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1、E椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压10重症肌无力的典型表现，下列哪项不正确A眼外肌最先受累B全身所有横纹肌均可受累C晨重暮轻D活动后加剧E休息后减轻11膀胱肿瘤最常见的临床表现是A镜下血尿B腰骶部疼痛C尿频、尿急、尿痛D间歇性肉眼血尿E排尿困难和尿潴留12慢性肾衰竭水负荷过重所致心力衰竭，最佳治疗措施是A脱水利尿B使用强心药C低盐饮食，控制入量D血液透析E放血疗法13丙肝的主要传播途径是A体液传播B接触传播C粪-口途径D呼吸道传播E血液传播14阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是A利多卡因静脉注射B同步直流电复律C非同步直流电复律D静脉注射受体阻

2、滞药E静脉注射胺碘酮15有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用，错误的是A缩宫素可以导致肺血管阻力增加B缩宫素对血管平滑肌有直接松弛作用C缩宫素会引起短暂性心动过速D高位椎管内阻滞、低血压、心动过缓、大出血使用缩宫素可造成不可挽回的后果E严重心脏病时可以常规使用缩宫素16急性腰扭伤的治疗不主张A神经阻滞治疗B使用镇痛药物C休息D物理治疗E功能锻炼17对于颅内动脉瘤的诊断，下列哪项不正确A根据病史及体征B行CT、MRI检查进行诊断C脑血管造影是颅内动脉瘤的特异性和优先诊断方法D病情在Hunt3级以下者应尽早进行脑血管造影E无论病情有多严重，都应立即行脑血管造影检查18初孕妇，23岁。妊娠36

3、周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/110mmHg，下肢浮肿（+），尿蛋白（+），子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率110次分，应首先考虑A完全性前置胎盘B胎盘早期剥离C先兆早产D子宫先兆破裂E帆状胎盘血管前置破裂B19不属于急性腰扭伤的是A腰椎骶化B腰肌撕裂C腰肌疝D腰椎间小关节紊乱症E骶髋关节滑膜嵌顿A20患者，男，39岁。发作性头痛和心悸1个月，易激动和烦躁。血压200/130mmHg，心率116次分。血清总T98nmol/L，总T1.6nmol/L。甲状腺摄碘率24小时0.35。空腹血糖8.5mmol/L，血浆肾上腺素852pmol/L。24小时尿VMA962mol/L。血浆

4、皮质醇（上午8时）375mmol/L。最可能的诊断是A甲亢B嗜铬细胞瘤C2型糖尿病D皮质醇增多症E醛固酮增多症21肿瘤化疗骨髓抑制比较常见和明显的表现是A贫血B血小板减少C淋巴细胞减少D粒细胞减少E凝血因子缺乏22缩窄性心包炎最常见的病因是A结核性心包炎B化脓性心包炎C肿瘤性心包炎D非特异性心包炎E创伤性心包炎23心功能正常的门脉高压症患者手术时，为维持有效循环血量，保证组织灌注良好，血红蛋白应维持在A80g/L左右B100g/L左右C120g/L以上D100120g/LE70g/L左右24男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确A三多一少症状并不是必备的条件B尿糖检查不一定阳性C

5、空腹血糖一定升高D糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/LE可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验25急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪项是不正确的A弥漫性腹膜炎B严重的水电解质紊乱C中毒性休克D局限性腹膜炎E麻痹性肠梗阻26甲亢危象治疗措施不包括A甲硫氧嘧啶降低甲状腺激素B普萘洛尔降低心率C降温、吸氧等对症治疗D肌内注射利血平E抗生素27以舒张功能不全为主要特征的心肌疾病是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C围产期心肌病D酒精性心肌病E致心律失常性右室心肌病28患者女，28岁。因摔伤骨折入院，皮肤菲薄，肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹，尿17-羟及血皮质醇均高于正常，这些临床表现，应首先考虑的病理

6、生理现象是A脂代谢障碍B蛋白质代谢障碍C糖代谢障碍D电解质紊乱E造血系统及血液改变29单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别是A肾功能B大量蛋白尿C低蛋白血症程度D血胆固醇量E水肿程度30减流吸气的气道压曲线特征为A气道压升支呈直线B气道压升支呈抛物线C气道压升支呈指函数曲线形D气道压升支呈正弦波形E气道压升支呈S形二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。（31-34题共用题干）患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170/90mmHg。体检：血

7、压172/95mmHg，心率78次分，心电图正常，血Cr96molL，BUN5.6mmol/L，尿酸520mol/L，头颅CT未见异常。31患者目前诊断A高血压1级中危组B高血压1级高危组C高血压2级中危组D高血压2级高危组E高血压2级极高危组32不宜服用的降压药是A氢氯噻嗪B受体阻滞药CACEID钙拮抗剂E受体阻滞药33该患者降压治疗的目标值是A160/100mmHgB140/95mmHgC140/90mmHgD130/80mmHgE105ml。经抗生素治疗3天后体温正常。56此时应A停用抗生素B青霉素巩固治疗1周C继续用抗生素1014天D碱化尿液E如尿培养阴性，停用抗生素57患者住院2周，

8、出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意A定时复查尿培养B继续用抗生素治疗C长期服用碳酸氢钠D每晚服抗生素1次E卧床休息至腰痛消失56C；57A（58-60题共用题干）患者，女，43岁，近3个月来劳力后心悸，气短收入院。心脏杂音20年，查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率122次分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。58此病人最可能的诊断是A三尖瓣狭窄并关闭不全B二尖瓣狭窄并关闭不全C主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄D肥厚型梗阻性心肌病E室间隔缺损59首要治疗措施为A洋地黄B艾司洛尔C奎尼丁D

9、利多卡因E硝酸甘油60此病人经治疗病情好转后，拟接受手术治疗，最必要的术前检查是A心电图B冠脉造影C心脏磁共振检查D多普勒超声心动图E心脏核素检查58C；59A；60D（61-66题共用题干）患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。61该患者最有可能的诊断是A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C皮质醇增多症D嗜铬细胞瘤E肾血管性高血压62欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A口服酚苄明B补充血容量C术前肌注阿托品D术前晚口服咪达唑仑E术前30分钟肌注吗啡或哌替啶63手术中

10、容易出现低血压的情况是A全麻诱导B改变体位C挤压肿瘤D手术探查E肿物切除后64在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A减浅麻醉B快速补充全血，升高血色素C改变体位，保证脑部供血D加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E补充钾离子65该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A避免应用氯胺酮作为全麻用药B首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理C在结扎血管与切除肿瘤前停用或受体阻滞剂，补充血容量D麻醉先进性有创动脉压监测E发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素66对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定B持

11、续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C出现低血压时可持续给予血管活性药D原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常61D；62C；63E；64D；65B；66A（67-68题共用题干）患者，男，51岁，双大腿挤压伤，入院时表情淡漠，皮肤苍白，血压8055mmHg，心率108次分。67快速补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高，10min内静注等渗盐水250ml，血压升高，而中心静脉压不变，提示A心功能不全B血容量不足C血容量过多D血管痉挛依然存在E肾功能不全68补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压15cmHO，如无心力衰竭现象，首先考虑A

12、应用血管收缩药B应用血管扩张药C给予大量肾上腺皮质激素D纠正酸中毒E脱水利尿67B；68B（69-71题共用题干）患者，女，32岁，因停经35周，阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧，血压120/70mmHg，心率96次分，吸氧时SpO90%。69该患者在硬膜外麻醉下行剖宫产，胎儿娩出前为产妇双下肢上止血带，其目的在于A减少回心血量，降低心室前负荷B减少回心血量，减少剖宫产出血量C调节外周血管阻力，减少右向左分流D调节外周血管阻力，减少左向右分流E调节外周血管阻力，增加左室后负荷

13、70下列哪种药物不能作为肺动脉血管扩张剂使用ANOB钙离子拮抗剂C5磷酸二酯酶抑制剂D内皮素受体拮抗剂E前列环素71对于该患者剖宫产麻醉处理原则错误的是A手术中应充分吸氧，充分镇痛，避免液体过负荷B防止出现低血压C最危险时刻在胎儿娩出后即刻，因无法耐受突然增加的容量负荷而出现心衰D缩宫素具有降低外周血管阻力、增加肺血管阻力的效应，应慎用E胎儿娩出前输入大量胶体液扩容69C；70A；71E（72-74题共用题干）患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。72此患儿最可能的诊断是A房间隔缺损

14、B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症73患儿出现青紫说明A动脉系统淤血B合并肺水肿C有右向左分流D静脉系统淤血E合并心力衰竭74对手术治疗最有价值的检查是B磁共振C心功能检查D心导管检查E超声心动图72B；73C；74E（75-80题共用题干）青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次分，血压150100mmHg，心率57次分，室性期前收缩4次分。75此患者临床诊断为A脑挫伤B脑水肿C颅内出血D脑室梗阻E急性硬膜外血肿76入院后首选应处理的是A开放呼吸道B使用呼吸兴奋药物C脑

15、室引流D甘露醇降低颅内压E纳洛酮催醒77该患者麻醉方式应采用A气管内插管全身麻醉B表面麻醉后气管插管复合局麻C静脉麻醉（不行气管插管）D局麻强化E喉罩全身麻醉78若采用全身麻醉，其诱导及插管方式为A慢诱导插管B七氟烷诱导麻醉C快诱导肌肉松弛条件下插管D快诱导肌肉松弛下插入喉罩E应用琥珀胆碱尽快插管79若使用甘露醇250ml降低颅内压，在哪段时间内输入完毕较好A13分钟B49分钟C1015分钟D1545分钟E6090分钟80气管插管时不宜选用下列哪种肌松药A罗库溴铵B维库溴铵C阿曲库铵D琥珀胆碱E美维库铵75E；76D；77A；78C；79D；80D（81-82题共用题干）患者女，22岁。拟行扁

16、桃体摘除术时，检查发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC510个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。81血尿最可能的原因是A膀胱炎B肾小球肾炎C泌尿系结石D泌尿系结核E泌尿系肿瘤82最有价值的检查是A双肾B超BIVPC肾活检D逆行尿路造影E补体C测定81B；82C（83-86题共用题干）女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。心脏增大，心率70次分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘24肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。83本例心脏瓣膜病应诊断为A二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全84本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因A洋地黄中毒B妊娠反应C右心功能不全D洋地黄不足E低血钾85下列哪项表现应与洋地黄无关A