神经内科细则Word文档下载推荐.docx

1、医学影像心脏内科3个月神经内科或急诊室5个月 神经外科 （二） 理论培养内容和要求培养项目参加要求神经病学120学时内科学60 学时医学影像学（包括、 、等）40 学时神经电生理学（包括 肌电、脑电、诱发电位）20 学时神经病理学病例讨论40 次注：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合三、培养内容与要求（一）神经内科（18个月）1轮转目的初步掌握神经科常见疾病的发病机理、临床表现、诊断（定位、定性诊断）、鉴别诊断与治疗原则。2基本标准（1）学习病种及例数要求病 种 例数（）脑梗塞 30 脑出血20 蛛网膜下腔出血 5 病毒性脑炎 10 脑膜炎偏头痛 3 帕金森病脊髓亚急性联合变性吉兰巴雷综

2、合征单神经病或多发性周围神经病（2）基本技能要求名称数 量（）规范完整神经系统体格检查与定位 60 腰 穿15肌电图阅读脑电图阅读头颅和脊柱阅片80 神经内科专科医师应能进行正规、系统的神经系统检查；掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤。能识别正常头部、神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。3、较高标准（1） 学习病种及例数要求病种例 数癫 痫10阿尔茨海默病 3运动神经元病 5多系统萎缩进行性肌营养不良多发性肌炎脑囊虫病 4（2）临床知识及较高技能要求在基本标准的基础上，进一步掌握较高标准中炎性、变性神经系统疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾

3、病脑电图改变；掌握炎性和变性神经系统的影像学表现，以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义。（3）外语、教学、科研等能力的要求能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能对实习和见习医生进行专业理论指导。在上级医生指导下可从事一定的科研工作。（二）神经内科或急诊室（5个月）1.轮转目的熟悉神经内科或急诊室常见疾病的诊疗规程，着重掌握多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、高颅压及脑疝的诊断与急救。了解抗感染药物的合理应用。2.基本标准病种例 数（）高颅内压及脑疝癫痫持续状态多脏器功能衰竭 呼吸泵衰竭和肺衰竭 能熟练进行心肺复苏和气管插管的操作，并能掌握呼吸机正确使用方法。（三）心脏内科（3个月）初步掌握

4、心脏内科常见疾病诊断、鉴别诊断和处理，正确使用抗心律失常药物；熟悉心脏内科物理检查及心电图结果分析。病 种心肌梗死心力衰竭 10 心律失常原发性高血压病 15 风湿性心脏病（2） 基本技能要求名 称 例（次）心电图操作3024小时动态心电图监测 10心脏电复律 2 次掌握急性心肌梗死诊断和处理；高血压病及抗心律失常的用药原则；掌握心力衰竭的诊断和治疗。（四）呼吸内科（3个月）掌握呼吸内科常见疾病诊断、鉴别诊断和治疗；熟悉常见呼吸系统疾病的影像学改变；能正确分析血气分析、痰培养等检查结果；熟悉抗菌素的应用。病种 上呼吸道感染肺炎急性或慢性支气管炎 5慢性阻塞性肺气肿呼吸衰竭 种 类 吸痰术10

5、次胸腔穿刺术2 例肺部X线阅片20 张 肺部阅片 20 张呼吸机操作 5 次（五）内分泌科（1个月） 掌握糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法。了解糖尿病饮食疗法，熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。重点掌握糖尿病酮症酸中毒诊断及处理原则。病 名 例数（） 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷 2 甲状腺功能亢进症名 称 例数（）快速血糖测定糖耐量试验（六）神经外科： 2个月了解神经外科常见疾病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。学习病种及例数要求病 名颅脑外伤动脉瘤2胶质瘤 3脑膜瘤 脑脓肿 1 垂体瘤1脊髓肿瘤1（七）医学影像科： 1个月1、轮转目的掌握系统的、正规的、读片方法和

6、神经系统常见疾病的神经影像学表现。2、基本标准病 名 例 数（）脑梗塞20脑出血 颅内及椎管内肿瘤脑 炎 脑血管畸形多发性硬化 5中枢系统脱髓鞘病椎间盘突出脑寄生虫病 3 颅脑、脊柱外伤脊髓空洞症寰椎枕化 2（八）神经电生理:掌握神经电生理检查方法的适应症及注意事项，熟悉检查结果的临床意义。2.基本标准学习种类和例数要求种 类诱发电位 （九）神经病理（个月）掌握周围神经、肌肉活检的适应症及标本取材，了解常见周围神经系统和肌肉病的主要病理学表现。2.标准（1）病种及例数要求种 类 神经活检3 肌肉活检四、阅读参考书刊 1. 贾建平.神经病学. 2004,2月.第一版.北京大学医学出版社.2. 贾建平.神经病学新进展.2003,6月.第一版. 人民卫生出版社.亚专科培养阶段（第4年）待制定参与制定本实施细则人员 执 笔：贾建平 首都医科大学附属北京宣武医院审 议: （以姓氏拼音为序）谢炳天津医科大学总医院张星虎天坛医院