01肺炎题Word文件下载.docx

1、82患者,35岁,寒战高热一周，体温3940。乏力，纳差，右侧胸痛，咯少量粘肺无阳性体征，胸片示 （）,治疗方法应首选A.青霉素80万单位，肌注q6h,退热后三天停药B.庆大霉素控制感染，退热后争取及早手术C.链霉素、XX、异菸脐强化治疗D.多粘菌素治疗E.青霉素240万 1000万日，静滴6周后酌减186.男性,76岁,近一周右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰伴发热，体温右中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度 增高影，中可见小透亮区。应首先考虑以下哪种疾病？A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.复发性肺脓肿D.肺炎杆菌肺炎E.肺结核并胸膜炎73.男性,58岁,

2、有慢性咳嗽、咯痰史15年,1周来高热,咯红砖色胶冻样痰，伴气 急,紫纟甘,谑妄,本例可能性最大的诊断是B.XX杆菌肺炎C.浸润型肺结核D.病毒性肺炎E.支原体肺炎74男性,18岁，受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咯铁锈色痰，四肢厥冷， 脉搏细弱140次/分本例首要抢救措施应选择A.静脉滴注多巴胺B.尽快补足血容量C静注XXD.静注5%碳酸氢钠E.静滴青霉素和氢化考的松76.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？A.呼吸困难、紫纟甘B.寒战、高热C.早期可出现休克D.红砖色胶冻样痰E胸痛162.男性,30岁急性起病，寒战、高热、右侧胸痛、咯数口铁锈色痰。体检BP14.36/脉搏10

3、0次份，神清,WBC12.0 X 10/L,胸片提示右上肺大片模糊阴影，呈肺段分布。本例最可能的诊断是B.葡萄球菌肺炎C.XX杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.干酪性肺炎58.男性,25岁，三天前受凉淋雨，急骤起病。高热伴寒战、胸痛，咯少量粘液 脓性痰,口角和鼻周出现疱疹，气急，紫纟甘，心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊 音，可闻支气管呼吸音，最可能的诊断是B.肺脓肿D.葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎61.30岁，两周前右足扎伤，肌注青霉素三天，伤口愈合良好，两天来突然畏 寒高热呈弛张热型，咳嗽，咯粉红色乳状痰，伴进行性气急。WBC3 10/L、中性 96%,胸片显示：两肺散在片状模糊影，可

4、见空腔和液平，最适宜的治疗是A.继续青霉素静滴B.氨基貳类抗生素C.苯哇XX钠（新青毒素H）静滴D.红霉素静滴E.头范氨囉月亏钠静滴139 -肺炎患者，体查T35C脉搏136次/分,治疗中除控制感染外，首要的处理措施应该是A.使用强心剂C.使用血管活性药物D.使用大量糖皮质激素E.静滴碳酸氢钠141 .肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途经扩散而致肺段或肺叶实变？A.经孔（Cohn）氏孔播散B.沿支气管播散C.经淋巴管播散D.血行播散E.细菌夹膜破坏肺泡壁？148.20岁患者,1周前结束考试，不久患上感冒随即畏寒、发热，咳嗽、胸 痛，咳少量白色痰，时常痰中带血丝。体查：体温395C,血压正常，右肺

5、呼吸音稍低,WBC1810/L冲性86%胸片（）,最可能的诊断是A.肺炎球菌性肺炎B.胸腔积液C急性肺脓肿D.干酪性肺炎E.脓胸17.休克型肺炎，经治疗一天后脉搏充实,80次/分，但仍尿少，15mlh,尿钠 20mmolLo其最可能的原因是A.血容量不足B.肾血管痉挛C.肾小管坏死D.抗利尿激素分泌增多E.心力衰竭22.男患55岁，突然发冷、高热,关节肌肉酸痛，咳嗽三天并咯粘稠胶冻样痰， 呈红砖色，量较多，血WBC 13. 10/L,胸片示右肺上野大片状阴影，内有透光区。 首选治疗的药物是A.氨基貳类抗生素B.大剂量青霉素C.红霉素D.头抱拉唳E.复方新诺明158典型大叶肺炎病人，发病第4天入

6、院，其X线表现最可能是A.病变区肺纹理显著增多B.肺段或肺叶淡薄、均匀模糊影C.肺段或肺叶大片、均匀、致密阴影D.双肺散在片状影E.双肺炎症伴有多个蜂窝状透光区185男，25岁，受凉后咽痛，乏力，低热2周，伴轻咳，咳少量白粘痰，近3 日食欲减低，四肢肌肉酸痛。胸片示两下肺多发斑片影，血 WBC6.5X 10L, N0.75,L0.25,冷凝集试验确定效价为1: 45o治疗首选药物是：A.氨节青霉素B.头抱拉噪C.XXD.病毒哩E-红霉素 191 男，49岁，糖尿病患者，1周前左下肢皮肤有过红肿，3天前出现高 热、寒战、咳嗽，咳黄脓痰。查体:双肺可闻及散在湿罗音。胸片 （）,最可能的诊断是：C.

7、金黄色葡萄球菌肺炎E.霉菌性肺炎192女，38岁，糖尿病病史5年，左背部疗肿1周。2日前突发高热，寒 战,咳粉红色乳状痰。胸片O O最可能的诊断是：B.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎193.男，16岁，学生，参加运动会后突起畏寒，寒战，发热，咳嗽，伴右胸 痛。（）,血常规WBC2 10L, N0.92,L0.0&经青霉素治疗7天后体温降至正 常，但 2天后又再发热，其原因应考虑：A.青霉素剂量，疗程不足B.诊断错误C.未予激素D.有并发症出现E.机体免疫力低下195肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是：A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素C细菌的外毒素D.细菌的荚膜E.细菌含有杀白细胞素 8女，

8、30岁，淋雨后，突发高热，达40C,伴咳嗽,右胸痛。神清，口周疱疹，心率140次/分。辅助检查WBC3Q 10/L,胸片（）。下列诊断哪项正确?C.病毒性肺炎D.军团菌肺炎E.休克型肺炎16男，25岁，1周前腿部疗肿挤压史，3天前突发畏寒、寒战、高热、咳 嗽, 咳脓痰。XX：T395C ,R28次/分，心肺查体未闻及异常，血象:WBC19 10L, NO.90胸片（）,下列诊断哪项可能性最大？A.XX杆菌肺炎B.急性肺脓肿D.支原体肺炎28.男性，60岁，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口铁锈色痰。查体：P120次/分，口唇、舌质发纟甘，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿罗音。WBC7.8X10L, N8

9、5%,你首先考虑的诊断应该是：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎XX杆菌肺炎E.休克型肺炎T395C ,R24次/分，肺部无罗音。（）,JfIL WBC 18X 1OL, N0.90診断应首先考虑：B.肺结核C.肺炎杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎57.女，30岁，高热，咳嗽，咳痰伴右侧胸痛3天。右上肺语颤增强，闻及支气管呼吸音和湿罗音。（）,血WBClN 10/L,中性0.80,T列诊断哪项可能性最大？A.肺脓肿B.支气管扩张症C.肺结核D.细菌性肺炎E.病毒性肺炎58容易并发脓气胸的肺炎是：D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎59.男，18岁，1周前前胸脓疗，2天前突

10、发高热、寒颤，咳嗽，咳脓痰，伴胸 痛。血WBC 28 10L, N0.9胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影，最可能的诊断 是：C.多发性肺囊肿并感染E.肺炎球菌肺炎60 下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿？A.支原体肺炎B.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎61.对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要？A.白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒B.全身毒血症状、咳嗽、脓血痰C.痰细菌培养阳性D.X线显示片状阴影伴有空洞及液平E.X线显示单个或多发的液气囊腔形成63.XX杆菌肺炎的治疗，抗菌素首选A.青霉素族B.头抱菌素C.大环内酯类D.氨基貳类E.唾诺酮类71.男，42岁，淋雨后突起

11、畏寒、寒战，高热，体温达 40C,伴咳嗽、胸痛4 天。神清，脉搏Ilo次/分，血WBC 24 10 L, N0.90丄0.10,胸片示右上肺大 片状 密度增高阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断最可能：A.休克型肺炎C.脓胸D.肺结核E.肺脓肿72.肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰，主要见于病理分期的哪一期？A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.慢性迁延期79.肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是A.按叶段分而的大片状影B.有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间裂下坠C.肺段或叶突变影，其中有单个或多个液气囊腔D.多叶段分布小片状影，伴有胸腔积液E弥漫性颗粒斑点状阴影86. 2O岁男性，渐起乏力、咽痛、咳嗽、发

12、热。T38OC,右肺底少许湿罗 音,X线（）,血WBC 10.0 X 10L, N0.75,选择下述何种抗生素治疗比较合适B.环丙沙星C.头抱哌酮D.妥布霉素90男，25岁，1周前右下肢外伤处化脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊 两肺 呼吸音增强，血白细胞18X10/L,中性0.92o胸片示两肺散在圆形密度增 深阴影， 诊断应考虑：A.肺念球菌病B.肺炎球菌肺炎符合的？支气管囊肿继发感染22关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项是A.急起寒战、高热B.胸闷、呼吸困难、紫纟甘、气急、口唇疱疹C.咳嗽，咯铁锈色痰D.病变部语颤减弱E.病变部可闻湿罗音29肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为A.纤维组织增

13、生B.有小空洞残留C.肺泡壁水肿D.局部支气管扩张E.肺泡壁无损坏30 下列哪项符合肺炎感染性休克的临床表现A.心动过缓、心音强而有力B.四肢厥冷、大汗淋漓C.肺无异常体征D.口唇发纟甘、呼吸困难E.脉搏细弱、血压下降114.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物 宜使用？A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.XX185.所有常见厌氧菌肺部感染的菌种都对青霉素敏感， 去:A.脆弱类杆菌B.豚球菌C.腺链球菌D.微需氧链球菌E.产黑色素杆菌187.关于支原体肺炎临床特点，下列哪项 正确？A.乏力，咽痛，轻咳，缓慢起病B.都有XX现象C.常于冬季发病，中青年居多D.可有血小板减少E.可并发中

14、耳炎17.关于肺炎球菌下列哪项是的？A.目前已知有86个血清型B.成人致病菌中第3型致病力最强C.XX直射1小时，即可杀灭D.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系E革兰氏阳性球菌，常成对排列18.下列哪项 是葡萄球菌的主要致病物质？A.溶血毒素B.杀白细胞素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.荚膜22.休克型肺炎，下列哪项可能出现A.中心静脉压12CITIHC）B.每分心输出量 5L/分C 尿量 V 400TIl24hD.PaCO V 30mmHgE.阴离子间隙2024. 40岁男性嗜酒者，突起高热，伴咳嗽，胸痛，较多血性粘稠痰。 X线O O下面治疗哪项适宜。B.奈替米星D.环丙沙星E.哌拉xx+xx那90

15、男性,60岁，慢性咳嗽、咯痰10多年近一周来有高热（39C）,咯痰粘稠呈 红砖色，胶冻状,伴气急、紫纟甘、请妄、最可能的诊断是A.浸润型肺结核C.肺脓肿91.男性,23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹,WBC20.0X10/L,中性、90%其治疗措施首选是A.庆大霉素B.头抱哇卩林C.青霉素D.链霉素83.60岁男性，8天前突然畏寒、高热，次日右胸痛、咳嗽，咯多量胶冻状痰， 体检：T39C,气促，发纟甘，右上肺叩浊，语颤增强，有湿罗音。化验：WBC% 10/L、中性91 %。X线胸片示右肺上叶实变，有蜂窝状透光区，叶间隙 下坠。痰查抗酸杆菌3次（-）,以下哪项诊断可能性最大

16、？E.支气管肺癌186. 30岁女性，2周前开始寒战高热，体温37.5-395C,伴有咳嗽，右胸 痛， 4天前咯大量脓臭痰，痰中带血。体检：T39C,左下第二前磨牙和第一磨牙为舗齿，右肺后下叩浊，有管样呼吸音和湿 罗音。WBC20 10 /L冲性92%。X线胸片示右肺下叶背段大片浓密模糊浸润阴影，其 中有空洞和液平。院外已用大剂量青霉素治疗 1周疗效不佳，此时应考虑肺部感染的致病菌最可能为A.肺炎球菌B.脆弱类杆菌C.金黄色葡萄球菌D.XX杆菌E.结核杆菌187.20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检:T378C,咽充血，心肺无阳性体征。化验:WBCv10/L、中性

17、70% o X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴 影。以下哪项检查对明确诊断意义较大?A.痰细菌培养B.咽拭子细菌培养C.痰查抗酸杆菌D.结核菌素试验E.XX集试验52男性,23岁，寒战高热,伴腹痛、腹泻、水样便2天，查体：T39C ,P120次/分呼吸30次/分,四肢湿冷发纟甘,神志恍惚巩膜微黄,颈软右下肺可 闻捻发音，肝脾不大X10/L、中性86%胸片示右肺下野大片状密度增高阴影，其诊断最可能是A.中毒性肺炎B.败血症C.肝性昏迷D.流行性脑脊髓膜炎E.XX毒性菌痢124.肺炎支原体肺炎抗生素治疗，下列哪种药物为首选？B.红霉素或四环素C.氨基貳类抗生素E.头胞哇卩林199.2O岁男性，咳嗽、咽痛、肌痛。X线胸片显示间质性肺炎改变，肌注青霉 素2周无效,为明确诊断，最好选用以下哪项检查？A.血常规B.血沉C.OT试验D.XX集试验E.痰细菌培养