临床执业医师真题及答案解析3Word格式.docx

1、 A.腺垂体功能减退症 B.2型糖尿病 C.胰岛素瘤 D.糖原累积症 E.肝硬化（7/14）A1型选择题第7题心尖部收缩中晚期喀喇音提示 A.二尖瓣狭窄 B.室间隔窜孔 C.室壁瘤形成 D.主动脉辫关闭不全 E.二尖瓣脱垂（8/14）A1型选择题第8题主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是 A.血1，25-（OH）2-维生素D3 B.血钙 C.血镁 D.降钙素 E.血磷（9/14）A1型选择题第9题下述疾病最易出现型呼吸衰竭的是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.慢性阻塞性肺疾病 C.哮喘急性发作 D.重症肺炎 E.肺血栓栓塞（10/14）A1型选择题第10题肾结核多来源于 A.骨结核 B.肠结核 C.肺结

2、核 D.膀胱结核 E.生殖系结核（11/14）A1型选择题第11题对解剖复位要求最高的骨折是 A.胫骨平台骨折 B.肱骨干骨折 C.腓骨中段骨折 D.锁骨骨折 E.掌骨骨折（12/14）A1型选择题第12题关节内骨折最常见的并发症是 A.骨折不愈合 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.骨化性肌炎 E.骨折畸形愈合（13/14）A1型选择题第13题女性尿路感染最常见的感染途径是 A.淋巴道感染 B.血行感染 C.医源性感染 D.上行感染 E.直接感染（14/14）A1型选择题第14题肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是 A.肱动脉损伤 B.肘内翻畸形 C.肘关节外翻畸形 D.尺神经损伤 E.

3、骨折不愈合（1/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第15题男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6，P89次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是 A.理疗按摩 B.激素注射 C.牵引治疗 D.急症手术 E.卧床休息（2/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第16题男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只

4、能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是 A.食管造影时气道内出现造影剂 B.食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑 C.局部食管腔扩张 D.部分食管腔明显狭窄 E.食管管壁僵硬，蠕动中断（3/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第17题排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表视为尿线变细，尿滴沥。夜尿34次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是 A.尿流率检查 B.膀胱镜 C.残余尿测定 D.CT E.MRI（4/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A

5、、B、C、D、E五个备选答案。第18题男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健，查体：T39.5，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是 A.结核分枝杆菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎支原体 E.铜绿假单胞菌（5/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第19题男，68岁。慢性咳嗽咳痰5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是 A.UCG B.D-二聚体 C.动脉血气分析 D.胸部CT

6、E.肺功能（6/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第20题女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T37.8，P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查，血常规：Hb118g/L、WBC7.0109/L，L0.40，Plt112109/L，ESR60mm/h。最可能的诊断是 A.胸椎结核 B.胸椎转移癌 C.化脓性脊椎炎 D.胸椎间盘突出症 E

7、.胸椎血管瘤（7/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第21题低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460106/L，单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是 A.胸腔内注射糖皮质激素 B.胸腔内注射抗结核药物 C.口服糖皮质激素 D.胸腔内注射尿激酶 E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液（8/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第22题恶心、呕吐1天，诊断为急性胃炎。BP120/80mmHg，心率55次/分。心电图示

8、窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是 A.植入临时起搏器 B.口服阿托品 C.植入永久起搏器 D.静脉滴注异丙肾上腺素 E.治疗胃炎，继续观察（9/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第23题女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。T37.5，右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/L。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效，胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可疑阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是 A.支气管镜检查 B.诊断性抗结核治疗 C.疾分支杆菌培养 D.胸部CT检查 E.肺功能检查（10/22）A2型题每

9、一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第24题健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。T36.5，P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及于湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是 A.PET-CT B.肺相关肿瘤标志物 C.支气管镜（11/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第25题女，34岁，右前臂骨折2小时，予手法复位，管型石膏固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵。生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是 A.脱水 B.立即手术 C.止痛 D.立即松解外固定

10、E.扩血管药物治疗（12/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第26题女，62岁。发热，咳嗽，咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5，左下肺可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是 A.肺炎支原体 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.金黄色葡萄球菌（13/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第27题女，43岁。近2周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38，经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效。查体，体温37.

11、8，脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音低，实验室检查血常规，WBC7.8109/L，N0.73，L0.24。ESR43mm/h，胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是 A.肺癌 B.肺结核 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺炎（14/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第28题男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。双唇肥厚，下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖7.2mmol/L，TG3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是 A.糖尿病 B.尿崩症 C.甲状腺功能减退症 D.高甘油三酯

12、血症 E.肢端肥大症（15/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第29题女，67岁。双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97mol/L，血钾3.4mmol/L，尿蛋白。应首选的降压药物是 A.钙通道阻滞剂 B.受体拮抗剂 C.噻嗪类利尿剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.受体拮抗剂（16/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第30题女，34岁，停经，溢乳3个月，查体：体温36.5，脉搏80次/分，R

13、18次/分，BP120/80mmHg，乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是 A.多囊卵巢综合征 B.颅咽管瘤 C.垂体柄损伤 D.早期妊娠 E.泌乳素瘤（17/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第31题男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。T36.8，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是 A

14、.导尿管阻塞 B.导尿管插入方法不对 C.骨盆骨折并膀胱损伤 D.导尿管插入深度不足 E.骨盆骨折合并尿道断裂（18/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第32题女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC45/HP，尿蛋白（+）。首先应进行的检查是 A.膀胱镜检查 B.清洁中断尿培养 C.静脉肾盂造影 D.尿相差显微镜检查 E.同位素肾动脉扫描（19/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第33题近2年反复出现发作性心悸，伴

15、头晕、黑朦，查体：BP135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是 A.一度房室传导阻滞 B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博 C.窦性心律为主，平均心率56次/分 D.房性期前收缩 E.短阵房性心动过速（20/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第34题男，38岁，右上指刀割伤3小时，查体：T36.9，P

16、102次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍，损伤的神经是 A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.腋神经 E.桡神经（21/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第35题间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺时针向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S1，RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是 A.心包积液 B.扩张型心肌病 C.风湿性心脏瓣膜病 D.慢性肺源性心脏病 E.冠心病，心肌梗死

17、（22/22）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。第36题水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2030/HP，血肌酐1401mol/L，尿素11mol，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为 A.半年 B.1年 C.8周 D.3个月 E.2周（3739/共9题）A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压

18、病史。BP150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2A2。心电图示I、aVL、V1V6导联ST段抬高0.10.4mV。可见病理性Q波。第37题 A.高血压急症 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.急性心肌炎 E.急性心包炎第38题该患者的心功能分级为 A.NYHA分级级 B.Killip分级级 C.NYHA分级级 D.Killip分级级 E.Killip分级级第39题该患者应慎用的药物治疗为 A.皮下注射吗啡 B.静脉注射毛花苷丙 C.口服阿司匹林 D.静脉注射硝酸甘油 E.静脉注射呋塞米（4041/共9题）A3/A4型题以下提供若干个案例

19、，每个案例下设若干道考题。男，32岁。支气管哮喘20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。T37.5，P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮呜音。第40题该患者此时最可能出现的动脉血气变化 A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高 B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低 C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高 D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常 E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低第41题该患者首选的治疗措施是 A.大剂量糖皮质激素静脉点滴 B.气管插管、机械通气 C.2受体激动剂雾化吸入 D.面罩吸氧 E.无创通气（4243/共9

20、题）A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。第42题为明确诊断，最重要的检查是 A.前列腺穿刺活检 B.前列腺MRI C.膀胱尿道镜检查 D.前列腺增强CT E.经直肠前列腺超声第43题下列检查对患者病情评价意义不大的是 A.前列腺MRI B.泌尿系B超 C.放射性核素骨显像 D.X线胸片 E.膀胱尿道造影（4445/共9题）A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L，补钠治疗效果欠佳。胸部

21、X线片检查发现右肺门状影4cm4cm。纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。第44题最可能的病理类型是 A.大细胞瘤 B.腺癌 C.类癌 D.小细胞癌 E.鳞癌第45题对该患者首选的治疗方法是 A.免疫治疗 B.放疗 C.手术治疗 D.靶向药物治疗 E.化疗（4647/共4题）B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.关托洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氢氯噻嗪第46题 最易引起低钾血症的降压药是 A.A B.B C.C

22、 D.D E.E第47题 最易引起干咳的降压药是（4849/共4题）B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。A.急性间质性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾后性急性肾衰竭D.急进性小球肾炎E.肾前性氮质血脂第48题 男，32岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重1.009，尿钠45mmol/L，SCr225mol/L，BUN8.97mol/L。少尿最主要的原因是第49题 男，59岁。慢性充血性心力衰竭患者，上呼吸道感染后喘憋加重，尿量减少，尿比重1.020，尿钠18.6mmol/L，SCr256mol/L，少尿最主要的原因是上一题 交卷交卷答题卡答案及解析参考答案： B 您的答案： 未作答答案解析： 解析 肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。补体、lgG、lgM及本周蛋白均属于大分子。 D 您的答案： 解析 Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。下列细胞因