《消化系统1014》当日测二期Word格式.docx

1、D、痔（正确答案）E、结肠癌10、肝硬化患者肝功能失代偿期典型表现是 单选题 *A头晕、头痛B恶心、呕吐C蜘蛛痣D腹痛腹泻E腹水（正确答案）11、内痔的早期症状是 单选题 *A、排便时出血（正确答案）B、痔核脱出C、排便时疼痛D、肛门瘙痒E、里急后重12、混合痔是指 单选题 *A、同时存在内痔和外痔B、两个以上内痔C、两个以上外痔D、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成（正确答案）E、痔与肛裂同时存在13、关于肛门坐浴，以下正确的是 单选题 *A、1：1000高锰酸钾B、溶液量约1000mlC、水温60D、便前坐浴，以解痉、促进排便E、坐浴时间2030分钟（正确答案）14、多见的直肠肛管周围脓肿是

2、单选题 *A、肛周皮下脓肿（正确答案）B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿15、肛管周围脓肿是指 单选题 *A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿（正确答案）16、直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食 单选题 *A、流质B、少渣半流质C、富含膳食纤维的普食（正确答案）D、普食E、禁食17、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是 单选题 *A、肛周疼痛不明显B、是慢性化脓性感染C、常自行破溃，可形成低位肛瘘（正确答案）D、在直肠肛管周围脓肿中较少见E

3、、多有高热、寒战、全身疲乏不适18、肝硬化最严重的并发症是 单选题 *A、肝性脑病（正确答案）B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎E、上消化道大出血19、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体 单选题 *A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液（正确答案）D、碳酸氧钠溶液E、肥皂水20、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为 单选题 *A、厌油腻B、消瘦、乏力C、齿龈出血D、腹水（正确答案）E、黄疸21、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 单选题 *A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变（正确答案）22、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 单选题 *

4、A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进（正确答案）E、凝血因子合成减少23、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是 单选题 *A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管（正确答案）D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）24、在我国，引起门静脉高压症的主要病因是 单选题 *A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化（正确答案）D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形25、细菌性肝脓肿的主要临床症状为 单选题 *A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛（正确答案）C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限26、

5、关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是 单选题 *A、大部分是胆源性肝脓肿（正确答案）B、致病菌多为G+球菌C、脓液多为棕褐色D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的方法27、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是 单选题 *A、肝动脉B、门静脉C、肝静脉D、胆道系统（正确答案）E、十二指肠28、肝叶切除术后避免过早话动的目的是 单选题 *A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、避免肝断面出血（正确答案）29、肝叶切除患者的术后护理错误的是 单选题 *A、应专人护理B、常规吸氧C、鼓励早期下床活动（正确答案）D、观察腹腔引流液的量和性质E、术后取半卧位3

6、0、肝硬化腹水患者的腹水性质是 单选题 *A、渗出液B、漏出液（正确答案）C、血性液D、脓性液E、乳糜液31、肝硬化患者内分泌功能异常主要是 单选题 *A、雄激素增多B、雌激素增多（正确答案）C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少32、下面哪一项不是门脉高压的常见表现 单选题 *A、脾肿大B、肝肿大（正确答案）C、食管静脉曲张破裂出血D、腹水E、痔核形成A233、患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是 单选题 *A、内痔B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔（正确答案）E、肛裂34、患者，女性，30岁。经确诊患有血栓性外痔。经手术后回病

7、房后血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等症状。一般所引起的原因是 单选题 *A、心脏病B、心理紧张C、感染D、强烈疼痛（正确答案）E、尿潴留35、一女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑 单选题 *A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留（正确答案）36、患者，男，31岁，1年前出现血便，常见便纸上有血迹，并伴有肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。针对该患者护理措施错误的是 单选题 *A.3天后便秘者可给予灌肠（正确答案）B.术后12天应以无渣或少渣流食、半流食为主C.若有便秘，可口服液体石蜡D.便后用1：:500

8、0高锰酸钾温水坐浴E.术后防止用力排便37、患者男性，40岁，面色晦暗无光，食欲不振，上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，并伴呕血、便血，诊断为肝硬化 上消化道出血，其出血特点为 单选题 *A、以呕血为主，可自行停止B、以便血为主，可自行停止C.有呕血、便血、可自行停止D、有呕血、便血，不能自行停止（正确答案）E、出血量少，可自行停止38、患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为 单选题 *A、上消化道出血B、感染C、活动性肝炎D、原发性肝癌（正确答案）E、肝脓肿39、肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常并发 单选题 *A 癌变

9、B 窒息C 肝性脑病（正确答案）D 黄疸E 感染40、患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是 单选题 *A、酒精中毒B、药物C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎（正确答案）41、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是 单选题 *A、加强利尿，减少腹水（正确答案）B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E、选用谷氨酸钠，降低血氨42、患者男性，40岁，腹

10、部叩及移动性浊音，标志腹水量为 单选题 *A、200ml以上B、500ml以上C、600800ml以上D、1000ml以上（正确答案）E、2000ml以上43、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为 单选题 *A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝性脑病（正确答案）E、水、电解质紊乱44、患者，男，57岁，既往有肝硬化病史15年，近日患者出现意识障碍，躁动不安，扑翼样震颤阳性，诊断为肝性脑病，患者禁用的维生素是 单选题 *A、维生素AB、维生素EC、维生素CD、维生素BE、维生素B6（正确答案）45、患者男性

11、，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是 单选题 *B、自发性腹膜炎（正确答案）C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征46、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是 单选题 *A、输注白蛋白B、饮食中限制盐的摄入C、应用利尿剂D、反复大量放腹水（正确答案）E、进水量每天限制在1000ml左右47、患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是 单选题 *A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量B、每日进水量限制在1200mlC、腹腔

12、放液后应放松腹带，防止腹压增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降（正确答案）48、患者男性，54岁,既往有肝硬化病史，3小时前呕鲜红色血液800ml而急诊入院，血压115/60mmHg，脉率122次/分，以下护理措施不妥的是 单选题 *A、去枕平卧B、密切观察生命体征和神志变化C、流质饮食（正确答案）D、建立静脉通路E、备好双气囊三腔管待用49、患者男性，40岁。有乙肝病史10年。近日出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病的表现。下列不属于诱发肝性脑病因素的是 单选题 *A、感染B、上消化道出血D、降氨药物（正确答案）E、高蛋白饮食

13、50、患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1，脉搏92次分，呼吸26次分，血压14080mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有 单选题 *A、血钾增高B、血氨降低C、凝血时间延长（正确答案）D、谷丙转氨酶（SGPT）水平降低E、白细胞增高51、护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是 单选题 *A、手臂B、胸部C、面颈部D、腹部（正确答案）E、肩背部52、患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问

14、题是 单选题 *A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、有受伤的危险（正确答案）53、患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是 单选题 *A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功能亢进（正确答案）D、消化道大量出血E、肠道吸收障碍54、患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。患者出现蜘蛛痣可能的原因是 单选题 *A、雄激素减少C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多55、患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出，血停止。近1天来精神差，

15、烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为 单选题 *A、清除肠道积血（正确答案）B、口服抗生素C、促进氨代谢D、输注支链氨基酸E、人工肝治疗56、患者男性，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180109/L（180000/l），出血原因是 单选题 *A、凝血因子减少（正确答案）B、维生素C缺乏C、毛细血管壁通透性增强D、弥散性血管内凝血E、血小板功能不好57、患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5kg，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是 单选题 *A、低钾血症

16、（正确答案）B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高渗性脱水58、李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为 单选题 *A、输血，加快输液B、给予吸氧，保持呼吸道通畅C、应用三腔管压迫止血（正确答案）D、术前准备，急诊行分流术E、术前准备，急诊行断流术59、患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是 单选题 *A、胆道化脓性感染（正确答案）B、坏疽性阑尾炎C、开放性肝损伤D、右侧膈下脓肿E、肝包虫病60、患者男性，3

17、6岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20109L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是 单选题 *A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿（正确答案）A3/A4患者，男性。45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。61、该患者出现便后肛门剧痛的原因 单选题 *A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性

18、外痔（正确答案）D、内痔并发感染62、以下哪项处理方案最佳 单选题 *A、口服缓泻剂B、注射硬化剂C、便后1：D、胶圈套扎疗法E、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术（正确答案）63、若该患者行手术治疗，术后护理应注意 单选题 *A、术后当天即应尽早下床活动B、术后24小时内，每46小时嘱患者排尿1次（正确答案）C、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D、术后有便秘者应及时灌肠处理E、术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄64 、患者术后不会出现的并发症是 单选题 *A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、肠粘连（正确答案）E、肛门狭窄患者男性，70岁，慢性迁延性肝炎15年余，近半月全身明显

19、乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部明显膨隆。65、若在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是 单选题 *A、吸氧B、头颅降温C、停止放腹水（正确答案）D、补充血容量E、保持呼吸道通畅66 、该患者腹水形成的最主要的原因是 单选题 *A、门静脉压力增高（正确答案）B、血浆白蛋白升高C、肝淋巴液生成过多D、肾功能障碍E、抗利尿激素减少67、评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是 单选题 *A、问诊B、叩诊（正确答案）C、触诊D、听诊E、视诊68、该患者术后应少摄入的电解质 单选题 *A、钾B、钠（正确答案）C、铜D、铁E、锌患者男性，49岁。6年前出现排便时

20、出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm，约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。69 引起该患者便血的原因首选 单选题 *A、I期内痔（正确答案）B、期内痔C、期内痔D、血栓性外痔E、混合痔70对于该患者的处理疗案中错误的是 单选题 *A、鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量E、痔切除术（正确答案）71对于该患者的护理，以下说法不妥的是 单选题 *A、嘱患者多吃粗粮B、服用泻药助排便（正确答案）C、养成定时排便习惯D、避免久站、久坐、久蹲E、便后用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴患

21、者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。72 、应考虑该患者患有 单选题 *A、肛裂B、肛瘘（正确答案）C、内痔D、外痔E、肛旁疖肿73、可明确管状物的分布情况的检查是 单选题 *A、直肠指诊B、肛门镜C、血常规检查D、碘油瘘管造影（正确答案）E、B超74、根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为 单选题 *A、体温过高B、疼痛（正确答案）D、焦虑E、个人应对无效75、引起该病的最常见原因是 单选题 *A、直肠肛

22、管周围脓肿（正确答案）B、直肠肛管外伤C、直肠肛管恶性肿瘤D、肛垫下移E、直肠肛管结核患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。76、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是 单选题 *A、停止灌肠B、协助患者平卧C、嘱患者张口深呼吸（正确答案）D、提高灌肠筒高度E、移动肛管或挤捏肛管77、灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是 单选题 *A、移动肛管B、停止灌肠（正确答案）C、挤捏肛管D、调整灌肠筒高度E、嘱患者放松长呼气78、为该患者提供的最主要的护理措施是 单选题 *A、清洁灌肠B、保留灌肠C、调整排便

23、姿势D、腹部环形按摩E、大量不保留灌肠（正确答案）患者男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。79 、对直肠肛管周围脓肿有重要意义的检查是 单选题 *A、实验室检查B、直肠指检（正确答案）C、B超D、诊断性穿刺E、X线钡餐80 、该患者肛门坐浴的水温应为 单选题 *A、2326B、3336C、4346（正确答案）D、5356E、6366患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm2cm，有脓头，周围

24、皮肤发红，波动感（+）。81、考虑患者的病变部位是 单选题 *A、肛门周围脓肿（正确答案）B、坐骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下82 、对该患者的处理方法首选 单选题 *A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流（正确答案）83、该患者目前的主要护理诊断为 单选题 *C、皮肤完整性受损D、便秘84 、引起该病的最常见原因是 单选题 *A、外伤B、肛周皮肤感染C、肛腺感染（正确答案）D、痔行药物注射治疗后E、血栓性外痔剥离术后患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、

25、反应迟钝、应答尚准确。85、对于该患者的饮食护理，应注意 单选题 *A、限制蛋白质每天在20g以内（正确答案）B、易消化、高蛋白、高热量C、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D、首选动物蛋白，增加营养E、控制糖的摄入量86、根据患者的情况，考虑可能出现了 单选题 *A、继发感染B、脑出血C、低血糖昏迷87、为防止发生此并发症，应采取的措施是 单选题 *A、限制水的摄入，每天少于1000mlB、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快（正确答案）C、输注白蛋白D、加大利尿剂用量E、限制盐的摄入88 、该患者可能出现的电解质紊乱是 单选题 *A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒（正确答案）C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒89 、若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是 单选题 *A、无异常改变（正确答案）B、波形正常，节律变慢C、波形正常，节律变快D、出现每秒13次的波E、出现每秒47次的波90 、如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了 单选题