353卫生综合Word格式.docx

1、二、题型结构：单项选择题填空题名词解释问答题。三、参考教材人民卫生出版社出版的最新版的本科教材环境卫生学、营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学。 四、考试内容环境卫生学部分 （一） 绪论 1、环境卫生学的定义、研究对象、基本任务、范围、主要内容，2、今后环境卫生工作及环境卫生学的任务。（二） 环境与健康1、环境与健康研究的核心问题2、人类环境的基本构成，生态系统及生态平衡、生态环境与人类健康。3、人与环境的统一关系（gun x），机体与环境间的相互作用，环境有害因素对机体作用的特征、健康效应谱。4、环境（hunjng）介质中微量元素与健康的关系、分布、生物学效应与疾病。5、环境污染与健康的关系

2、（gun x）、急慢性危害、致癌与致癌的危害。6、环境与健康关系（gun x）的研究方法，环境流行病学研究方法的特点及基本内容、方法，环境毒理学研究方法。7、健康危险度评价概念、作用、评价的步骤（bu）（即基本组成）。（三） 大气卫生1、大气的特点及卫生学意义。2、大气污染来源、污染物的种类、存在形式、转归，影响大气中污染物浓度的因素。3、大气污染对人体健康的影响、侵入途径、直接的急慢性危害、间接危害。4、大气中主要污染物对人体健康的影响，如可吸入颗粒物（IP）、二氧化硫（SO2）、光化学烟雾、一氧化碳（CO）、Pb、多环芳烃（PAH）与BaP、二噁英。5、大气卫生标准的概念、基准和标准，我国

3、制定大气卫生标准的原则及依据，制定大气卫生标准的方法。6、大气污染对健康影响的调查、目的、内容与方法。7、大气卫生防护措施、大气污染的卫生监督和管理。1、理解土壤的卫生学重要意义，掌握土壤化学特征及背景值对人体健康的意义。2、了解污染的来源及方式，理解土壤自净作用的意义。3、理解土壤的重金属、农药及生物性污染对水体（shu t）健康的危害。4、掌握制订土壤卫生标准原则及研究（ynji）方法。5、了解我国现行的土壤环境质量标准和废物排放标准，了解土壤卫生防护、监测（jin c）、监督的意义和要求。（四） 水体（shu t）卫生1、水对人类的重要性，水资源种类、性状及评价（pngji）指标。2、水

4、体的污染及污染物、水体污染特点，我国水体污染现状、自净能力及机制、转归。3、水体及污染的种类及危害、地面水水质标准和污水排放标准。4、水体卫生防护及水体污染的卫生调查、监督与管理。5、理解制订、应用地面水水质标准和污水排放标准重要性，理解制订地面水水质标准的依据及方法，了解我国现行污水排放标准重要规定。6、了解水体卫生防护的措施，掌握水体污染的卫生学调查（污染源、水体及对人体健康影响）内容。7、掌握水体污染紧急事故处理的紧急措施。（五）饮水卫生1、饮用水的卫生学意义。 2、饮用水污染与疾病关系，如水性传染病。生物地球化学性疾病（地氟病、碘缺乏病 及地方性砷中毒），饮用水化学性污染对健康的影响（

5、含饮水氯化副产物）。 3、高层建筑的二次供水与健康关系。4、 生活饮用水水质标准的制定原则（yunz），我国生活饮用水水质标准及其制定依据。 5、集中式给水的水源选择原则（yu），地下、地面水取水点位置要求，水质处理、卫生防护。 6、分散式给水（jshu）的类型及卫生要求。 7、饮用水卫生（wishng）的调查、监督和管理。 （六） 土壤（trng）卫生1、土壤的卫生学意义，土壤的化学特性与人体健康的关系。2、土壤污染来源及自净作用。3、土壤重金属、农药及生物性污染的危害。4、土壤卫生标准的制订原则及制订土壤卫生标准研究方法。5、土壤环境质量标准和废物排放标准。6、土壤卫生防护与卫生监督、监测

6、。（七） 住宅与公共场所卫生1、住宅的卫生学意义及要求。2、住宅的平面配置和居室卫生要求。3、室内小气候对人体健康的影响及其卫生学要求。4、室内空气污染对人体健康影响。5、住宅噪声、电磁辐射和电离辐射的健康影响。6、住宅卫生的防护与监督。7、公共场所的概念、卫生学要求及其管理与监督。（八） 城乡（chn xin）规化卫生1、重要性2、城市规划（chn sh u hu）的基本原则3、自然环境（z rn hun jn）的卫生学意义4、城市（chngsh）人口规模及功能分区。5、居住区规划的分级及环境质量（hun zh lin）评价指标6、噪声7、村镇规划卫生、原则与总体规划8、城乡规划卫生的有关法

7、规与监督（九） 环境质量评价1、概念、目的和种类。2、环境质量评价的内容与方法。3、环境质量现状评价的污染源调查评价、环境质量评价方法，环境质量与人群健康关系的评价。4、环境影响评价的概念、目的与作用、内容和程序、评价方法。5、环境健康影响评价含义、程序、方法。（十）家用化学品卫生1、家用化学品的概念、分类2、家用化学品对健康影响、室内空气污染、化妆品对健康影响的几个方面、洗涤剂对健康影响。3、家用化学品安全性评价与卫生标准，化妆品安全性评价程序和方法，化妆品的卫生标准，其它家用化学品安全性评价方法。4、家用（jiyng）化学品卫生监督。营养（yngyng）与食品卫生学部分（b（十一）、宏量（

8、hn lin）营养素与能量1.蛋白质（1）生理功能（2）必要的氮损失、氮平衡（3）氨基酸、必需氨基酸、限制氨基酸、氨基酸模式（msh）（4）食物蛋白质营养价值评价：蛋白质含量、蛋白质消化率、蛋白质利用率（5）人体蛋白质营养状况评价及缺乏症（6）蛋白质参考摄入量及食物来源2.脂类（1）脂类的营养学意义（2）必需脂肪酸的定义及功能（3）膳食脂类营养价值评价（4）参考摄入量及食物来源3.碳水化合物与膳食纤维（1）碳水化合物分类及营养学意义（2）碳水化合物参考摄入量及食物来源（3）膳食纤维的定义、分类及生理功能4.能量（1）能量（nngling）单位和能量系数（2）人体一日能量需要量的确定（3）影响基

9、础代谢的因素（十二）、矿物质1.概述（i sh（1）矿物质的特点（2）常量（chng）元素与微量元素的概念（3）矿物质的主要生理功能2.钙（1）人体内的分布及生理功能（2）吸收及影响因素（3）缺乏与过量，（4）参考（cnko）摄入量及食物来源3.铁（1）人体内存在（cnzi）的形式（2）影响吸收的因素（3）铁缺乏与缺铁性贫血4.碘、锌、硒、氟（2）缺乏与过量（3）食物来源（十三）、维生素1.概述（1）特点（2）分类（3）缺乏（quf）的原因与分类2.维生素A（1）理化性质（2）生理功能（3）缺乏与过量（4）机体营养状况评价（5）参考（cnko）摄入量及食物来源3.维生素D（1）理化性质（xng

10、zh（2）吸收与代谢（3）生理功能（4）缺乏与过量（5）机体营养状况评价（6）参考摄入量及食物来源4.维生素E（3）机体营养状况评价（p5.维生素B1、维生素B2、维生素C、尼克酸、叶酸（y sun）（2）生理功能与缺乏（十四）、植物（zh）化学物1.植物（zh）化学物概述（1）概念与分类（fn li）（2）生物学作用2.黄酮类化合物、硫化物、皂甙类化合物及异硫氰酸盐类化合物（1）食物（sh）来源（十五）、各类食品的营养价值1.食品营养价值（1）概念（2）评定食品营养价值的意义（3）营养质量指数2.谷类食品（1）谷类的营养素分布特点（2）谷类食品的营养成分3.豆类食品（1）大豆的营养成分（2）

11、大豆中的非营养成分（3）豆制品的营养价值4.蔬菜、水果（1）蔬菜（shci）的营养价值（2）水果的营养价值5.动物性食品（shpn）（1）畜、禽、鱼类食品（shpn）的营养价值（2）奶及奶制品的营养价值（3）蛋类食品的营养价值6.食品（shpn）营养价值的影响因素（1）加工对食品营养价值的影响（2）烹调（pngtio）对食品营养价值的影响（3）贮存条件对食品营养价值的影响（十六）、特殊人群营养1.孕妇营养与膳食（1）生理特点及营养需要（2）营养不良对母体和胎儿的影响2.乳母营养与膳食（2）膳食原则3.婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食（3）母乳喂养的优点4.老年营养与膳食（1）生理特点及营养（

12、yngyng）需要5.运动员营养（yngyng）与膳食（1）生理特点及营养需要（xyo）（十七）、营养（yngyng）与营养相关疾病1.动脉（dngmi）粥样硬化膳食原则2.高血压3.糖尿病4.肥胖（十八）、社区营养1.膳食营养素参考摄入量概念及内容2.营养调查与营养监测（2）营养调查内容及结果的分析评价（3）膳食调查方法及优缺点（4）营养监测的分类（5）营养监测的资料来源与监测指标3.合理（hl）膳食（1）膳食结构类型（2）中国居民膳食指南（zhnn）与平衡膳食宝塔（2007年版）4.食品（shpn）强化（1）概念与目的（md（2）强化的要求（十九）、食品（shpn）污染及其预防1.食品的细

13、菌、霉菌污染及预防（1）食品菌相、菌落总数及大肠菌群的概念及食品卫生学意义（2）霉菌产毒特点、条件及食品卫生学意义（3）黄曲霉毒素的理化性质、毒性、产毒条件及其对食品污染的预防（4）食品腐败变质的概念、原因、化学过程及鉴定指标（5）食品腐败变质的卫生学意义及处理原则（6）防止食品腐败变质的措施2.食品的农药残留及预防（1）食品中农药残留的来源（2）食品中有机磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类及有机氯农药残留的毒性（3）控制农药残留的措施3.N-亚硝基化合物、多环芳烃、杂环胺对食品的污染及预防（1）N-亚硝基化合物的分类、来源、毒性及预防（2）多环芳烃（以苯并（a）芘为例）对食品的污染、毒性及预防（

14、3）杂环胺来源、毒性及预防4.食品添加剂（1）定义、使用（shyng）要求及卫生管理（2）我国常用的食品防腐剂、抗氧化剂、发色剂、漂白剂、甜味剂、着色剂的种类（二十）、各类食品的卫生（wishng）及管理1.植物性食品的卫生（w（1）粮豆类食品的主要卫生问题及管理（2）蔬菜（shci）、水果的主要卫生问题及管理2.动物性食品的卫生（w（1）肉类的腐败变质及处理（2）常见人畜共患传染病及其病畜肉处理（3）常见人畜共患寄生虫病及其病畜肉处理（4）鱼类的主要卫生问题及鱼类保鲜（5）奶与奶制品的卫生问题及鲜奶的消毒3.加工食品的卫生及管理（1）酒的分类、卫生问题及处理（2）食用油脂的卫生问题及处理（3

15、）罐头食品的卫生问题及处理（4）转基因食品的概念（二十一）、食物中毒及其预防1.食源性疾病与食物中毒（1）食源性疾病及食物中毒的概念（2）食物中毒的分类（3）食物中毒的发病特点及流行病学特点2.细菌性食物中毒（sh（1）流行病学特点、发病原因（2）沙门菌、变形杆菌（gnjn）、葡萄球菌肠毒素、副溶血性孤菌、肉毒梭菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒的常见食品、中毒症状及预防处理原则3.有毒动植物中毒（zhng d（1）河豚鱼中毒：有毒成分、中毒机制、中毒症状（zhngzhung）及预防措施（2）鱼类引起的组胺中毒：有毒成分、中毒机制、中毒症状及预防措施（3）毒草中毒：有毒成分、中毒症状、急救与治疗原则（4

16、）含氰苷类植物中毒：有毒成分、中毒机制、中毒症状、急救治疗及预防4.化学性食物中毒（sh亚硝酸盐、砷、有机磷农药中毒的症状、急救治疗及预防措施5.其他霉变甘蔗中毒、发芽马铃薯中毒、四季豆中毒、鲜黄花菜中毒的原因、症状、处理与预防6.食物中毒调查处理（1）食物中毒的诊断及处理总则（2）食物中毒的调查处理程序（二十二）、食品卫生监督管理1.食品卫生标准（1）概念、性质及依据（2）制定依据及主要技术指标（3）危险性分析（4）人体每日容许摄入量（ADI）的概念（5）食品中有毒物质限量标准的制定程序2.食品（shpn）良好生产规范（GMP）及危害分析关键控制点（HACCP）（1）GMP的概念（ginin

17、）、特点及目标（2）HACCP系统的概念、特点（3）HACCP系统的内容劳动（lodng）卫生学部分（b（二十三）概论（giln）职业卫生与职业医学的概念，职业性有害因素与职业病、职业病的特点、三级预防、职业卫生与职业医学发展趋势、作业类型与劳动负荷评价、劳动过程有关疾病及其预防。（二十四） 职业性有害因素与健康损害毒物与职业中毒的概念、毒物在体内的过程，影响毒物对机体毒作用的因素，职业中毒的临床表现与诊断、预防；金属与类金属的毒理、毒作用表现与处理原则，刺激性气体毒作用表现、窒息性气体的毒作用特点、有机溶剂的健康影响、苯化合物的健康危害、农药、粉尘与职业性肺部疾患、物理因素及其对健康影响、职

18、业性致癌因素与职业性肿瘤。（二十五） 职业性有害因素的识别、评价（p）、预测与控制1、作业环境（hung）的评定、2、生物监测、健康（jinkng）监护、3、流行病学调查（dio ch）、劳动卫生标准、4、采光（cigung）与照明、个人防护用品及职业安全。5、职业安全的意义与任务6、工伤流行病学7、常见工伤事故及其危险因素8、工伤事故的调查与评估9、工伤事故预防对策与控制措施10、职业安全的管理与事故预防对策流行病学部分一、考试目标1. 掌握流行病学的基本知识、基本理论和基本方法。2. 掌握常用流行病学方法的原理和适用条件。流行病学第6版 主编李立明 人民卫生出版社出版。（一）绪论（xln）

19、 1. 流行病学的定义（dngy），流行病学定义的诠释2流行病学的实际（shj）应用 3. 流行病学（li xn bn xu）的研究方法4. 流行病学的特征：群体（qnt）的特征；对比的特征；概率论和数理统计学的特征；社会心理的特征；预防为主的特征；发展的特征。（二）疾病的分布1. 疾病频率测量：（1）发病频率测量指标：发病率；罹患率；续发率。（2）患病频率测量指标：患病率；感染率；残疾率。（3）死亡频率测量指标：死亡率；病死率；生存率；累积率。（4）预期寿命及相关指标：预期寿命；潜在减寿年数； 伤残调整寿命年。2. 疾病流行的强度：散发；暴发；流行3. 疾病分布的形式：人群分布；时间分布；地

20、区分布；疾病的人群、地区、时间分布的综合描述。（三）描述性研究 1. 现况研究概述 ：基本概念；研究目的与应用范围；研究特点与研究类型 （普查、抽样调查）。2. 现况研究（ynji）的设计与实施；确定样本量和抽样方法；常见偏倚及其控制；研究的优点与局限性。3. 生态学研究：概念；研究类型（lixng）；优点与局限。（四） 队列（duli）研究 1. 概述：基本原理；主要（zhyo）特点；研究目的；研究类型。2. 研究设计与实施（shsh）：确定研究因素；确定研究结局；确定研究现场与研究人群（暴露人群与非暴露人群选择）；确定样本量；资料的收集与随访；质量控制。3. 资料的整理与分析：资料的基本整

21、理模式；人时的计算；率的计算；效应估计（相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比AR%、人群归因危险度、人群归因危险度百分比 PAR%）；剂量反应关系。4. 常见偏倚及其控制：选择偏倚； 失访偏倚； 信息偏倚； 混杂偏倚5. 优点与局限性。（五）病例对照研究1. 基本原理2. 研究类型3. 研究设计与实施：研究步骤；病例与对照的选择；样本含量的估计；资料的来源与收集方法 4. 资料的整理与分析：均衡性检验 ；成组比较法资料的分析； 1:1配对资料的分析； 混杂因素作用的估计与分层分析5. 常见（chn jin）偏倚及其控制：常见偏倚的种类6. 优点（yudin）与局限性。（六）实验（shyn）

22、流行病学定义；特点（tdin）；主要类型2. 设计（sh）和实施：选择实验现场；选择研究对象；随机化分组；设立对照；盲法的应用评价实验效应的主要指标4. 临床试验：临床试验设计的基本原则；临床试验的基本设计类型；设计和实施中应注意的问题5. 现场试验和社区试验：6. 优缺点和应注意的问题 。（七）筛检筛检的概念；筛检试验应具备的特征；筛检的目的；实施原则2. 筛检试验的评价：金标准；评价的指标；影响筛检试验可靠性的因素；筛检试验阳性结果截断值的确定；ROC3. 筛检效果的评价：收益；联合试验；生物学效果评价；卫生经济学效果评价4. 常见偏倚。（八）系统综述和Meta分析 系统综述的主要特征；M

23、eta分析2. 步骤和方法：拟定研究计划；收集资料；根据入选标准选择合格的研究；复习每个研究并进行质量评估；提取信息（xnx），填写过录表，建立数据库；计算各独立研究的效应大小；异质性检验；敏感性分析；总结报告3. Meta分析常用（chn yn）统计方法：一致性检验；加权合并4. 偏倚及其检查（jinch）：偏倚的种类；偏倚的检查。（九）偏倚（pin y）及其控制 1. 研究（ynji）结果的变异性2. 研究的真实性；系统误差-偏倚3. 研究的偏倚：选择偏倚（入院偏倚、失访偏倚、志愿者偏倚）；信息偏倚（回忆偏倚、调查者偏倚）；混杂偏倚、混杂偏倚的分层分析。 （十）病因与因果推断1. 病因的概念；病因的定义；病因模型 2. 因果推断的逻辑方法；Mill准则（求同法；差异法；同异并用法；共变法；剩余法）3. 统计关联到因果关联；因果关系判断进程4. 因果关联的推断标准；常用的因果推断标准。（十一）疾病预防策略与措施 1. 疾病预防策略与措施：我国预防工作的总策略；宏观流行病学的思想2. 我国公共卫生领域面临的形势 ：人类健康面临着多方面的威胁；全球化对公共卫生领域的挑战；把伤害纳入疾病控制刻不容缓 ；食品安全不容忽视；生物恐怖及其应对；突发公共卫生事件及其应对；新世纪青春期卫生面临的挑