肾移植汇报表Word文档格式.docx

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有无不是

术后有无生育

移植肾

触痛

肿胀

质地

血管杂音

肾移植效果

出院日期

出院时血肌酐

受体或移植物状态

说明

二、免疫抑制医治

当前用药记录

抗增殖类

赛可平

剂量

mg/d

环孢素

他克莫司

普乐可复

西罗莫司

依维莫司

激素

mg/d

其他免疫抑制剂

百令胶囊□

雷公藤总苷□

其他药物

三、实验室检查

血常规

血红蛋白

白细胞

红细胞

血小板

淋巴细胞

中性粒细胞

凝血功能

凝血酶原时间

活化部分凝血活酶时间

凝血时间

纤维蛋白原

国际标准化比值

D-二聚体

尿常规

尿白细胞

尿蛋白定性

尿红细胞

24小时尿蛋白量

变形红细胞

尿PH

尿糖

肾功能

总胆红素

直接胆红素

白蛋白

球蛋白

肝功能

谷丙转氨酶

谷草转氨酶

总蛋白

血脂

总胆固醇

甘油三酯

高密度脂蛋白

低密度脂蛋白

电解质

钠

钾

钙

镁

碳酸氢根

磷

空腹血糖

餐后2h血糖

血PH

糖化血红蛋白

其他：

前列腺特异性抗原PSA（男性）：

血药浓度

环孢素谷值浓度

环孢素峰值浓度

他克莫司浓度

西罗莫司浓度

依维莫司浓度

病毒学检查

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HBeAb

抗HCV

CMV-IgG

CMV-IgM

CMV-IgG（4倍以上）

CMV抗原血症

CMV-PCR测定

抗HEV

其他病毒检测

免疫学检测

PRA检测

%

CD3

淋巴细胞亚群检测

CD8

CD4

%

影像学检查

其他检查

四、排斥反映

排斥反应

有

无

排斥类型

免疫维持有无调整

发生时间

发生排斥时受者PRA

透析类型

治疗效果

临床诊断

体温升高□

血压升高□

突然少尿或无尿□

血尿□

血清肌酐突然升高□

超声检查有排异迹象□

有无活检证实

免疫维持方案（排斥前）

五、肾穿刺活检病历记录

肾穿刺活检病历记录：

六、感染

感染

有无明确感染部位

呼吸道

诊断名称

伤口

腹腔

泌尿道

其他

感染程度

急性呼吸窘迫综合征

感染性休克

心律失常

C反应蛋白

血清降钙素

病原体

细菌□

真菌□

病毒□

药敏试验

抗感染治疗

抗细菌类：

一代头孢菌素□二代头孢菌素□三代头孢菌素□

碳青霉烯类□喹诺酮类□大环内酯类□

抗真菌药：

氟康唑□伏立康唑□卡泊芬净□阿尼芬净□两性霉素□复方新诺明□

抗病毒药：

更昔洛韦□缬更昔洛韦□阿昔洛韦□

西多福韦□活布卡韦□膦甲酸钠□

支持或替代治疗

无创机械通气：

血管活性药物：

支添加其他治疗

七、并发症

并发症

并发症类型

并发症名称

名称或具体诊断

八、药物不良反映

药物不良反应

观察日期

贫血

腹泻

恶心、呕吐

白细胞下降

血小板下降

多毛

齿龈增生

过敏反应

腹痛

相关药物

处理与治疗

不调整相关药物的使用方案□

减少相关药物剂量□

停用相关药物或换用其他药物□

对症支持治疗□

添加不良反应

九、其他医治

其他治疗

输血治疗

输红细胞

输血浆

输血小板

输白蛋白

药物治疗

药物类型

名称

每日总剂量

单位