150题全+解析下载临床执业医师实践技能操作考试题真题word免费下载Word文档下载推荐.docx

1、） 【04号题】7月1日男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。【05号题】7月1日 第一站：劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏， 与接触性皮炎鉴别。甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿医学教|育网|论坛网友提供。【05号题】7月1日女性，40岁。间断腰痛5年，加重伴左下肢放射痛1周，门诊就诊。病例分析试题编号5：女性，35岁，发热、咳嗽2周。体温：37.6-38，下午为著，咳少量白黏痰。胸部x

2、线片示“左肺上叶斑片状阴影，其内可见数个小透亮区，未见液平”。曾自服“头孢呋辛”一周。大小便正常。T 37.8，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/74mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 88次/分，律齐。双下肢无水肿。实验室检查：血沉 56mm/h. 【06号题】7月2日女，42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕吐3天门诊就诊；男，55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次出现上述症状，每次进头孢可以缓解，血常规，白细胞12.9，其他不记得；颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征 腹部手术区消毒；泌尿系统结石，ct系统还像是

3、年轻女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音【07号题】7月1日 上海男，70岁，意识障碍7小时，家属急诊送入院。女，胸部刀刺伤2小时（有血胸、气胸、休克）。换药。体检：甲状腺检查，肺下界移动度，肝上界叩诊。机考：肺部湿罗音，室上速，窦缓，肺炎，食管静脉曲张，闹出血。【08号题】7月1日男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊，既往高血压病史。男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；

4、正常胸片；后面忘了 【09号题】7月1日病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。病史采集（试题编号9号）：女，30岁，间断上腹痛3年，加重伴呕吐5天；病例分析（试题编号28号）：诊断1.阵发性室上性心动过速2.2型糖尿病；基本操作：（试题编号7B）穿无菌手术衣（包背式），戴无菌手套。考官提问：戴好无菌手套后要做什么？1.甲状腺的触诊2.肠鸣音的听诊3.右肺移动度的测定。1.甲状腺除了触诊，还有什么检查方法？2.甲状腺肿大的病人，触诊时除了能触诊肿大，还能触诊到什么？（震颤）3.肺移动度的正常值4.肠鸣音的正常值。【10号题】7月1日病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗

5、死。气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。【11号题】7月1日 山东烟台腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎。期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。【11号题】7月1日 广东汕头病史采集 男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时 吸氧 为什么要湿化瓶 怎样判断吸氧有效 病例分析：间断头晕头痛30年，加重五天 高血压三级很高危 轻度活动气短的不知道是不是心功能2级 夜间阵发性呼吸困难的 左心衰竭我是这样答不知道对不？体格检查 甲状腺视疹 触诊 肺叩诊 腹部听诊 肠鸣音亢进多少【12号题】7月1日 第一站：病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1次。特别长，貌似是风

6、心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3级）第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。1、70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊：呼吸音减弱3、年轻男性，胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医风：医院领导批准同意后即可 【13号题】7月1日男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及

7、斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。【14号题】7月1日男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。【15号题】7月1日男性，73岁，吞咽困难4个月。男20岁，咳嗽喘息4年，发热三天。【15号题】7月4日体检肺部听诊，皮肤检查，脑莫刺激正检查。操作是腹腔穿刺心电图，胸片ct看不懂，【16号题】7月1日 江西病史采集试题编号54：男孩，8岁医|学教育网论坛网友提供。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16

8、：病历摘要：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸，活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降3kg。T 36.5，P 100次/分，R 18次/分，BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染，舌面光滑，舌质红，舌乳头消失。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率 100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（一）。血常规：HB 81g/L，RBC 2.0*1012/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.

9、5*109/L，N 0.68 ,Plt 90*109/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）。肾功能正常。【16号题】7月1日上海 第一站：小儿，发热，咳嗽。自身免疫性胃炎，巨幼贫，（有个PCA阳性）。肺下界，肝上界，甲状腺。【16号题】7月3日 第一站：病史采集 男性40岁 间断上腹部疼痛5年 黑便 病例分析 哺乳期女性女性20岁 左乳房疼痛20天，排乳不畅，可触及界限不清肿块，青霉素治疗效果不佳，白细胞增高，可触及淋巴结肿大，左乳房触及波动感扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊，臀部脂肪瘤切除后缝合【17号题】7月1日心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供。消化道溃疡伴出血。眼睑、巩膜、结膜。胸部

10、听诊，腹壁浅反射。骨穿+涂片。病史采集是停经50天，晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日，加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰，有少量白色粘痰，每当闻及刺激性气体或上感后犯病，既往有过敏性鼻炎。PH7.23，二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧，还伴有呼衰，心动过速，R：26次/分。体格检查，皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查，心脏的触诊，脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。【18号题】7月2日病史采集为：头晕半年，耳鸣伴呕吐几天；病例分析为：胃癌 缺铁性贫血；皮肤弹性和下肢水肿检查；2.心脏

11、听诊；3.脑膜刺激征；插胃管病历分析，女，关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血，压迫止血，3天后疼痛，肿胀，积脓。【19号题】7月1日女性42岁，乏力腹胀3年，加重伴发热10天。全腹胀满，进食加重，下肢轻度水肿，腹痛、发热，T38，P104次，R18次，BP100/70mmHg，其他忘了。【19号题】7月1日 安徽病史采集:多关节疼痛8月，病例分析:乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。操作:腰穿 测压。第三站:二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影，肺结核，房颤。【20号题】7月2日咳嗽、咳痰 痰中带血两年，咯血1天胆总管结石、感染性休克；腋窝淋巴结检

12、查，肺部叩诊，腹壁血管杂音提问，胸部除听胸膜摩擦音和语言共振，还有哪些？【21号题】7月1日 贵州头疼8年，气促2天 病例分析：急性胰腺炎 胆囊多发结石胸骨线.肩胛线.后正中线.锁骨上窝描述；测血压；脾脏触诊； 技能：右小腿开放性骨折现场处理机隆隆样杂音？干啰音.食管静脉曲张.胸腔积液.脑出血.室性心动过速？急性心肌梗死【21号题】7月1日男性，头疼，气短。病例分析医|学教|育网论坛网友提供：急性胰腺炎。量血压，脾脏触诊。下肢外固定。女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。查体，T

13、37.8，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。HB 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 11.9*109/L，N 0.85，Plt 285*109/L。镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶 2450U/L。【22号题】7月1日病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）【23号题】7月1日 四川病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ；病例分析 直肠癌。右肺下界的叩诊， 腹部血管杂音的

14、听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。听诊：心包摩擦音 、干啰音；读片：胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎；心电图：窦缓 室上速 ；医学伦理：输血的。【23号题】7月1日 上海女，20岁，发热、咽痛、咳嗽。直肠癌，高血压，贫血（男，60岁，大便次数增多，脓血便5月。有直肠指检。）操作：面罩吸氧。腋窝淋巴结，腹部动脉杂音听诊，肺下界移动度。室上速，窦缓，胸腔积液，肺部干啰音，骨折片，急性胰腺炎CT. 【24号题】7月1日病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例：阑尾炎，感染性休克。瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。脓肿切开。EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。

15、收缩期吹风样杂音、湿罗音。【25号题】7月1日锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾。【25号题】7月2日男，65岁，间断心悸、胸痛一周；男，36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，便后剧烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便表面，查体，肛门有纵形皮损，基地灰白，略硬，实验室检查正常;伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查；带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合【26号题】7月1日咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝，肠梗阻。膝反射，锁骨上淋巴结触诊，肺下界叩诊。胸腔穿刺。 【27号题】7月1日病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，

16、再发作发热五天门诊 病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。T37，P115此/分，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率115此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张， 【28号题】7月1日丹毒，足藓。【29号题】7月1日冠心病，心肌梗死医学教|育网论坛网友提供。【30号题】7月1日肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；病史采集34：女42岁，尿频尿急尿痛。病例分析30：女68岁，右乳头皮肤脱屑结痂，6个月前右乳头去除痂皮后创面红，糜烂氧。瘙痒烧灼感。乳头糜烂面积不断增大。小便正常，体重无明显变化。T36.8度，P80次每分。胸廓无畸形，双肺呼吸

17、音清，心率80次每分。心律齐。乳房触诊无肿块。【31号题】7月1日肺部听诊，脊柱检查。导尿女性。【32号题】7月1日病史采集69，男46岁，外伤致胸痛、气促半小时。女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史，本次血糖11.2,2年前有尿频尿急，每年发作2-3次，体格检查辅助检查未见异常。【32号题】7月4日 宁夏吴忠1外伤后胸痛，2急性膀胱炎，2型糖尿病。甲状腺检查，肺下界移动度的叩诊，腹部血管杂音的听诊。【33号题】7月1日异位妊娠。测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。【34号题】7月1日心脏叩诊 气管位置，脑膜刺激征 刷手。【35号题】7月1日 第

18、一站：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹疼痛，加重，寒战，高热39.1，恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当囊结石，胆囊炎切除最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。【35号题】7月2日 第一站：男 35岁，胸闷发热一周，胸痛家中1天入院。是腋窝淋巴结触诊，肺下界移动度，脾大的分度，振水音，填塞止血，三角巾固定诊断是卵巢囊肿蒂扭转。【36号题】7月1日女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月医学教|育网论坛

19、网友提供，表面多个结节状。脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创。男性35岁，咳嗽伴胸痛发热一个月，加重伴胸闷2天；女性21岁，右下腹疼痛伴恶心呕吐一天，查体：下腹肌紧张、压痛以右下腹为著，右侧附件区囊性包块。【37号题】7月1日病史，男 双下肢水肿6月，心悸1天。 分析 青年女性，下腹胀痛半月，行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光滑，无肿痛，子宫右侧探及5厘米大肿块 质硬 无压痛 位置固定医学教|育网论坛网友提供，左侧7厘米囊性肿物 内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断 卵巢肿瘤。体格检查:肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。 心肺复苏。【38号题】7月1日第一站:男性，3

20、5岁，胸痛伴发热1个月，加重伴胸闷2天门诊就诊。女性，21岁，患者右下腹疼痛，恶心，呕吐1次，我发热，月经规律，下腹肌紧张，压痛、压痛以右下腹为著，反跳痛加减，医|学教育|网网友整理右侧附件区触及一7*6囊块，张力较高，压痛明显。【39号题】7月1日男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体医|学教|育网论坛网友提供：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-） 【40号题】7月1日再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐；技能

21、操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。【41号题】7月1日腹痛便血。淋巴瘤。骨髓穿刺。气管位置，心脏初诊，脊柱检查。【42号题】7月2日病史采集，男，60岁，全身水肿5个月，尿少2天；弥散性毒性甲状腺肿;穿包背式手术衣，体格检查，测血压 视诊乳房，脾脏触诊【43号题】7月2日男性，60岁，尿深黄，皮肤瘙痒一个月；颈部肿物，其他都正常；查体乳房触诊，脑膜刺激症，反射组成5部分。体格检查是眼球运动检查，女性乳房检查，脑膜刺激征，操作是给你一个外伤病人，脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么？神经反射弧有哪几部分组成？颈椎外伤注意什么【44号题】7月1日 上海男性18岁，血尿，进行性尿

22、量减少。二型糖尿病，高血压。股动脉穿刺。瞳孔对光反射，膝反射，肺部间接叩诊。【44号题】7月1日男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血10年，咯血急诊就诊。男性 20岁 腹痛 腹泻 发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5 查体：T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75.实验室检查。【45号题】7月1日病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压（失语、右下肢乏力）第二站：扁桃体 肺下界 病理征 操作：胃大部切除术的消毒铺巾（已消毒肚脐） 【46号题】7月1日男性，70岁，头晕、左侧肢体无力3小时。3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力，伴麻木，逐渐加重，无耳鸣、视物模糊，无头痛、恶心、

23、呕吐。有糖尿病病史1年余，口服二甲双胍降糖治疗，血糖未监测。有高血压病史2年，血压波动于140160/90100Hg之间，未服降压药治疗。否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。无吸烟。查体阳性体征：BP160/95Hg，左侧鼻唇沟比右侧浅，示齿时口角右偏，左侧鼓腮不能，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧上下肢体肌力5级，左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃，左侧巴氏征可疑阳性，左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。辅助检查：就诊后急诊头颅CT未见明显异常。【47号题】7月1日 山东病史采集，双下肢水肿多年，气短一周，既往风心病多年。病理分析，头外伤，急性硬膜外血肿，颅骨骨折，皮下血肿

24、。男导尿，锁骨上淋巴结触诊，右肺肩甲下移动度测量和病例反射，B氏征。【47号题】7月3日 贵州黔南男18岁，多食易饥消瘦，心悸3月。男32岁，意识障碍3小时。密闭车内昏迷，无口吐白沫和手足抽搐，无口角歪斜，鼻唇沟和额纹对称。送医院途中呕吐胃内容物2次，心率脉搏106，呼吸26，心音低纯，浅昏迷。胸片无异常，心电图窦性心动过速，血糖4.35，血肌长长。肺部听诊，肝上界叩诊，脑膜刺激征，简易呼吸器使用。心电图窦性心动过速，三度房室传导阻滞，胸片显示气胸和胫腓骨骨折，肺部听诊异常呼吸音，心脏听诊二尖瓣狭窄听诊音。医德，一个医生私自取走死者眼角膜给另一病人用，最好的做法是什么？【48号题】7月1日病史

25、采集试题编号19：简要病史：发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。T36.9，P 120次/分，R 20次/分，BP 80/60mmHG。神志清楚，口唇苍白。胸部压痛（一），双肺未闻及干湿性啰音医学教|育网论坛网友提供。心界不大，心率 120次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。专科查体医学教|育网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛（十），有异常活动，右足背动脉搏

26、动减弱，右足趾感觉运动无异常。【49号题】7月1日腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣诊，填塞止血法和三角巾固定上肢，右侧股骨骨折，失血性贫血。【50号题】7月1日 四川成都第一站 ：病史采集62号:支气管哮喘，肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线）。舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不一定对。【51号题】7月1日四川成都 第一站：中年女性，腹痛、呕吐。远端肢体关节肿大。诊断类风湿关节炎。腋窝淋巴结查体，肺下界，肝上界，三腔二囊管安置。早搏，湿啰音，胸腔积液，食管静脉曲张，室性期前收缩，阵发性室上性心动过速，脑出血，耐心等待患者诉完再开检查。【52号题】7月2日女，鲜血便5天；右胸外伤，开放性气胸，血胸，失血性