精神康复治疗指南资料Word文档格式.docx

1、训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。（1）一般性教育活动，如卫生常识教育、科技知识教育。 以提高其常识水平，及培养学习新事物和新知识的习惯，以 免过份脱离社会现实。（2）家庭生活技能训练：在社区康复中，应训练精神病残 疾者重新掌握家庭生活技能， 包括家庭清洁卫生、 家庭布置、 物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等（三）工作行为的康复训练 工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。 （1）简单劳动作业：又称“工疗” ，一般集体进行，工种较 简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工 作，帮助开饭等。（2）工艺制作活动：内容包括1各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等

2、；2各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等；3布制或木制玩具， 各种模型制作， 书籍装订、 园艺种植等。 上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练 的病人，可按其完成任务多少，给予适当的物质金钱奖励， 以提高其参加操作的积极性。）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的 职业训练活动。院内精神障碍康复流程入组评估确定康复目制定康复方实施康复训做好康复记录和安全管疗效评调整康复计结束康复训练或转介精神科工娱疗室.工娱治疗（训练）评估实施方案 表姓名：住院号：床号：负责医生：一般情况 性别：男口 女口 年龄： 岁 .婚姻：未婚口 已婚口 离婚口 丧偶口 其他口文化程度：文盲口 小学口

3、 中学口 大专口 本科及以上口 家庭地址：家庭成员：父 母口 兄口 弟口 姐口 妹口 子女口 其他家庭经济状况：良好 一般口 较差口 其他入院主要阳性症状：阳性：幻觉口 妄想口 思维松弛口 其他阴性:思维贫之口 意志缺之口 其他情感：淡漠（平淡） 激惹口倒错口抑郁口高涨口焦虑口其他行为：兴奋口 紧张口违拗口强迫口 古怪口其他认知：注意障碍口 记忆障碍口 智能障碍口 自知力障碍口 其他 其他目前诊断：1、 .2、剂量用法其他3、；4、5、&药物治疗：1、评估情况.评估日期：评估内容：精神状况：意识：清晰口 其他口接触：一般口 主动口 被动口 不合作 注意力：集中 涣散口 其它口 交谈对答：语量增

4、多 语量减少口 缄默口回答切题口 不切题 仪表状态：好打扮口 适宜口 一般口 凌乱口饮食：主动口 被动口 督促口 拒食口 适量口 过度口 过少口明显挑食口 睡眠：良好口 难入睡 易醒口 早醒口 多梦口 彻夜不眠口 缺乏睡感口 其它辅助睡眠方式：无口 药物: 剂量用法近一周平均每天睡眠时间约： 小时，睡眠满意度：好口 一般口 差口主要精神症状：消失 部分消失口 仍然存在口目前病情：稳定口 基本稳定口 不稳定社会功能评定：其他可能存在的风险或相关注意事项:治疗措施-拟解决的问题：1、 .3、 治疗目标：减轻症状口 稳定病情口 缓解压力口 调节情绪口提高自知力口 提高治疗依从性口 提高应对困难的能力

5、提高生活娱乐兴趣口 提高自信心与学习能力口 提高生活技能 提高职业技能改善家庭关系口 改善人际关系 改善生活质量 治疗实施：.项 目频次 开始日期 每次时间（分钟）计划疗程（月）团体心理治疗音乐治疗 生物反馈治 松弛治 家庭治 农艺治 特殊工娱治 体重控制训 服药训 社交技巧训 文体训 厨房实务技财务管理技个人自理技社区生活技居家家务技 工场手工加电脑文书操手工工艺品制针织刺洗衣制衣操练治疗过程中需特别注意的情况:1 2 .3、 4、）月 年（治疗（训练课程）实施情况记录.字签程合 1. 好口 良好口度治疗日期项目配较差 尚可良好 口 2.较差 尚可良好 口 3.较差 尚可良4.较差良好 尚可

6、口 5.较差 尚可良好 口 6. 较差尚可7.较差良好尚可 8.较差 尚可良好口 9. 尚可良好较差10尚良较11较良尚12尚良较13良尚较14较尚良15良尚较16尚良较17良尚较18良较尚19良尚较20尚良较21良尚较22尚良较23良较尚24良尚较25良较尚26较良尚27较尚良28良尚较29尚较良30尚较良31较尚良疗效评估记录.测评结果记录量表名称治疗前治疗第 周治疗第 周治疗第 周治疗结束精神康复者各项社会功能能力评定 评分细则 年龄： 床号： 住院号：项目一：自我照顾能力选项程度分值评分细则很差需要协助下 才能完成进 食、穿衣、洗刷等个人 生存及卫生 问题。较差1督促下可自 行完成进

7、食、穿衣、 洗刷等个人 生存及卫生 问题。可自觉自行 完成进食、 穿衣、洗刷 等个人生存 及卫生问 题，但完成 情尚可口2况仅符合最 低要求。较好3可自觉自行 完成进食、 穿衣、洗刷 等个人生存 及卫生问题，完成情 况良好，与 常人基本一 致。很好口4可自觉自行 完成进食、 穿衣、洗刷 等个人生存 及卫生问 题，且对食 物质量，衣着 搭配，卫生 程度都有一 定的合理要 求。项目二：家居料理能力很差 口不能正确识 别居家场所 的位置及功 能，不能认 识使用各种 家具较差口可以识别部 分居家场所 及某些家 具，但不能 很好的使用 场所及物 品。尚可可识别大部 分居家场所 及家具，并 能简单使用 相

8、关场所及 物品，但时有出错。可识别全部 居家场所和 及家具，并 能较好的使 用相关场所 和物品，但较好口在各类家具 的使用上欠 缺灵活性。很好可识别全部 居家场所和 及家具，并 灵活适当的 使用各种居 家场所及家具。项目三：人际交往能力选项程度很差口孤僻，喜独 处，极少活 动，不会与 人接触交 谈；勉强和他们 走在一起， 但似乎对周 围人和事均 无兴趣，很 少与人交 谈；勉强或被动地与部分人接触交谈或观看，但态度反应较为平淡； 2尚可口3能主动与别人交谈，但热情性很不高或兴趣不持久； 较好 .能积极与别人交往，热情性和投入性均很高，具有一定的 吸引和聚集4很好力。项目四：社区生活技能选项程度分

9、值评分细则0不能识别社区基本生活设施及标志，不与邻里交流。很 差可基本识别社区基本生活设施及标志，偶尔会关注和 了解一点别人的1较差情况，但不能很好使用相关设施，也较少和邻里 交流可识别大部分社区基本生活设施及标志，有时被动参与一 些公益活动尚可2（如端水、打扫卫生、照料别人）可较好使用社区相关生活设施， 3较好能主动 关心照 料别人 和参与 公益活 动，但兴趣不持久；可完全融入社区，适当使用社区相关设施，能够积极主动 并持久地关很好心照料别人和参加公益活动。项目五：语言交流能力0缄默不语，或言语错乱、语无伦次。很差1孤僻少语，问话少答，常词不达意。较差基本可运用言语表达内心感受，但词汇缺乏，

10、措辞单调， 情感平淡。尚可2可较好的运用语言表达内心感受，但情感渲染及肢体语言 配合仍相对3较好较少。可准确运用言语表达内心感受，很好并能适 当使得 的肢体 语言及 情感渲 染。项目六：各种学习能力0 无任何学习愿望和兴趣；1偶尔通过电视、报纸了解一点知识； 较差经常通过电视了解一些知识或看看报纸，但随意性很强， 无任何计划；2尚可经常通过书籍、报刊、电视学习和了解一些知识，但无远 期的学习计3较好划和打算；积极通过多种媒体进行学习，并制定出远期的学习计划和 目标（如专很好。业知识学习或考级）项目七：情绪控制能力0、情感淡漠，即使存在外界刺激也无法正确表达情绪。 1很差2、喜怒无常，易激惹性增

11、高，常出现与环境不一致的情感爆发，并不能经 劝 说、被劝说制止的。较差口 尚可1 21、情感淡漠， 较强的外界刺 激下可勉强作 岀正确的情绪 反应。2、喜怒 无常，引导后 可情绪可平 复。1、情感平 淡，外界刺激 下可勉强作出 正确的情绪反 应。2、可有与 环境相一致的 情感表达，但 稳定性一般，易激惹性增高，常出现与患者 不一致的情感 爆发，稍遇应激事件时则可较好口很好口3 4能岀现情绪失 控。情感反应 与环境协调一 致，但遇较大 应激时仍会出 现情绪失控。 情感反应协 调，喜怒有度， 与环境一致， 应激时可自行 调节。项目八：环境适应能力选项程度很差口分值0 1完全不能适应 新环境，并出

12、现相关不适表 现。不能适应 新环境，需他 人协助或辅导 下，并经较长 时间磨合后才 能适应。尚可口 较好对新环境有一 定的不适应 期，但在对新 环境有一定的 不适应期，但 在1个月内可自 行调整适应。1 周内可自行调 整适应。可以很快适应 环境，并融入 环境。项目九：婚姻情感处理能力否认婚姻事实 存在，与配偶 关系恶劣，分居、不联系或 见面则吵闹可 承认婚姻事实，但与配偶 关系恶劣，分 居、不联系或 见面则吵闹尚可较好口2 3承认婚姻事 实，与配偶关 系一般，承认 婚姻事实，夫 妻关系可，联 系较多，但时 有口角冲突。1个月至少联 系1次以上。承认婚姻事 实，夫妻关系 融洽，联系紧 密，相敬如

13、宾。项目十：家庭关系相处能力选项程度口很差分值0面对亲人态度 冷淡、如同路 人，从来不会 产生与亲人联 系联络的愿 望；较差口 口尚可面对亲人勉强 敷衍应付几 句，无交谈的 意愿，亲人离 开无主动联系 愿望；面对亲人能进 行一般性交 谈，但态度不 够热情，亲人 离开只在生活 所需时（如缺 零花钱）才希 望与亲人联 系，平时极少 流露对亲人的关注担心；面对亲人能够进行深入的交谈，具有一定的热情，有时会在医护人员 3较好口面前流露对亲人的关注及担心、希望能与亲人联系；面对亲人显得较为高兴和兴奋，积极主动与亲人交谈，并有热切、关 4很好口心的话语，希望经常与亲人保持着联系。项目十一：职业技能和积极性

14、选项 口程度很差评分细则完全无职业能力，无法独立完成简单工作，亦无参与工作的积极 性能完成简单的指令工作，但稍复杂操作不能完成，不能独立完成一项职业 活动，参与职业活动积极性不高。可完成熟悉的一项或多项职业活动，但完成质量不高，积极性一般，尚可常被动参与职业活动。 口较好很好可独立完成常见的大部分职业活动，完成质量尚可，有一定的积极性，可主动参与相关工作。 可主动参与职业活动， 积极性高，相关职业活动完成情况良好项目十二：综合理财能力选项程 度分值 评分细则不能识别各种面值人民币，不能使用。可以基本识别各种面值的人民，但不能正确使用货币购买物品。可以基本识别各种面值的人民币， 并可使用人民币购

15、买相关购买等值物品，但找零时常出错，花钱随意，无计划性。较好可正确使用各种面值人民币，并正确找零，但花钱仍无明确计划。 很好 4 可正确使用人民币，找零兑换准确，能计划消费项目十三：自信心与自尊心选项程度分值评分细则0自卑，自行惭秽，回避社会，不参与集体活动。 口很差缺之自信，自卑，但愿意接受他人帮助，长期心理辅导可以有改善。对简单或熟悉的事物有一定的自信，日常未见明显自卑，但与稍困难或有 对比的情况下，则容易岀没自信或自卑的表现，病耻感明显。 自尊心较高，自信心相关较强， 但仍有一定的病耻感。 自信心与自尊心相关较好，无明显病耻感。项目十四：应对困难压力能力0无法应对任何程度的困难，遇事慌乱

16、，呈现病态。 很差口1应对困难的能力差，常选择回避困难，不能独立面对或寻求帮助口 较差可面对一定困境，并尝试独立解决或寻求帮助，但困难压力稍大则不 尚可2 能应付，而岀现回避行为。|较好 3 基本可正确应对各种困难和压力，但应对方式上欠缺灵活性。可正确应对各种困难，承受压力，心理弹性可，应对方式灵活确切。 很好 口项目十五：服药态度很差较差0 1主观上拒绝服药， 劝说不可听。 主观上拒绝服药， 但愿意接受服药相关宣教。对服药抱有两种态度，经宣教可以接受服药，主观上愿意服药，但对服药重要性了解不全面。全面了解服药的重要性，主观上愿意服药。项目十六：服药依从性0拒绝服药，并有拒绝服药的相关行为，如

17、暴力抗拒，服后扣喉很差 口拒绝服药，但督促或强制执行时可服下药物。督促下可服下药物。但不督促时可能存在不服药现象。可自行服药，但有时会因事遗忘或少服药物。自行定时，定量服药。项目十七：团队组织能力和责任心0从来不管别人、也不参与集体活动；勉强能参与一些集体活动，但表现疏懒、独行其事，无人监督不能完成；能与别人协作参与一些集体活动，但缺之号召组织能力；能带领别人完成一些制定安排好的活动或劳动，但管理约束别人的能力较 差；能很好地管理约束别人、率领群体完成一些活动或劳动，并具有一定的建 设性和创造性。项目十八：对各种康复活动的兴趣.选项口评分细则对相关康复活动一点都不感兴趣，也不参与。较差尚可对相关康复活动不感兴趣，但督促下可部分参与相关康复活动对相关康复活动有一定的兴趣，可主动参与相关康复活动，但积极性，持久 性欠佳对相关康复活动有较大兴趣，并积极主动参加相关康复活动， 但持久性欠佳。 对相关康复活动感兴趣，积极性，主动性，持久性均较好。项目十九：参与各种娱乐活动的兴趣0 对各种娱乐活动一点都不感兴趣，也不参与。1对各种娱乐活动不感兴趣，但督促下可部分参与部分娱乐活动活动 较差 对各种娱乐活动有一定的兴趣，可主动参与各种娱乐活动，但积极性，2持久性欠佳对各种娱乐活动有较大兴趣，并积极主动参加各种娱乐活动， 但持久3性欠佳。对各种娱乐活动感兴趣，积极性，主动性，持久性均较好。