医学生参加各医院面试笔试复试常见的问题文档格式.docx

1、9.静脉输液途径及办法有哪些？静脉输液途径有周边静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。办法有开放式输液法和密闭式输液法。10.静脉切开适应症是哪些？静脉切开合用于急救严重失血、休克、中毒和感染，而周边静脉穿刺困难和失败病人，争取急救时机，保证输液畅通。11.静脉切开常选取哪些部位？表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突前上方1厘米地方。12.静脉输液常用液体不滴因素是什么?静脉输液常用液体不滴因素是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。13.常用树叶反映有哪些？常用输液反映有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。14.惊醒肺水肿常用因素是什么?急性

2、肺水肿常用因素是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增长，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。15.输液反映中急性肺水肿应急预案是什么?1）在输液过程中，要密切观测病人状况，老人、小朋友、心肺功能不良病人特别要注意滴注速度和输液量2）浮现症状，及时停止输液并告知医生，进行紧急解决。如病情容许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷承担。必要时进行四肢轮扎。3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改进低氧血症。4）遵医嘱予以镇定剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周边血管，减少回心血量，减轻心脏承担。5）安慰病人，解除病人紧张情绪。16

3、.急性肺水肿症状是什么？级心法肺水肿症状是突然浮现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。17.静脉输液中空气栓塞因素是什么？因素是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是予以加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。18.发生空气栓塞血液动力学原理是什么?发生空气栓塞是由于进入静脉空气形成气栓，随血流一方面被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸取，损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，气体互换发生障碍，引起机

4、体严重缺氧而及时死亡。19.空气栓塞症状是什么？病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之浮现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮、持续水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病变化。20.空气栓塞应急预案什么？输液前认真检查输液器质量，排尽输液导管内空气。输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。发生栓塞及时让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸取；同步搞流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态；严密观测病人病情变化，如有异常及时对症解决。21.输液微粒污染概念什么？输液微粒污

5、染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体导致严重危害过程。22.血液制品包括多少种类？及其特点。血液制品提成：全血、成分血、其她血液制品。全血分为：1）新鲜血、库存三天以内血，特点是基本上保存了血液中原有成分2）库存血：仅保存了红细胞及血浆蛋白，在4度冰箱中冷藏可保存2-3周。成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其她血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。23.成分血具备哪些特点？成分血具备4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反映少。2）成分血稳定性好，便于保存和运送3）成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不

6、全病人。4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用目。24.交叉相容实验概念是什么?为了保证输血安全，虽然是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者血细胞与受血者血清，再将供血者血清与受血者血者血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。25.静脉输血临床意义是什么？临床意义是1）补充血容量，改进循环能力2）z增长血红蛋白，增进携氧功能。3）输入新鲜血可以补充抗体，增长机体抵抗力。4）增长蛋白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补充凝血因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。26.输血前应做好哪些准备工作？1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验2

7、）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血有效期。血质量、和输血装置与否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验成果、血液种类和剂量。查给血者姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合实验成果。3）血液要现取现用，普通在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与另一护士再次进行核对，拟定无误后方可输入。27.安全用血中三查、八对内容是什么？三查：即查血有效期。血质量和输血装置与否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验成果、血液种类和剂量。28.输两袋血之前时如何解决？每两袋血

8、之前用生理盐水冲洗后再换一袋。29.输血发热反映因素是什么？1）致热源：保养液、输血用品被致热源污染。2）违背无菌操作原则，导致污染。3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。30.发生溶血反映因素是什么？1）输入异型血；2）输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。31.发生溶血反映后，余血如何解决？及时将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合实验。32.常用输血反映有多少种？常用输血反映有：发热反映、过敏反映、溶血反映、大量输血后反映。33.输血浮现发热反映如何解决？1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路2）对症解决，如病人畏寒、寒战时予以保暖，高热

9、时予以物理降温或遵医嘱用药物降温。34.输血浮现过敏反映如何解决？1）轻者减慢输液速度，严密观测病情变化，严重者及时停止输血。2）浮现呼吸困难，予以氧气吸入；喉头水肿严重者及时行气管切开；浮现过敏性休克时，予以抗休克治疗。3）依照医嘱予以0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。35.溶血反映临床体现是什么？溶血反映临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部激烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。36.溶血反映临床病理变现是什么？第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞某些小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部激烈疼痛和胸闷。第二阶段：

10、由于凝集红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可浮现黄疸和血红蛋白尿，同步伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人浮现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。37.溶血反映概念是什么？分为几种？溶血反映概念是指输入红细胞或受血者红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床症状。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。38.溶血反映应急预案是什么？1）及时停止输血并告知医生，保存血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合实验成果，安

11、慰病人缓和恐惊和焦急。2）维持静脉通路，以备急救时用药。3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。4）密切观测病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，浮现休克症状时及时配合抗休克治疗。39.大量输血后反映包括哪些反映？大量输血后反映包括循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反映。40自体输血有几种形式?共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气原理是什么？急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以减少泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂弥散，改进气体互换，减轻缺氧症状。【病情观测及危重病人急救和护理】42

12、.中枢性呕吐特性是什么？常用于哪些疾病？特性为不随着恶心，呕吐呈喷射状，常用于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高病人。43.消化道疾病所致呕吐特性是什么?其特点与进食时间关于，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓和不适感。44.如何判断呕吐物形状?普通呕吐物具有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁；霍乱、副霍乱病人呕吐物为米泔水样。45.什么是一时障碍？是指个体对外界环境刺激缺少正常反映一种精神状态。普通可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重意识障碍按其限度可分为浅昏迷和深昏迷。46.对意识状态如何观测？对意识

13、状态观测，应依照病人语言反映，理解其思维、反映、情绪活动、定向力等，必要时观测瞳孔对光反映、角膜反射、对强刺激（如疼痛）反映、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其限度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），对意识障碍及其限度进行观测与测定。还应观测意思障碍随着症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值变化。47.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些项目？其分值为多少？涉及睁眼反映、语言反映、运动反映3个项目。总分范畴315分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷，低于3分着为深昏迷。48.观测瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？要注意两侧瞳孔形状、对称性、边沿、大小及对光反映。

14、49.什么是正常瞳孔?正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边沿整洁；在自然光线下，直径为25mm，调节反射两侧相等；对光反映敏捷。并于光亮处瞳孔收缩，灰暗处瞳孔扩大。50.什么是瞳孔缩小？常用于那些疾病？病理状况下，瞳孔直径不大于2mm称为瞳孔缩小，不大于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常用于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝初期。51.什么是瞳孔散大？常用于那些疾病?瞳孔直径不不大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常用于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致小脑幕裂孔疝发生

15、。52.应用引流管时，应注意观测什么？应注意观测引流液性质、颜色、量等，引流管时否畅通，有无扭曲、受压、引流不畅现象，引流袋（瓶）位置等。53.锁骨下静脉穿刺后病人，应注意什么？应注意有无胸闷或呼吸困难。54.药物治疗是应注意观测什么？应注意观测其疗效、副作用及毒性反映。如应用退热药物后，应注意体温变化，有无虚脱或休克发生。55.急救过程中如何做好核对工作？各种急救药物须经两人核对，对的方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，急救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。急救中各种药物空安瓿、输液空瓶（袋）等应集中放置，以便记录和核对。56.急救物品执行哪“五定”制度？即定数

16、量、定点安顿、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。57惯用抗休克药、抗过敏药有哪些？惯用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；惯用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。58.什么是基本生命支持？重要涉及哪些技术?基本生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中初始急救技术。重要是针对任何因素所致心搏骤停和呼吸停止急症病人加以施救。（BLS）技术重要涉及：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。59.如何判断心搏、呼吸停止？（1）突然面色死灰。意识丧失；（2）大动脉搏动消失；（3）呼吸停止；（4）瞳孔散大；（5）皮肤苍白或发绀（6）心尖搏动及心音消失；（7）伤口不出血。其

17、中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并及时开始实行BLS技术。60.如何判断大动脉搏动消失？因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间沟内，触摸有无搏动；另一方面选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动也许缓慢、不规律，或薄弱不易触及，因而，触摸脉搏普通不少于510秒。61.心跳、呼吸骤停因素有哪些？（1）意外事件；（2）器质性心脏病；（3）神经系统病变；（4）手术和麻醉意外；（5）水电解质及酸碱平衡紊乱；（6）药物中毒或

18、过敏。62.心前区捶击术如何实行？其适应症与禁忌症是什么？急救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由2025cm高地方，垂直向下捶击胸骨下段12次，每次12秒重要合用于心电监测有心室搏动过速（VT）、心室纤维颤抖（VT）病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。63.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何解决？在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤多次，再用手将异物取出。64.手法开发气道办法有哪几种？凝有颈部损伤病人如何开放气道？（1）托颈压法；（2）仰头抬颏法；（3）托颌法。凝有颈部损伤病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。65.除手法开发气道办法外，尚有哪几种开发气到得办法？（1）环甲膜穿刺；

19、（2）气管插管术；（3）气管切开术。66.口对口人工呼吸时，通气恰当指征是什么？看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。67.人工呼吸频率是多少？通气量是多少？频率：成人1416次/分；小朋友1820次/分；婴幼儿3040次/分。每次吹气量8001000ml，普通不超过1200ml。68.口对鼻人工呼吸法适应症什么？用于口部严重损伤或牙关禁闭病人。69.口对口鼻人工呼吸法适应症是什么？合用于婴幼儿。70.胸外心脏按压办法？（1）心泵学说；（2）胸泵学说。71.胸外心脏按压禁忌是什么？胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。72.胸外心脏按压办法？一手掌握部放于胸骨

20、上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷35cm，而后迅速放松，重复进行。73.婴幼儿如何心脏按压？幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷23cm,对婴幼儿可用23个手指即可，按压幅度12cm。74.胸外心脏按压按压频率是多少？按压频率：80100次/分；按压与放松时间之比为1：2.75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？一人操作时为2：15.二人操作时为1：5。76.操作半途换人时如何进行?应在按压及吹气间隙进行，急救中断不得超过57秒。77.心肺复苏评价原则什么？（1）病人呼吸、心跳恢复，在

21、复苏过程中并发症发生。（2）能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压不不大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。（4）散大瞳孔缩小。（5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改进。（6）意识逐渐恢复，昏迷变浅，可浮现反射或挣扎。（7）有尿。（8）心电图检查，波形有变化。78.心肺复苏并发症有哪些？（1）颈或脊柱损伤；（2）胃膨胀；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏扯破、脂肪栓塞等。79.洗胃目是什么？（1）解毒；（2）减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或检查做准备。80.服毒后几种小时内洗胃最佳？幽门梗阻病人何时洗胃？服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃，可在

22、饭后46小时或空腹进行。81.洗胃适应症是什么？禁忌症是什么？适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒病人。禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸积极脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道溃疡、癌症病人不适当洗胃。82.毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液？可备温开水或等渗盐水100000ml，温度2538c。83.可以使用1/150001/0高锰酸钾溶液洗胃毒物种类有哪几种？禁用于哪种毒物？敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比连累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃；1605、1059、4049（乐果）中毒时禁

23、用，可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。84.敌百虫 中毒时禁忌什么药物?为什么？禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强敌敌畏，其分解过程随碱性增强和温度升高而加速。85.漏斗胃管洗胃法原理是什么？一次灌入量是多少？运用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以300500ml为宜。86.洗胃并发证有哪些？急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。87.洗胃过程中应注意观测什么？应随时观测洗出液性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压变化，有无并发症发生。洗胃并发症征象：病人

24、感到腹疼，洗出血性液体或浮现休克现象。88.人工呼吸器合用目是什么？（1）维持和增长机体通气气量；（2）纠正威胁生命低氧血症。89.简易呼吸器构成？人工呼吸分哪几种？简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管构成；人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。90.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少？挤压速度：1620次/分，一次挤压可有5001000ml空气进入肺内。91.人工呼吸机与病人气道连接办法有哪几种？（1）面罩连接；（2）气管内插管连接；（3）气管套管连接。92.如何观测使用呼吸机病人？病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运营；观测神志、脉

25、搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改进。定期进行血气分析和电解质测定；注意呼吸机工作与否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落；观测各参数与否符合病情需要。93.使用呼吸机时如何防止和控制感染？（1）每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置；（2）定期进行空气消毒；（3）严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。94.呼吸机撤离指征是什么？神志清晰，引起呼吸困难因素解除，缺氧完全纠正，内环境正常；肺功能良好，吸入氧分数（Fi02）不大于0.4，Pa02为100mmHg，呼吸频率不大于30次/分，血气分析正常；心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生；无威胁生命并发症。95.危重

26、病人支持性护理涉及哪些？（1）严密观测病情变化，做好急救准备；（2）保持呼吸道畅通；（3）加强临床护理；（4）肢体被动锻炼；（5）补充营养和水（6）维持排泄功能；（7）保持各类导管畅通；（8）保证病人安全；（9）心里护理。96.如何保持呼吸道畅通？苏醒并热应勉励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出；会米病人常因咳嗽、吞咽反射削弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，防止分泌物淤积、坠机性肺部张等。97.“六勤一注意”是指什么？是指对卧床病人应勤观测、勤翻身、勤洗手、亲

27、按摩、勤更换、勤整顿、注意交接班。98.肢体被动锻炼办法及意义是什么?病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天23次，轮流讲病人肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同步作按摩，以增进血液循环，增长肌肉张力，协助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂发生。99.如何保证危重病人安全？对瞻望。躁动和意识障碍病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同步室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。精确执行医嘱，保证病人安全。100.加强临床护理，重点从哪几种方面做起？（1）眼睛护理；（2）口腔护理；（3）皮肤护理。