正常心电图波形特点和正常值Word格式.docx

1、常见于预激综合征，交界心律，房室脱节QRS波群（QRS complex）QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。QRS波群正常值：1 时限：正常成人多数在 2 波形和振幅：胸导联QRS波群正常图形： 正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极（方向：自左向右下）；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极（方向：自右向左）；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位（方向：向左后）。* V16的正常形： V12：rS 型，r/S 1 V34：RS型，R/S 1 V56：以R波为主 R/S 1 胸导联：A. 右室 RV1 mv B. 左室 RV5 mv， RV5 +SV1 mv （男）

2、 mv （女） 肢导联：A.右室 RavR mv。 B.左室 RavL mv，RavF mv， R mv， R + R mv ， R +S mv3 Q波正常值：（avR联除外） 时限，电压 1 / 4 R。V12不应有Q或q波，但可为QS型。4 低电压： （1） 在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均 ，称为肢导联低电压;（2） 在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均 ，称为胸导联低电压;（3） 肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压 肢导联低电压 肢导联各QRS波群R+S。 广泛低电压 肢导联各QRS波群R+S 胸导联各QRS波群R+S5 R峰时间（R peak time）：室壁激动时

3、间 VAT或类本位曲折时间定义：指QRS 波群起点至R波顶端（peak of R wave）垂直线的间距。代表激动从内膜传至外膜的时间，反映心室壁的厚度。正常值 ： 右室（V1V2） 左室（V5V6） J点（J point）1. J点：QRS波群终末与ST段起始之交接点， 反映心室除极结束，复极开始。2. P-J 间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值。 测量：P波起点到QRS波群终点间的时距，包括P波时限、P-R段、QRS波时限。S-T段（S-T segment）ST段：自QRS波群终点（J点）到T波的起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。1. 正常时限

4、 ： 。2. 与等电线在同一水平位上。在等电线以下，称为压低;在等电线以上，称为抬高。正常压低：每个导联均 mv； 正常抬高：肢导联、V4-6 mv；V1-2 ，V3。3. 临床意义： 时限延长：常见于低血钙 （ ）。 压低大于正常值：常见于心肌缺血、损害、劳损，心动过速。 抬高大于正常值：常见于心肌损伤，急性心肌梗死，急性心包炎。T波（T wave） 1 T波： 代表心室快速复极的时间、电位变化。2 电压：在R波为主的导联中，T波不应小于同导联R波的1/10 ，（V3最高可达。3 方向：T波方向大多与QRS主波方向一致，、V4-6直立；avR 倒置；其余导联可向上、向下或双向。4 形态：T波

5、上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称；顶光滑无切迹。5 临床意义：T波低平（1/10R）、双向、倒置：常见于心肌缺血，低血钾等。T波高耸：A 双肢对称、底窄，呈“帐篷状”，见于高血钾B。如T大于R，且与ST段连续抬高，见于早期心肌梗死。Q-T间期（Q-T interval） QT间期：指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。1 正常值：成年人心率60100 次/分时，Q-T间期为。心率快，Q-T间期短; 心率慢，Q-T间期长，QTc 2 临床意义：Q-T间期延长： 提示心肌缺血、损害 药物影响（乙胺碘肤酮、奎尼丁） 电解质紊乱（低血钾、低血钙）Q-T间期缩短：

6、见于高血钙，洋地黄效应， 高血钾。U波（U wave） 1 U波： 代表心肌激动的“后继电位”。2 一般出现在T波后； 1/2T； 以V3V4导联明显3一般出现在T波后；4 临床意义：U波倒置：见于心肌损害U波明显增高，TU融合：见于低血钾、洋地黄作用房性早搏：（1）提前出现的P波（P波可重叠于前一窦性搏动的T波中）。（2）P-R间期正常或轻度延长。（3）P波形态与窦性P波不同。（4）P后QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导（与室性早博的区别）。如P波无QRS波，称为未下传房早（与II度II型AVB的区别）。在同一导联上，如果P的形态及配对间期不同，称为多源性

7、房早。（5）常有不完全的代偿间歇，即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常P-P间距。交界性早搏：完全性代偿间隙室性早博：提前出现的宽大畸形的QRS时限，RP间期大于。是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩（1x）；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩（11x）；如此类推。连续发生两个室性期前收缩称为成对室性期前收缩（1xx）。连续三个或以上室性期前收缩称为（1xxxx）。窦性心动过速：3大格 ，过缓，V1和的R/S1,Rv1+Sv52. 左心室肥厚的心电图特征：（1）QRS电压增高 Rv5或Rv6, Rv5+Sv14mV;易混淆心电图的鉴别 房性早博伴P波未下传；窦性停搏；IIII型AVB 宽大畸形的QRS波：房性早博伴差异性传导；室性早博；预激 房早；交界性早搏 房扑；室上性心动过速 提前出现的P波：房早未下传；I型AVB; 交界性心动过速和房性心动过速 A,B型预激：A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下