中意人寿员工每日健康情况上报Word格式文档下载.docx

1、人力资源部法律合规部合规风控部（虚拟）企业发展部审计监察部企业服务部经代业务部资产管理中心网电业务部市场部培训部4.居住房屋 单选题 *自有房屋租赁房屋（个人居住）租赁房屋（合租）借住房屋（个人居住）借住房屋（合租）集体宿舍（外包公司提供）5. 今日体温（） 填空题 *6. 所在地 单选题 *工作驻地非工作驻地（湖北省内）非工作驻地（其他城市）工作驻地 单选题 *武汉荆门所在城市 填空题 *详细地址 填空题 *城市名称 填空题 *到达时间 填空题 *预计返回时间 填空题 *未返回驻地原因 填空题 *7. 本人在14天内有疫区接触 单选题 *疫区接触指非疫区人员进入疫区后离开、途经疫区或与疫区人

2、员有密切接触14天内是指填报当日前14天至填报当日，不含填报当日是否接触类型 单选题 *进入疫区后离开途经疫区（在疫区有停留）与疫区人员有密切接触进入时间 填空题 *进入地区 填空题 *进入事由 填空题 *离开时间 填空题 *进入时长（天） 填空题 *进入疫区详细描述 填空题 *途经时间 填空题 *行程起点 填空题 *行程终点 填空题 *途经地点 填空题 *交通工具 单选题 *火车飞机长途汽车自驾其他车次/班次 填空题 *接触时间 填空题 *接触地点 填空题 *与接触人关系 单选题 *父母（配偶的父母）配偶子女（子女的配偶）其他亲戚室友同事家政朋友陌生人接触情况详细描述 填空题 *接触人现身体

3、状况 单选题 *正常异常异常情况详细说明 填空题 *8. 本人在14天内有病例接触 单选题 *病例与本人关系 单选题 *病例确认日期 填空题 *病例类型 单选题 *确诊疑似病例现况 单选题 *治愈轻症重症危重症死亡不详接触方式 单选题 *同乘交通工具共同生活共同就餐娱乐其他密闭空间乘坐时间 填空题 *房屋地址（具体到门牌号） 填空题 *就餐娱乐地点 填空题 *接触事由及情况说明 填空题 *9. 本人计划在14天内进（返）京 单选题 *进（返）京包括途径北京，且在北京有停留，含中转、短暂停留等进（返）京理由 单选题 *返回工作驻地因公出差个人休假拟进（返）京时间 填空题 *是否计划再次离京 单选

4、题 *计划离京时间 填空题 *进（返）京后住所 单选题 *租赁房屋借住房屋集体宿舍酒店无具体居住地址（具体到门牌号） 填空题 *进（返）京是否通过审批 单选题 *特别提示：未通过审批禁止进（返）京 单选题 *确认10.本人身体异常 单选题 *异常持续时间（天） 填空题 *异常情况 多选题 *体温高于37.3度咳嗽腹泻头疼感冒症状其他异常情况具体说明 填空题 *本人居住具体地址 填空题 *11. 本人的密切接触者在14天内有疫区接触 单选题 *密切接触者至少包含近距离接触共同生活或共同就餐娱乐的家属、家政、室友或共事的同事等本人与密切接触者的关系 单选题 *本人与密切接触者的接触方式 单选题 *

5、短暂接触短暂接触的时间 填空题 *短暂接触描述 填空题 *密切接触者与疫区的接触类型 单选题 *12. 本人的密切接触者在14天内有病例接触 单选题 *本人与密切接触者关系 单选题 *密切接触者与病例的关系 单选题 *13. 本人的家属、家政、室友自外地返回本人现所在地未过隔离期 单选题 *隔离期指按照当地要求，需要进行隔离的时间与本人的关系 单选题 *返京时间 填空题 *出发地 单选题 *境内境外出发城市 填空题 *出发及中转国家及城市 填空题 *14. 本人的家属、家政计划14天内进（返）京 单选题 *14天内是指填报当日后14天，不含填报当日拟进（返）京理由 单选题 *探亲其他请说明 填

6、空题 *计划前往地（国家及城市） 填空题 *是否通过审批 单选题 *15. 本人的亲属、家政、室友身体异常 单选题 *异常开始时间 填空题 *3日内体温高于37.3度咳嗽且腹泻异常具体描述 填空题 *具体居住地址 填空题 *16. 本人在隔离或观察期中 单选题 *包括本人及密切接触者疫区接触、病例接触、身体异常、政府规定的返程观察期或居住小区封闭等原因而进行的隔离隔离原因 单选题 *本人接触病例本人未过隔离期本人身体异常密切接触者接触疫区密切接触者接触病例共同生活者未过隔离期共同生活者身体异常居住小区封闭封闭小区地址 填空题 *小区封闭原因 填空题 *隔离地点 单选题 *自住房屋政府强制地点其他地点说明 填空题 *隔离具体地址 填空题 *有无家人照顾 单选题 *有预计隔离结束时间 填空题无确切时间可不填17. 按照北京市有关规定，任何单位、任何个人不得擅自前往湖北接人进京，不得擅自前往其他地方接离鄂人员进京，不得擅自接全国确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者等4类人员进京。