胆石症真题精选文档格式.docx

1、B.肝硬化腹水C.肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石D.大网膜膈下间位及脾梗E.胆结石及脾梗判断题9、胆囊结石发生率高于胆管结石，胆色素结石多于胆固醇结石错10、胆囊结石的疼痛特点不包括（）A.多数为轻微隐痛B.可有明显的胆绞能C.常为夜间发作D.疼痛向腹背呈束带状放射E.疼痛与体位有关D11、胆石症引起梗阻性黄疸，以间接胆红素升高为主12、AOSC的最主要病理基础是（）A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成E.胆道不会梗阻并胰腺出血坏死B多项选择题13、原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为（）A.

2、胆红素钙结石B.胆固醇结石C.混合型D.脂肪酸钙结石E.草酸钙结石A,B,C,D14、女，18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体征最有助诊断（）A.黄疸B.腹胀C.腹肌不紧，反跳痛（-）D.Murphy氏征（）E.胆囊大15、关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有（）A.贮存胆汁B.分泌胆汁C.排出胆汁D.分解胆盐E.分泌粘液A,C,E16、正常胆总管直径为（）A.0.40.6cmB.0.60.8cmC.0.81.0cmD.1.01.2cmE.1.21.4cm17、下列特殊检查中，哪项无助于梗阻性黄疸的诊断（）A.超声检查B.腹

3、部立位平片C.ERCPD.MRCPE.核素扫描18、关于静脉胆道造影，下理哪项是错误的（）A.疑有胆道疾病者可行该项检查B.通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂C.一般30min胆道显影，60min最清晰D.如34小时后胆道显影，说明下端有梗阻E.不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越E19、阻塞性黄疸（肝外胆道梗阻）的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义（）A.选择性肝动脉造影B.口服法胆囊造影C.肝穿刺组织活检D.PTC及ERCP或两者联用E.肝脏核素扫描20、下列哪项为胆汁主要成分（）A.胆固醇、磷脂、无机化合物B.胆固醇、胆盐、磷脂C.胆固醇、胆盐、蛋白质D.胆固醇、磷脂、蛋白质E.

4、胆固醇、胆盐、无机化合物21、胆总管结石的最典型临床表现是（）A.Murphy征B.Charcot三联征C.Zo11inger-Ellson综合征D.Whipp1e征E.Budd-Chiari征更多内容请访问做题室微信公众号22、下列哪项不能依靠B超判断（）A.胆管结石的大小B.梗阻部位的确定C.胆管扩张的程度D.胆管狭窄的程度E.胆管壁的厚度23、B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%，其超声显像最明显特征为（）A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声，随体位移动E.强回声光团伴声影，并随体位改变而移动24、关于PTC检查，下列哪项是错误的（）A.不受

5、黄疸及黄疸程度的影响B.术前应检查凝血酶原时间C.能清楚显示胰管D.胆管扩张时成功率高E.适用于轻度黄疸鉴别25、女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）A.溶血性黄疸B.急性黄疸性肝炎C.阻塞性黄疸D.胆道蛔虫病E.以上均不是26、胆道病变中B超显示较差的部位是（）A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊D.胆总管上段E.胆总管下段27、下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据（）A.胆绞痛B.寒战、高热C.剧烈呕吐D.白细胞显著升高E.血小板显著减少28、关于肝内胆管结石，下列叙述哪项

6、不正确（）A.属原发性胆管结石B.右侧肝较左侧肝多见C.常同时有肝外胆管结石D.多为肝区和胸背部胀痛E.单侧肝管阻塞可无黄疸29、B超对下列哪项诊断最准确（）A.胆囊结石B.肝外肝管结石C.肝内胆管结石D.急、慢性胆囊炎E.急、慢性胆管炎A30、在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）A.十二指肠乳头B.胆总管C.胰管D.左右肝管及肝总管E.肝内胆管31、血清胆红素高于下列哪项数值后不宜采用静脉胆道造影（）A.1mg/dlB.3mg/dlC.5mg/dlD.7mg/dlE.9mg/dl32、阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小（）A.PTCB.ERCPC.B超D.肝胆生化检查E

7、.放射性核素扫描33、口服胆囊造影剂不显影的最主要原因是下列哪一项（）A.肝大B.脾亢C.胆囊浓缩功能不全D.胆囊管梗阻E.肾功能不全34、 男，52岁，右上腹隐痛1年，巩膜黄染，皮肤不黄，CT检查如图，最可能的诊断为（）A.原发性肝癌B.肝腺瘤C.胆管结石D.胆管癌35、肝内胆管结石（）A.左肝管多于右肝管B.右肝管多于左肝管C.左右肝管相等D.完全在左肝管E.完全在右肝管36、胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠（）A.胆盐B.胆汁酸与卵磷脂C.粘蛋白D.-葡萄糖醛酸酶E.胆碱酯酶37、下列哪项不影响口服胆囊造影（）A.禁食B.改变体位C.腹泻D.黄疸E.胆囊管闭塞38、在中国，肝内胆管结石最

8、主要的致病病因是下列的哪一项（）A.营养不良B.肝炎C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍E.溃疡病39、下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）A.恶心、厌油B.畏寒、发热C.右上腹绞痛D.轻度黄疸E.大便陶土色40、形成胆固醇结石的最主要原因是（）A.胆固醇绝对量增加B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的-葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多41、结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素（）A.过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.-葡萄糖醛酸钙E.-谷胺酰转肽酶42、一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查（）A.口服胆囊造影B.静

9、脉胆道造影D.PTCE.CT43、 女，55岁，右上腹痛多年，CT检查如图，最可能的诊断是（）A.胆囊胆固醇结石B.胆囊胆红素结石C.胆囊混合性结石并胆囊炎D.胆囊癌E.胆囊壁环状钙化44、上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（）A.先天性胆道闭锁B.胆总管囊肿C.胆道蛔虫病D.胆囊息肉E.胆总管结石并感染45、关于胆囊癌，下列叙述哪项正确（）A.常发生在中年人B.多发生于胆囊颈部C.男性发病高于女性D.大多为鳞状上皮癌E.大多数病人合并有胆囊结石46、关于胆囊结石，下列叙述哪项正确（）A.男性发病多于女性B.多数病人有黄疸C.多发生于30岁以下D.主要治疗方法为非手术治疗E.最主要的确诊方法

10、是B超47、典型的胆结石B超图像是（）A.低回声光团，无声影B.不均匀强回声光团，无声影C.强回声光团，无声影D.强回声光团，有声影E.低回声光团，有声影48、肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的（）A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管会合D.括约肌仅由胆管括约肌构成E.胆囊分底、体、颈三部49、胆固醇结石好发于（）A.左肝管C.右肝管D.胆囊E.肝总管50、男，26岁，工人，因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查：见食管下段有虫蚀样负影。化验：血清总蛋白76

11、g/L，白蛋白37g/L，球蛋白39g/L，总胆红素74.2mol/L，谷丙转氨酶430U/L，凡登白反应双相，黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3U/L，血红蛋白92g/L，白细胞5.810，血小板7010/L。考虑该病最可能诊断为（）A.胆囊炎，胆囊结石B.原发性胆管结石，胆道感染C.急性，梗阻性，化脓性胆管炎D.胆石症，胆汁性肝硬化E.胆石症，门脉高压症51、胆道蛔虫病的远期并发症最常见为（）A.胆管结石B.急性梗阻性化脓性胆道炎C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.胆源性胰腺炎52、男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（38.9），查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆

12、形肿物，WBC1510/L，N89%，诊断应首先考虑（）A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎53、69岁男性，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝于肋弓下3cm，血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是（）A.口服法胆囊造影C.肝动脉造影D.低张十二指肠钡餐检查E.ERCP54、一女性患者，38岁，进食后常有上腹不适多年，一个月前发作一次右上腹剧痛，无腹膜炎体征，B超检查，相当于胆囊内可见1.5cm1.2cm强回声团，后伴声影，最先应考虑为（）A.胆囊积脓B.胆囊癌D.胆囊积水E.胆囊功能失调55、女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术

13、，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）A.胆石症复发B.胆道蛔虫症C.黄疸性肝炎D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡56、60岁男性，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37.6，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛。应首先考虑为（）A.胆总管结石B.慢性胆囊炎C.肝总管癌D.壶腹部癌57、有关胆囊结石，哪项是正确的（）A.男性常见B.可以出现梗阻性黄疸C.静止性结石都不需手术治疗D.口服法胆囊造影为首选检查E.诊断主要依靠病人和阳性体征58、有关胆石症，哪项是错误的（）A.包括胆囊结石和胆管结石B.我国目前胆固醇结石发生率高于胆色素结石C.我国目前胆管结石高于胆囊结石D.混合性结石60%发生在胆囊内E.胆固醇结石也发生于胆管内59、下列哪项不是胆色素结石形成的因素（）A.双葡萄糖醛酸胆红素B.-葡萄糖醛酸胆红素C.葡萄糖醛酸-1，4-内酯E.肝胆管狭窄60、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内，外胆管扩张，胆总管直径2cm，最的进一步检查是（）A.放射性核素胰腺扫描B.经皮肝穿胆管造影C.十二指肠低张造影D.腹腔动脉血管造影E.腹腔镜检查