山东省《内分泌学》模拟卷第386篇Word文件下载.docx

1、B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术前放疗E.术前使基础代谢率降至正常范围9.下列哪项改变可考虑为继发性醛固酮增多症（ ）。A.肾素、血管紧张素高而醛固酮低B.醛固酮、肾素、血管紧张素均低E.肾素高而血管紧张素、醛固酮低10.继发性甲状旁腺素生成减少的主要原因是（ ）。A.炎症B.甲状旁腺手术C.颈部放射治疗D.自身免疫性疾病E.甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺11.原发性甲旁亢的X线检查表现不包括（ ）。A.全身性骨质疏松B.纤维囊性骨炎C.病理性骨折D.颅骨穿凿样改变E.肾脏钙化12.2型糖尿病的发病机制是（ ）。A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛B细胞遗传性缺陷D

2、.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷E.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足13.2型糖尿病最关键的预防措施是（ ）。A.早期筛查出IGTB.防止肥胖C.加强糖尿病教育D.饮食治疗E.早期使用药物干预14.Addison病由于醛固醐缺乏可导致A.低钾低钙血症B.高钠高钾血症C.低钠低钾血症D.高钠低钾血症E.低钠高钾血症15.胆固醇合成过程中的限速酶是（ ）。A.HMG-CoA合成酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.鲨烯合成酶E.鲨烯环氧酶16.培戈洛酶具有降血尿酸和缩小痛风结节的作用,其最有效剂量为（ ）。A.每周注射8mgB.每2周注射8mgC.每2周注射10mgD.每3周注射14mg

3、E.每个月注射20mg17.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（ ）。A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度18.以常规静脉滴注法补钾,静脉液体以含氯化钾（ ）为宜。A.1.01.5g/LB.1.53.0g/LC.3.03.5gD.3.54.0g/LE.4.04.5g/L19.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（ ）。A.皮肤湿润多汗,手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D.贫血E.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大20.低钠血症是指血清钠低于（ ）。A.100mmoV/ LB.110mmOV/LC.120mmol/LD.13

4、5mmol/LE.145 mmol/L21.放射性I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗（ ）。A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年22.血管升压素由下列哪一部位分泌（ ）。A.垂体前叶B.漏斗柄C.下丘脑的视上核D.神经垂体E.垂体柄23.以下不属于假性甲旁减类型的是（ ）A.假性甲旁减IaB.假性甲旁减Ib型C.假性甲旁减型D.假性甲旁减型E.假-假性甲旁减24.下列选项中可以确诊PRL瘤的诊断是（ ）。A.PRL 300ug/B.PRL200g/LC.PRL 150Fg/LD.PRL250g/LE.PRL 100ug/L25.下列关于糖尿病的胰岛素治疗,叙述正确的是（ ）

5、。A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.脆性糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应减少胰岛素剂量或停用E.经一段时间的胰岛素治疗后,患者都可产生胰岛素抗体26.下列有关Ip（a）的叙述不正确的是（ ）。A.电泳后位于前区B.密度小于LDC.密度大于LDD.是心血管疾病的危险因素E.与遗传有关27.从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案最容易引起甲减的是（ ）。A.卡比马唑（甲亢平）B.甲状腺次全切除C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.可28.下列哪项提示肾上腺皮质癌（ ）。A.皮肤色素

6、明显加深B.ACTH兴奋试验呈过度反应C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.重度 Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低29.下列关于亚甲炎的叙述不正确的是（ ）。A.甲状腺肿伴触痛B.出现水肿、怕冷、便秘等典型症状C.放射性核素摄碘率增加D.灵敏度较高,但特异性较差E.病情缓解后可完全消退30.以下说法中最恰当的是（ ）。A.高渗性失水最易发生细胞内水肿B.低渗性失水不易发生休克C.低渗性失水口渴极明显D.等渗性失水直接减少细胞内液容量,对渗透压的影响较少E.高渗性失水不容易出现神经系统症状,主要表现为口渴、尿少、尿比重高二、A2（共20题）31.患者,男性

7、,48岁。因皮质醇增多症入院。实验室检查:血浆ACTH,血、尿皮质醇,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断可考虑为（ ）。A.Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征E.长期大量使用糖皮质激素32.患者,女性,65岁。有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,后岀现视物模糊。考虑及处理措施为（ ）。A.糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗B.糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标C.胰岛素的不良反应,继续原治疗方案可自然恢复D.胰岛素过敏,立即停用胰岛素E.胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量

8、33.患者,男性,45岁。右颈侧肿块3月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及一直径0.5Cm大小的结节。患者最可能诊断为（ ）。A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.脑部肿瘤转移34.患者,女性,32岁。妊娠3个月,无糖尿病史。其姐有糖尿病,最近测空腹血糖7.mmo/L,餐后血糖1l. I mmol/,该患者可诊断考虑为（ ）A.妊娠合并2型糖尿病B.妊娠糖尿病C.妊娠合并糖耐量异常D.2型糖尿病E.糖耐量异常35.患者,女性,32岁。甲亢6年,居住在农村疏于治疗,长期不愈,临床疑诊为甲亢性心脏病,心功能级,甲状腺度肿大,甲状腺吸碘

9、率3小时68%、24小时91%,下列应首先考虑的治疗方法为（ ）。A.甲巯咪唑治疗B.I治疗C.手术治疗D.丙硫氧嘧啶治疗E.甲巯咪唑+普萘洛尔治疗36.患者,女性,29岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3天,突发昏迷,Kusmanl呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞1510L,中性粒细胞0.86,尿糖、尿酮强阳性。患者可诊断考虑为（ ）。A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸酸中毒37.患者,男性,25岁。因烦躁、怕热、多汗,体重减轻3个月急诊。查体

10、:血压12060mg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手指震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检査确诊 Graves病。首选的治疗是A.普萘洛尔B.碘剂D.核素lIE.放疗38.患者,女性,55岁。身高17lCm,体重85kg,口服葡萄糖耐敏试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时后9.8mmo/L,2小时后7.0mmo/L,结果符合（ ）。A.正常曲线B.空腹血糖调节受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病39.患者,男性,55岁。长期严重低钾血症,该患者血清钾每上升1mmol/L需补钾约（ ）。A.100mmolB.200mmo

11、lC.300mmolD.3201mmoE.350mmol40.患者,女性,26岁。妊娠4个月,出现心悸、多汗、呕吐剧烈,无突眼及甲状腺肿大,最可能的诊断为A.妊娠合并甲亢B.正常妊娠反应C.妊娠剧吐D.hCG相关性甲亢E.妊娠合并心脏病41.患者,女性,28岁。1型糖尿病史,平时使用胰岛素40U/d控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力、昏迷入院,下列处理不正确的是（ ）。A.立即补液治疗B.立即测血酮体、尿酮体C.立即吸氧等对症D.立即皮下注射胰岛素40UE.立即查电解质和血气分析42.2型糖尿病患者,女性,52岁。空腹血糖9mmol/L,SCrl65mol/L（正常值11oumo/L）,余均

12、正常。首选的治疗药物为（ ）。A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍43.患者,男性,38岁。因心悸、怕热、多汗、消疸、易饿3个月来诊。甲状腺弥漫性度肿大,血TSH降低、T3和T增高,诊断为甲亢。经甲巯咪唑治疗,30mg/d,20天后血白细胞2.210L,中性粒细胞1.0L。患者的下一步治疗宜为（ ）。A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.放射治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗44.患者,女性,40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检査发现甲状腺右侧下极有一直径2Cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。

13、下一步正确的治疗方案是（ ）。A.单纯化疗B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗C.化疗,同时口服甲状腺抑制剂D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗E.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗45.患者,女性,33岁。因Graves病进行PTU治疗,症状得到控制,甲状腺缩小,维持治疗（25mg/d）1年半。现考虑停药宜选用的指标为（ ）。A.TSAb转阴B.甲状腺摄I率C.T3抑制试验D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定46.患者,女性,35岁。6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发热,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。患者可诊断为（ ）。A.垂体危象

14、B.甲亢危象C.肾上腺危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症47.患者,女性,26岁。发作性血压升高5个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白、大汗、心悸。发作间歇期血压正常。最有助于患者诊断的是（ ）。A.定期测量血压B.地塞米松抑制试验阳性C.颅内蝶鞍X线检查阳性D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸水平明显增高E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高48.患者,男性,51岁。因巨大甲状腺肿行气管插管全麻下手术,历时7小时,术后发现患者烦躁不安,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难。脉搏130次/分,血压160/100mHg,切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血

15、液。可考虑患者的手术并发症是（ ）A.甲状腺危象B.双侧喉上神经损伤C.出血致气管受压D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤49.患者,男性,40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。患者应诊断为（ ）。A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.水中毒50.患者,男性,20岁。患Graves病、甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选（ ）A.复方碘液B.普萘洛尔C.抗甲状腺药物长程治疗D.甲状腺放疗E.甲状腺次全切除三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（ ）A.感染B.妊娠和分娩C.

16、呕吐D.胰岛素治疗中断E.情绪波动52.影响L-T4吸收的药物有（ ）。A.阿司匹林B.氢氧化铝C.碳酸钙D.考来烯胺E.硫糖铝53.属于肾上腺皮质疾病的有A.Cushing综合征B.嗜铬细胞瘤C.原醛症D.Addison病E.先天性11-羟类固醇脱氢酶缺乏54.评价低血糖症的实验室检查有（ ）。A.48-72小时饥饿测试B.血浆胰岛素测定C.胰升糖素兴奋试验D.甲状腺素检查E.脑垂体检查55.呼吸性酸中毒时（ ）A.pH下降B.CO,潴留C.H+浓度下降D.血PaCO2增高E.肺通气或换气功能障碍56.餐后反应性低血糖症可见于（ ）。A.胃切除后低血糖症B.隐匿性糖尿病C.胃旁路手术后低血糖

17、症D.非胰岛素瘤性胰源性低血糖综合征E.伴瘤的低血糖症57.不刺激胰岛素分泌,主要减轻胰岛素抵抗,减少糖分吸收的口服降糖药有（ ）A.磺脲类药B.格列奈类药C.双胍类药D.噻唑烷二酮类药E.-葡萄糖苷酶抑制药58.2型糖尿病的主要死亡原因有（ ）。A.心血管动脉粥样硬化B.脑血管动脉粥样硬化C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变59.下列关于原发性甲旁亢的叙述,正确的有（ ）。A.在欧美多见,女性更为常见B.在大于50岁的人群中,男性多于女性C.大多由甲状旁腺癌引起D.临床上主要表现为广泛的骨关节疼痛及压痛E.过量的PTH可以导致严重的骨量丢失60.关于甲亢患者对碘剂的使用,下

18、列叙述正确的是（ ）A.甲亢患者也应食用含碘食盐B.碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用C.减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之D.甲亢患者应当食用无碘食盐E.过量碘的摄入会加重和延长病程,增加复发的可能性61.关于腺垂体功能减退症的甲状腺激素替代治疗,叙述不正确的是（ ）。A.应先补充肾上腺皮质激素后再补充甲状腺素B.替代治疗应从小剂量开始C.替代治疗应从充足剂量开始D.根据甲状腺素（T4）水平调整剂量E.TSH可以作为甲状腺激素替代是否合适的指标62.一步法测量确诊CDM必须满足的条件有（ ）。A.空腹5.28mmo/LB.1小时10mmo/LC.2小时8.6mg/dD.3小时7.78mmo/LE.

19、空腹6mmo/L63.激素的作用方式有A.内分泌或血分泌B.旁分泌或邻分泌C.自分泌D.腔分泌E.经有导管的腺体分泌64.甲亢浸润性突眼的原因有（ ）。A.眶内组织体积增加B.球后组织体积增加C.淋巴细胞水肿D.淋巴细胞浸润E.交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌65.有关糖尿病慢性并发症的说法正确的有（ ）。A.与遗传易感性等因素有关B.可作为线索发现糖尿病C.大多为可逆性变化D.可遍及全身各重要器官E.可单独出现,也可以不同组合出现五、B（共5题）66.属于噻唑烷二酮类的口服降糖药是（ ）。A.格列本脲（优降糖）B.瑞格列奈（诺和龙）C.二甲双胍（格华止）D.吡格列酮（艾可拓）E.阿卡波糖（拜唐苹

20、）67.可诊断为糖尿病酮症酸中毒的是（ ）。A.血糖2.8mmo/L,尿糖（-）或（+）,尿酮（-）B.血糖33.366.6mmol/L,尿糖（+-）,尿酮（+）（+）C.血糖16.73.3mmo/L,尿糖（+）,尿酮（+）（+）D.pH降低,多5mmo/LE.血糖10.0mmol/L,尿糖（-）或（+）,尿酮（-）68.噻唑烷二酮类降糖药的作用机制是（ ）。A.胰岛素类似物B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素E.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输岀69.促进甲状腺素释放的是（ ）。A.血T3、T4,TSHB.血T3、T4,

21、TSHC.血T3、T4,甲状腺摄I率D.血T3、T4正常,TSH正常E.血TT4正常,TSH或测不出,甲状腺摄I率1.单纯性甲状腺肿的特点为（）。2.暂时型新生儿甲亢的特点为（）。3.亚甲炎的特点为（）。4.桥本甲状腺炎的特点为（）。5.淡漠型甲亢的特点为（）。A.TSH（促甲状腺激素）C.咪唑类药物D.放射性1IE.过氯酸钾70.重度高渗性失水的失水量相当于体重的（ ）。A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%7%E.7%14%A1答案：1：E 2：D 3：D 4：D 5：E 6：A 7：A8：E 9：D 10：E 11：D 12：D 13：A 14：E15：C 16：B 17：B 18：B 19：C 20：D 21：D22：C 23：D 24：A 25：E 26：B 27：E 28：29：C 30：D A2答案：31：D 32：C 33：B 34：B 35：B36：B 37：C 38：B 39：B 40：41：D 42：D 43：E 44：D 45：46：A 47：D 48：E 49：C 50：A3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：56：A 57：C 58：B 59：A 60：61：C 62：A 63：A 64：A 65：B答案：66：C 67：B 68：B 69：C 70：C相关解析：