1、有无不是术后有无生育移植肾触痛肿胀质地血管杂音肾移植效果出院日期出院时血肌酐受体或移植物状态说明二、免疫抑制医治当前用药记录抗增殖类赛可平剂量mg/d环孢素他克莫司普乐可复西罗莫司依维莫司激素 mg/d其他免疫抑制剂百令胶囊雷公藤总苷其他药物三、实验室检查血常规血红蛋白白细胞红细胞血小板淋巴细胞中性粒细胞凝血功能凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血时间纤维蛋白原国际标准化比值D-二聚体尿常规尿白细胞尿蛋白定性尿红细胞24小时尿蛋白量变形红细胞尿PH尿糖肾功能总胆红素直接胆红素白蛋白球蛋白肝功能谷丙转氨酶谷草转氨酶总蛋白血脂总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白电解质钠钾钙镁碳酸氢根磷空腹血糖
2、餐后2h血糖血PH糖化血红蛋白其他：前列腺特异性抗原PSA（男性）：血药浓度环孢素谷值浓度环孢素峰值浓度他克莫司浓度西罗莫司浓度依维莫司浓度病毒学检查HBsAgHBsAbHBeAgHBeAb抗HCVCMV-IgGCMV-IgMCMV-IgG（4倍以上）CMV抗原血症CMV-PCR测定抗HEV其他病毒检测免疫学检测PRA检测 %CD3淋巴细胞亚群检测CD8CD4%影像学检查其他检查四、排斥反映排斥反应有无排斥类型免疫维持有无调整发生时间发生排斥时受者PRA透析类型治疗效果临床诊断体温升高血压升高突然少尿或无尿血尿血清肌酐突然升高超声检查有排异迹象有无活检证实免疫维持方案（排斥前）五、肾穿刺活检病
3、历记录肾穿刺活检病历记录：六、感染感染有无明确感染部位呼吸道诊断名称伤口腹腔泌尿道其他感染程度急性呼吸窘迫综合征感染性休克 心律失常C反应蛋白血清降钙素病原体细菌真菌病毒药敏试验抗感染治疗抗细菌类：一代头孢菌素 二代头孢菌素 三代头孢菌素 碳青霉烯类 喹诺酮类 大环内酯类抗真菌药：氟康唑 伏立康唑 卡泊芬净 阿尼芬净 两性霉素 复方新诺明抗病毒药： 更昔洛韦 缬更昔洛韦 阿昔洛韦西多福韦 活布卡韦 膦甲酸钠支持或替代治疗无创机械通气：血管活性药物：支添加其他治疗七、并发症并发症并发症类型并发症名称名称或具体诊断八、药物不良反映药物不良反应观察日期贫血腹泻恶心、呕吐白细胞下降血小板下降多毛齿龈增生过敏反应腹痛相关药物处理与治疗不调整相关药物的使用方案减少相关药物剂量停用相关药物或换用其他药物对症支持治疗添加不良反应九、其他医治其他治疗输血治疗输红细胞输血浆输血小板输白蛋白药物治疗药物类型名称每日总剂量单位
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