚气病 D .室内传导阻滞20.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 （ ）A .心房扑动 B.心房颤动21.急性心肌梗塞最早期心电图改变是 （ ）A. ST段抬高呈弓背向上 B.出现异常Q波和S/T段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D. T波高耸E.以R波为主的导联 ST段呈水平 型下移时心率无反应,应首先考虑下面哪一种心律失常 （ ）A .室上性心动过速 B.室性心动过速C.房颤D .窦性心动过速 E.心房扑动23.高尖而对称的基底部较窄的所谓“帐篷” ,见于：A .急性心肌梗死 B.心室肥厚C.室内传导阻滞 D .

5、高血钾24.男性, 35 岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPA（110/80mmHg）下肢水肿，静脉压180mm水柱ECGST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为（ ）A .急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛 D .稳定型心绞痛 E.急性渗出性心包炎25.达 2.6 秒，其间无 P 波及 QRS ）男性， 55 岁，黑蒙 4年，伴胸闷乏力，近 1年加重，查体 :心界不大，心率 45 次/分，节 律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长， 波，长 PP 间期与基本窦性 P

6、P 间期无倍数关系，可能是 （A .窦性心动过缓 B.窦性心动不齐E.窦性停搏）c.i度窦房传导阻滞 d .n度窦房传导阻滞26.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑：A.二尖瓣狭窄 B. P R间期缩短E.甲状腺功能亢进C.运动或发热D .完全性房室传导阻滞27.高钾血症的心电图改变最不可能是 （A. T 波高而尖 B. QT 间期延长C. QRS增宽D. U波E. RP间期延长28.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 （A .心房颤动B.室性期前收缩E.房室传导阻滞C.房性期前收缩D . ST-T缺血性改变29.三度房室传导阻滞理想的治疗是： （A .阿托品B.异丙基肾上腺素C.淋黄素D .安装起搏

7、器E.以上均不是30.下壁心肌梗塞的特征性心电图改变，反映在 A V1-V3 导联 B V3-V5 导联C. V1-V5 导联 D .1, AVI 导联 E.n,川，31.如果 P 波在 CAvF 导联上电压增高且时间超过正常， 高而尖,后部向下,宽而钝,则可以诊断为：A .双侧心房肥大 B.左心房长大C.右心房长大 D .房内传导阻滞32.关于急性心肌梗塞的诊断,下列哪项是错误的 （A.心电图上无病理性 Q波者不能除外B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断 D .早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标33

8、.关于心绞痛描述中,下列不正确的是 （ ）A. 恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST段抬高，与之对应的导联则 ST段可压低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C. 变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞 D .急性冠状动脉功 能不全在休息或睡眠时发生疼痛, 历时较长, 但无心肌梗塞的客观证据, 常为心肌梗塞的前 奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛34.阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：A .氯化钾B.利多卡因C.心得安 D . ATPE .洋地黄35.男, 50 岁, 1 周前心前区剧烈疼痛,随后心悸,气促,怀疑急性心肌

9、梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 （ ）A LDHB GOTC. CPKD .肌钙蛋白 TE . CPK同工酶36.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：A .期前出现的 QRS-T波前无相关的P波B.期前出现的 QRS波宽大畸形C. QRS时限0.12sD . T波方向多与 QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 0.12sD. T 波方向多与QRS的主波方向相反E.代偿间歇多不完全37.QRS波群增宽畸形，其前有正常窦性 P波，P-R间期正常，V1导联呈rSR型或宽大有切迹的 R 波。A 预激综合征 B.左束支传导阻滞C.右束支传导阻滞 D 心室肥大38.最易发生房室传导阻滞的心肌梗

10、死是 （ ）A .前壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死 D .下壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗死39.下列哪种早搏可以没有代偿间期 （ ）A .成对出现的早搏 B.插入性早搏C.房性早搏D .交界性早搏40.心肌坏死的心电图特征性表现是 （ ）A. ST段水平型下降 B.病理性 Q波C. T波低平D .冠状T波E. ST段抬高呈弓背向上型41.正常心电图，S-T段向下偏移的范围：A.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过 0.05毫伏B.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过 0.1 毫伏C.在标准导联，S-T段向下偏移不应超过 0.1毫伏D .在加压单极肢体导联，S-T段向下偏移不

11、应超过0.1毫伏E.在V4-V6导联，S-T段后下偏移不应超过 0.1毫伏42.正常人胸导联 V1V5V6导联，R波移行为（ ）A .逐渐降低B.逐渐升高C. 一样高D . V1V3逐渐降低E.以上都不是43.下列哪项心电图改变反应心肌有损害 （ ）A .过早搏动B.心动过速C .病理性Q波D . S-T段抬高E. S-T段下移44.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是 （ ）A.胸片B.冠状动脉造影C. MRID .彩色多普勒E.心电图45.以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足 （ ）A. ST段抬高，弓背向上 B. ST段抬高，弓背向下CST 段下移 0.2 毫伏， T 波平坦 DST 段水平

12、型下移 0.05 毫伏， T 波倒置 EQRS 波群 低电压46.下列心血管疾病中哪种易发生脑栓塞 （ ）A .高血压病 B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎 D .风心病E.慢性肺源性心脏病47.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确 （ ）A.心室率150250次份B.节律一般规则，但亦可有不规则C. QRS波群形态可不正常 D .可见到逆行 P波E.起始及终止突然48.成年人P-R间期正常值为（ ）A0.110.20sB0.120.20sC0.080.20sD0.090.22sE0.100.20s49.标准H导联的联接方式是（ ）50.第一心音强弱不等见于 （ ）A .窦性心动过速

13、 B.房性心动过速C.心房纤颤D .心房扑动伴2:1传导E.不完性右束支传导阻滞51.确定窦性心律最主要依据是 （ ）A.心率在100次/分以下B.心率在60次/分以上C. P波宽度不超过 0.12秒D . P波电压不大于 0.25毫伏E.n,m AvF的P波直立，AvR 的P波倒置，P-R间期0.12秒52.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸 2天来诊，体检：血压 120/70mmHg，心率180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。 1 分钟后心率降至 80次/分，律齐。 30秒后又回复至 180次/分。最可能的诊断为 （ ）A .窦性心动过速 B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速 D

14、 .阵发性心房扑动 E.第三度房室传导阻滞53.典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：A .胸痛多在夜间 B.持续左前胸憋闷感C.胸痛发作多在15分钟以下D .疼痛时心电图 ST段水平型压低 E.疼痛时心电图ST段 抬高54.ST段弓背向上抬高超过正常范围，最常见于：A .急性心包炎 B.急性心肌梗死C.自发性心绞痛 D .心肌损害55.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：A .阵发性室性心动过速 B.心房颤动C.心室颤动D .三度房室传导阻滞 E.频发性室性早搏56.有的P波后面有QRS波，有的P波后面没有QRS波，但下传的QRS波群的P-R期固定, 可正常也可延长。见于：57.以下P波的

15、特征中，哪一项是异常的 （ ）A.I,n, AvF, V4-6导联P波直立 B. AvR导联P波倒置C. P波的时间应在0.12秒以上D. P波的电压应小于 0.25毫伏E. P波后肩切迹，其间距 不应超过 0.04 秒58.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 （ ）A ST 段抬高 B ST 段抬高，伴尖耸 T 波C.异常病理 Q波D .冠状T波E. T波高耸59.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确 （ ）A.连续三个以上的房性早博 B.心率160220次/分C.心律绝对整齐 D. QRS波型正常60.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞6.1

16、x 109/L ,中性粒细胞 55%，可能是 （ ）A .急性心梗的反应性心包炎 B.心脏破裂C.急性心梗后综合征 D .伴发病毒性心包炎 E.室壁瘤61.心房扑动病人最常出现的房室传导比例为 （ ）A 2:1 或 4:1B3:1C. 5:1D. 7:1E .以上均不是62.人工起博器安装的适应症为 （ ）A .二度以上房室传导阴滞 B.室上性心动过速C.病态窦房结综合症 D 室性心动过速 E.房颤63.病人突发心悸，心电图示心率 180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（ ）A .房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速 D .窦性心动过速 E.房颤64

17、.诊断心肌梗死的可靠依据是：A.缺血型T波B.损伤型ST段C.坏死型Q波D.心律失常65.是心室丧失排血功能的心律失常是那种：A .窦性心律不齐 B.心室颤动C.房颤D .二度n型房室传导阻滞 E.室性早搏66男，70岁，胸痛2天，入院查心电图全导联 S-T段水平下移3mV，血清CPK1300u/L , 心电图检查见图。应诊断为 :A .不稳定型心绞痛 B.急性透壁性心肌梗塞C.急性心内膜下心肌梗塞并阵发性室性心动过速 D .阵发性室性心动过速 E.稳定型心绞痛67.心房颤动时 f 波的频率为 （ ）A. 300600 次/分 B. 250350 次/分C. 350600 次/分 D. 100

18、160 次/分 E. 250600 次/分68 .心电图最重要的诊断价值是用于诊断：A .心律失常B.急性心肌梗死C.心肌缺血 D .心房心室肥大69.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选 （ ）A .洋地黄B.心得安C 利多卡因 D 奎尼丁 E 普鲁卡因酰胺70.P-R 间期延长，超过正常最高值者，见于：A .1度房室传导阻滞 B.房室交接处心律C.室内传导阻滞D .预激综合征71.女性， 65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示： V36ST水平型压低1mm ,T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌

19、酶谱仍在正常范围，应考虑为 （ ）A .稳定型心绞痛 B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛 D .急性心肌梗塞 E.中间综合征72.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：A. V1-胸骨右缘第四肋间 B. V2-胸骨左缘第四肋间C. V3-V2与V4连线中点D . V4-左第5肋间锁骨中线处 E. V5-左第5肋间腋前线处73.男性， 24岁，阵发性心慌 10年，每次心慌突然发生，持续半至 3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率 200 次/分，心电图 QRS 波群形状正常， P 波不明显。诊断最可 能为：A .心房颤动 B.窦性心动过速C.心房扑动D .阵发性室性心动过速 E.阵发性室上

20、性心动过速74.关于 T 波的方向，正确的是：AAVR 导联倒置 B V4V6 倒置CV1 导联直立， V3 导联倒置 D1，2 导联倒置75.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是 （ ）A ST 段明显抬高呈弓背状 BST 段压低C. T波倒置D .病理性Q波E. T波高耸76.急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：A 房性心律失常 B.室性心律失常C.房室结传导阻滞 D 束支传导阻滞 E.房室交界性早搏77.下列哪项提示 P 波异常 （ ）A.n导联P波直立B.川导联P波双向C. aVR导联P波倒置D. aVL导联P波不明显E. V5导联P波倒置78.关于心房纤颤的诊断，下

21、列哪项不正确 （ ）A .心音强弱不等 B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音 D .心率大于脉率 E.心电图P消失，代之f波79.治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：A .奎尼丁 B.胺碘酮C.洋地黄D .普鲁卡因酰胺 E.以上均不是80.心室率缓慢的心电图不见于 （ ）A .房早二联律下传受阻 B.窦性心动过缓C.房颤伴度 AVB交界区自主性心律 D .室性自转性心律 E.非阵速室性自主性心律81.下列哪项不是快而规整的心律失常 （ ）A .心室扑动B.阵发性房性心动过速C.心房扑动伴2 : 1房室传导D .心房颤动E.阵发性室上性心动过速82.女性，19岁。近二周来发热 38C左右，

22、伴恶心，呕吐，腹泻。遂出现心悸 .胸痛.呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率 40 次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊毒性心肌炎心电图表现最可能是 （ ）A .窦性心动过缓 B.第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞 D .第三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞83.下壁心肌梗死，特征性心电图改变出现在：A. V1V2V3 导联 B. V3V4V5 导联C.I、AVL、V5、V6 导联 D.n、川、 AvF 导联84.关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确 （ ）C.容易听到第四心音 D .心率大于脉率 E.心电图P消失，代之f波答案C85.患者35岁，偶有

23、胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有川级收缩期杂音，心电图 V1 , V2为 QS 波型，诊断为：A .冠心病前壁心肌梗塞 B.室间隔缺损C.风心病主动脉瓣狭窄 D .肥厚型梗阻型心肌病 E.房间隔缺损86.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 （ ）A.疼痛可在睡眠中发生 B.含服硝酸甘油，疼痛在 35分钟内缓解C.疼痛易被运动或情绪激动诱发 D .反复出现的局限性心前区刺痛， 每次持续仅23秒E.疼痛在休息时发生，持续 1 10 分钟87.阵发性心动过速发作的特点是；A .一种过快而绝对不规则的心律 B. 种快而绝对不规则的心律C.心率常在100次/分D .第一心音强弱不等 E.常突然发作突然

24、终止 88.ST 段延长， Q-T 间期延长，直立 T 波变低平或倒置。A .低血钾B.高血钾C.低血钙D .咼血钙89.阵发性室上性心动过速的心室率为：A. 60100次/分B. 220250次/分C. 100150 次/分 D . 350 次/分 E. 160220 次/分90.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：A .洋地黄类药物 B.潘生丁C.阿司匹林D .硝酸甘油E.消心痛91.慢性肺心病绝大多数是由哪种疾病发展而来 （ ）A .支气管扩张B.慢性支气管炎并发肺气肿C.支气管哮喘D .肺结核E.尘肺92.下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人 （ ）A .心房颤动 B.心

25、房扑动C.I度房室传导阻滞 D .室上性心动过速 E.多源性室性早搏93.心电图的哪一部分代表心室的除极过程 （ ）AP 波 BT 波C QRS 波 D U 波 E S-T 段94.双侧心室肥大的心电图表现包括：A .只显示左室肥大 B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大 D .大致正常95.心房颤动最常发生与下列哪种疾病：A .冠心病B.甲状腺机能亢进C.风心病二尖瓣狭窄 D .高心病E.扩张型心肌病96.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 （ ）A .抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D .心肌再灌注 E.增加心肌营养97.关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确 （ ）A .伴发正

26、向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 B .伴发心房纤颤，宜选用 C类抗心律失常药物C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗 D .虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用98.根据I、川导联 QRS主波方向估测心电轴，下列哪项不正确：A .I导联主波向上，川导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显著右偏 D .I导联主波向下，川导联主波向上，电轴右偏 E.I导联正负波代数和为 0，川导联主波向上，电轴为+ 90 9 9 .最易引起房室传导阻滞的心梗部位：A 前壁 B 侧壁C.后壁D .高侧壁E.

27、下壁100.窦性心律是指激动起源于 （ ）A.心房B.心室C.窦房结D .右心房E.结间束101.男， 42岁，劳累时心悸 .气短 2年，腹胀，尿少 3天。心电图示心房颤动，心室率 110 次/ 分；胸部 X 线示心胸比值 65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是 （ ）A .心电向量图 B.超声心动图C.心导管检查 D .心电图运动负荷试验 E.心脏核素检查102.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变 （ ）A. ST段降低0.05mVB . T波平坦，双相或倒置C. ST段降低，伴T波倒置D. QRS波群0.12SE. ST段抬高103.在心电图上 P 波反映的是：A .窦房结除极 B.窦房结复极C.心房除极D