外科护理学考试试题及答案卷四Word格式.docx

1、A.幽门梗阻 B.感染性休克 C.高热 D.结肠梗阻 E.肠瘘14.肠瘘引起的酸碱失衡类型是A.低钾低氯性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒15.机体维持体液酸碱平衡的途径是A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B.下丘脑一垂体一肾上腺系统C.血液缓冲系统.肺和肾 D.抗利尿激素和醛固酮 E.呼吸系统16.机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水约A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.右旋糖酐 E.林格液1

2、8.对低渗性脱水病人应首先输入A.5%葡萄糖溶液 B.3%氯化钠溶液 C.等渗盐水 D.右旋糖酐 E.5%葡萄糖盐水19.静脉补钾前，应首先考虑病人的A.血压 B.呼吸 C 尿量 D-神志 E脉率20.下列药液中不能直接静脉推注的是A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液 E.10%氯化钾溶液21.将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml22.静脉补钾的浓度一般不超过A.O.3% B O.3% C.3% D.2% E.2%023.下列哪项对

3、高钾血症病人禁用A.等渗盐水 B.10%葡萄糖溶液 C.右旋糖酐 D.林格液 E.碳酸氢钠24.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生A.低钠 B.低氯 C.低钾 D.低镁 E.低碳酸氢根25.纠正轻度代谢性碱中毒宜选用A.10%葡萄糖溶液 B.等渗盐水 C.稀盐酸 D.林格液 E.5%碳酸氢钠溶液26.纠正代谢性酸中毒首选A.11.2%乳酸钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.林格液D.O.9%氯化钠溶液 E.5%葡萄糖溶液加氯化钾27.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥A.先盐后糖 B.先晶后胶 C.控制总量 D.先快后慢 E.尿畅补钾28.一般禁食的病人每日至少需输注等

4、渗盐水约A.200500ml B.300500ml C.400500mlD.5001000ml E.10001500ml29.代谢性酸中毒常伴有A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低氯血症30.中度低渗性脱水的指标是A.血清钠140145mmol/L、失盐B.血清钠135140retool/L、失盐O.5O.75g/kC.血清钠130135retool/L、失盐O.50.75g/bD.血清钠120130mmol/L、失盐O.5O.75gj/kE.血清钠O.75g/kg31.补充钾盐的注意事项正确的是32.高渗性脱水最早出现的临床表现是A.口渴 B.乏力 C.尿少 D.皮

5、肤弹性下降 E.眼窝凹陷33.轻度低渗性脱水临床表现不正确的是A.口渴 B.乏力 C.头晕 D.手足麻木 E.尿Na+减少34.下列哪项与等渗性脱水病情不符A.口渴 B.尿少 C.黏膜干燥 D.血压下降 E.血清钠150mmo1/L35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症36.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速 B.乏力、软瘫 C.舒张期停搏 D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.呼吸加深加快 B.心律失常 C.血压下降 D.神志不清 E.口唇樱红38.高钾血症最严重的并发症是

6、A.室性心动过速 B.心室颤动 C.酸中毒 D.低血压休克 E.脑疝39.轻度高渗性脱水的主要表现是A.黏膜干燥 B.血压下降 C.尿比重高 D.高热 E。口渴二、A2型题40.成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h此二项失水约A.500ml B.1000ml C.2000ml D.3000m1 E.4000ml41.王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.轻度等渗性脱水D.中度等渗性脱水 E.重度等渗性脱水42.某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12/8kP

7、。（90/60mmHg），请估计其脱水性质和程度A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水 E.重度低渗性脱水43.患者，体重60k9，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量（包括日需量）A.3000ml B.4000ml C.5000ml D .5500ml E.6000ml44.李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A.体液不足 B.组织灌注量改变 C.有体液不足的危险D.焦虑 E.心输如量减少45.女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注

8、下列哪种液体A. 5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠 E.0.3%氯化钾46.一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重l.028，血清钠为156mnlol/L，应首先静脉点滴A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖生理盐水 C.平衡液D 5%碳酸氢钠 E.3%氯化钠溶液47.女性,体重50k9，等渗性脱水伴低钾血症，BP l2/9.4kPa（90/70mmHg），CVP 5emH，量18ml/h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A.缓慢滴人0.3%氯化钾 B.先静脉推注少量l0%氯化钾，再快速输液C.先快速输液，待尿景增加后，再滴人0.3%氯化钾D.加速输

9、液暂不补钾 E.将氯化钾加入右旋糖酐滴注48.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A.尿量20ml/h开始补钾 B.液体中氯化钾浓度0 25% C.滴速60d/minD.当天补氯化钾 E.禁忌静脉推注49.鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mmol/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是A.乳酸钠静脉滴洼 B.苯丙酸诺龙肌内注射 C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注D.50h，碳酸氯钠静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注50.某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输入10%GS 2000ml，5%GNS l000ml，尿量20

10、00ml/d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0/rain，应补充A.脂肪乳 B.10%CaCI C.10%KCl D.5%NaCl E.ATP51.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是A.毛花苷丙（西地兰） B.普萘洛尔（心得安） C.利多卡因D.5%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖酸钙52.李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U波，应首先考虑A.等渗性脱水 B.高钾血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.代谢性酸中毒53.某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起的主要原因

11、是A.高血钾 B.低血钾 C.低氯性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒，54.患者大量快速输液时，突然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为A.输液反应 B.补液不足 C.并发中毒性肺炎D.急性右心衰竭 E.急性左心衰竭55.某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为A.高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B.低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒C.等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D.水中毒.镁中毒.酸中毒E.稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒56.张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容

12、时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液多少A.250ml B.500ml C. 750ml D. l000m1 E.1500ml57.张女士，左肺叶切除术后第l天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 7.21，PaC0，52mmHgCOzCP 32mmol/L。护理中应特别注意A.吸氧 B.补充血容量 C.补碱性液 D.应用抗生素 E.保持呼吸道通畅三、A3型题（5859题共用题干）某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol/L，血钾3.2ramol/L。58.该患者体液失衡类型A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，

13、轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A.呕吐间歇时间 B.呕吐 液体总量 C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况D. 血钾 E.心脏功能状况及心电图表现四、A4型题（6062题共用题干）某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95/rnin，血压90/60mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP l3.3mmol/L（正常2331mInoL）。60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水

14、C.中度等渗性脱水D.轻度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水61.该患者的酸碱失衡诊断为A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒62.全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量（不包括日需A .1500mI B.2000nil C.2500ml D.3000ml E.3500ml（6368题共用题干）某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。63.等渗性脱水早期，俸液变化的特点是A.细胞内液减少.细胞外液减少

15、 B.细胞内液减少.细胞外液增多C.细胞内液变化不大.细胞外液增多 D.细胞内液增多.细胞外液变化不大E.细胞内液变化不大.细胞外液减少64.该患者的失水量为体重的A.2%4% B. 4%6% C.6%8% D.大于8% E.小于2%65.该患者若不及时采取治疗措施转变为A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。66.考虑该病人可能出现的代谢紊乱是A.等渗性脱水 B.轻度高渗性脱水 C.中度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水 E.中度低渗性脱水67.估计该病人

16、的水分丧失量约为A.6001000ml B.12001800ml C.18002 ziOOmlD.24003600m1 E.36004000ml68.目前采取的护理措施最恰当的是A.尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液 B.静脉输入等渗盐水补充血容量C.静脉补充碱性液体 D.吸氧，改善肺通气 E.使用利尿剂，维持尿量参考答案:1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、

17、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E .61D 62D63E 64B 65D 66C 67D 68A1.男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。（1）应首先考虑（1）A）A.胃穿孔 B.肾破裂 C.脾破裂 D.结肠破裂 E.肝破裂（2）为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查（2）C）A.B超

18、 B实验室检查 C.腹腔穿刺 D.MRI检查 E.CT检查（3）该病人目前最主要的护理诊断为（3）D）A.体液不足 B.焦虑 C.体液过多 D.疼痛 E.躯体移动障碍（4）为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位（4）B）A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.头高脚低位 D.头低脚高位 E.半卧位（5）为尽快减少消化液的刺激（ （5）A）A.禁食和胃肠减压 B.避免随意搬动病人C.禁灌肠 D.慎用止痛剂E.仰卧屈膝位2.男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少.X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔.（1）该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列那一项处理不正确（1）D ）A.监测生命体征

19、B.监测腹部体征C.监测尿量 D.解除患者疼痛E.应用抗生素（2）在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但除哪项外（2）E）A.原发病变严重，起病迅猛 B.无局限趋势C.出现休克表现 D.病情不缓解反而加重E.患者疲困无力（3）手术治疗，术中应做到（3）E）A.清理腹腔 B.吸净脓液C.尽可能去除原发病灶 D.安置腹腔引流E.以上均是3.男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa）脉搏100次/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张（1）初步诊断是（ （1）D ）A.急性阑尾炎 B.急性阑尾

20、炎穿孔腹膜炎C.胃、十二脂肠溃疡 D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E.胆囊炎（2）下列哪项检查有助于诊断（2）A）A.腹腔穿刺 B.化验血白细胞C.化验血红细胞 D.黄疸指数E.化验血胆红素（3）如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊（3）C）A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影（4）确诊后处理原则是（4）D）A.抗生素治疗 B.输液治疗 C.止痛治疗 D.手术治疗 E.针灸治疗1.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括（1.B）A.首先处理危及生命的损伤 B.脱出的肠管应及时还纳C.置病人于恰当的体位 D.及时包扎损伤部位E.对腹腔内脏破裂出

21、血者应在抗休克同时手术止血2.女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指征属错误（2、E ）A.腹痛进行性加重 B.血压明显下降C.全腹胀、肠鸣音消失 D.X线检查示膈下游离气体E.腹部透视发现胃扩张3.男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括（3、A）A.穿刺针太粗 B.空腔脏器穿孔较小C.实质性脏器被膜下破裂 D.消化液漏出量少E.实质性脏器破裂出血量少1.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（1.B）A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.膈2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（2.D）A.

22、腹痛性质 B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度 D.腹腔穿刺液的性质E.影像学检查结果3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（3.C ）A.禁食禁水 B.观察病情C.用吗啡暂时止痛 D.极做好手术准备E.不随意搬动病人4.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（ 4.E ）A.B超 B.CT检查 C.MRI检查 D.介入检查 E.X线5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（5.E ）A.腹膜刺激征 B.肠鸣音亢进C.呕血 D.B超检查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（ 6.E ）A.给予止血药物 B.快速补充液体C.应用抗

23、生素控制感染 D.输新鲜血E.治疗休克同时手术探查止血7.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（ 7.E）A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒纱布覆盖并包扎C.凡土林纱布覆盖并包扎 D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（ 8.A ）A.窒息 B.气胸 C.昏迷 D.出血 E.休克9.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎（9.E ）A. 肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.胃10.腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（10.E ）A.颅脑伤 B.胸外伤 C.脊柱骨折 D.窒息 E.前臂骨折11.腹部损伤腹

24、腔内脏出血主要来自（11.A ）A.肝脾破裂 B.腹主动脉破裂C.肠系膜血管破裂D.胰腺损伤E.胆囊损伤12.腹部损伤的护理，下列哪项不正确（12.C ）A.严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食13.判断胃肠道破裂最有价值的发现是（ 13.D ）A.腹膜刺激征 B.心率增快C.呕血 D.X线平片隔下游离气体E.腹胀14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压70/50mmHg.意识清，全腹

25、腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（14.C）A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾破裂 D.小肠破裂 E.胆囊破裂15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（15.E）A.外伤史 B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重 D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（ 16.D）A.全力抢救休克 B.立即手术C.休克改善后再行手术 D.抢救休克同时手术E.手术止血后治疗休克17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是（ 17.E）A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊 D.肾破裂 E.脾破裂

26、18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa，P140次/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（18.C）A.胃破裂 B.十二指肠破裂C.肝、脾破裂 D.严重腹壁軟组织挫伤E.腹膜后血肿男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分钟，BP80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。（1）对该病人应首先考虑（）（1）DA.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂 D.乙状结肠扭转E.肠套叠（2）若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（2）E）A.急性肠梗阻 B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻（3）此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（ （3）C ）A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒（4）病人的腹部