竣工验收备案申请表文档格式.docx

1、高山生态农业科技示范园区（冷库、快繁温室、低温种质资源库）工程地点通口镇、井泉村建设单位北川羌族自治县兴羌农业科技开发有限公司设计单位四川绵阳创艺建筑设计院有限公司资质等级甲级勘察单位重庆市地科工程勘察设计院成都分院施工单位北川羌族自治县鸿飞建设有限公司三级监理单位四川三誉工程项目管理有限公司乙级建筑面积（）1853.62结构类型钢结构层 数一开工时间2012.4.10竣工验收合格时间2012.10.10工程结算造价（万元）300施工许可证号20130041建设单位项目负责人席增碧建设方现场代表胡林设计项目负责人赵昕设计人员巫勇总监理工程师张兴明工程监理人员何立印质监站监督员廖勇项目经理高飞工

2、程技术负责人赵青余施工员肖朋质量员颜强安全员杜华金材料员李述平施工安全评价结论合格建设监理评价二、 施工单位工程竣工报告 （单位公章）项目经理： 法人代表： 年 月 日 本栏施工单位应详细填写：已完工程情况、施工管理和技术档案情况、设备安装调试情况、工程质量评定及自查验收情况。三、 监理单位工程质量评估报告（单位章）总监理工程师：四、勘察单位工程质量检查报告 （单位章）项目负责人： 法人代表： 年 月 日五、设计单位工程质量检查报告 法人代表：六、工程竣工验收会议结论 该工程于 年 月 日由建设单位组织竣工验收，经各工程建设责任主体单位共同验收，达成一致意见：该工程质量合格，同意交付使用。建设

3、单位（章）主要竣工验收人员姓 名工 作 单 位职 务职 称质量监督人员 建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位等工程建设责任主体单位必须参加竣工验收会议。参会代表本人必须具备相应资格，并对验收结论予以当场签字确认。七、工程竣工验收报告工程竣工验收合格后，由建设单位详细填写本栏，主要内容包括：建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面评价，工程质量评定、工程竣工验收程序、内容等。工程竣工验收备案附属文件清审表竣工验收附属文件清单备 案 附 属 文 件件数验证情况备 注1、建筑工程竣工验收备案文件申报表（各单位签署完毕，一式两份）2、施工许可证（复印件盖宣章）3、工

4、程质量监督报告4、规划、公安消防、城建档案、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件（复印件盖宣章）5、建设工程项目施工安全评价书6、施工单位签署的工程质量保修书7、施工单位、业主双方认可的“工程决算书”（应经审计的按有关规定执行）8、施工单位出具的业主工程款支付说明9、商品住宅住宅质量保证书和住宅使用说明书1份10、市政基础设施的有关质量和功能性检测资料本工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，经验证文件齐全。经办人：备注：以上资料除第2、4项外均收原件，各报告、纪要栏书填写务必清楚工整、内容不够可增附页。建设工程竣工验收方案申报表本工程已具备竣工验收条件，并将于 年 月 日 午在工程现

5、场（地址： ）进行竣工验收，竣工验收按以下程序进行：1、建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况。2、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。3、实地察验工程质量。4、对工程勘察、设计、施工、设备安装和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收组人员签署的工程竣工验收会议纪要。建设单位（章） 年 月 日参加代表单位监督质 监 站 核 查 意 见填写表说明：1、建设单位应在工程竣工验收前3个工作日将此表报送质监站。2、本表填写报送前应按绵阳市建委关于加强建筑工程竣工验收管理的若干规定要求具备以下条件：（1）完成

6、工程施工图设计和合同约定的各项内容。（2）施工单位对工程质量进行了检查，确认工程质量符合设计文件及合同要求，符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，并提出了工程竣工报告。（3）有监理、勘察、设计单位的工程质量检查报告。（4）有完整的技术档案和施工管理资料。（5）有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场实验报告。（6）有消防、规划、城建档案等职能部门的合格证明文件或准许使用文件。（7）施工单位已签署工程质量保修书，商品住宅还应当提交住宅质量保证书和住宅使用说明书。（8）质监站责令整改的问题已整改完毕。（9）有防空地下室的建筑工程已经人民防空主管部门检查验收合格。3、工程竣工验收程序如有增加项目，可在表中不填增项。