临床医学专业《病理解剖学》教学大纲zhlWord下载.docx

1、病理学在医学体系中的地位。病理学的研究方法。 第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复 （一）目的要求 1掌握：各种变性和坏死的病变特点；肉芽组织的概念和特点。肥大、增生、化生和萎缩。 3. 了解：创伤愈合和骨折愈合。 （二）教学内容 1细胞和组织的适应性反应：萎缩，肥大，增生，化生。 2细胞和组织的损伤：变性（包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性、粘液样变性及病理性钙化），坏死（包括凝固性坏死、液化性坏死、坏疽及纤维素样坏死），细胞凋亡。 3损伤的修复：再生，肉芽组织，创伤愈合，骨折愈合。影响再生修复的因素。 第二章 局部血管循环障碍 （一）目的要求 1掌握： 淤血、血栓形成、栓塞、

2、梗死的概念、病变特点及后果， 2熟悉： 慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理变化。充血、缺血及出血的特点。 （二）教学内容 1局部充血：动脉性充血及静脉性充血（淤血）。 2局部贫血（缺血） （自学）。 3出血：破裂性出血及漏出性出血（自学）。 4血栓形成：形成条件及形成过程，结局及后果。 5栓塞：栓子的运行途径，栓塞的类型（血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞等）及后果。 6梗死：贫血性梗死及出血性梗死。 第三章 炎 症 （一）目的要求 1掌握： 炎症的概念、炎症局部基本病理变化和各类炎症的病变特点。 炎症的原因、炎症介质、炎症的局部表现、全身反应、炎症的经过和结局。 （二）教学内容 1炎症的概念。 2炎症的

3、原因。 3炎症局部的基本病理变化：变质（附：炎症介质），渗出（血管现象及血液成分渗出），增生。 4炎症的局部表现和全身反应。 5炎症的类型：变质性炎，渗出性炎（包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。卡他性炎），增生性炎（一般增生性炎及慢性肉芽肿性炎）。 6炎症的经过及结局。 第四章 肿瘤 （一）目的要求 1. 掌握：肿瘤的概念、肿瘤的异型性、癌（肉瘤）及肿瘤的生长与扩散、肿瘤的命名原则、良恶性肿瘤的区别。 2. 熟悉：肿瘤的分类、对机体的影响、常见上皮组织和间叶组织肿瘤的病变特点。肿瘤的病因学和发病学、肿瘤生长的生物学及肿瘤发生的分子生物学基础 （二）教学内容 1. 一般形态和结构。

4、2. 肿瘤的异型性：细胞的异型性、组织结构的异型性。 3. 肿瘤的生长与扩散：肿瘤生长的生物学、生长方式和扩散、肿瘤的分级与分期。 4. 肿瘤对机体的影响。 5. 良恶性肿瘤的区别。 6. 肿瘤的命名与分类。 7. 常见各类肿瘤介绍：上皮组织良性肿瘤：乳头状瘤、腺瘤；上皮组织恶性肿瘤：鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌。 8. 癌前病变、非典型性增生及原位癌。 9. 间叶组织的肿瘤：良性间叶组织的肿瘤（纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、骨瘤、软骨瘤等）；恶性间叶组织肿瘤（自学）；癌与肉瘤的区别；淋巴造血组织肿瘤（自学）；其他肿瘤（自学）。 10. 肿瘤的病因学和发病学。 第五章 心血

5、管系统疾病 （一）目的要求 1. 掌握：动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的概念和病理变化， 2. 熟悉：动脉粥样硬化症、高血压病、心瓣膜病、风湿病病因、发病机理和临床病理联系。亚急性细菌性心内膜炎。 （二）教学内容 1. 动脉粥样硬化：病因和发病机制、病理变化。冠状动脉粥样硬化及冠心病：心绞痛、 心肌梗死、心肌纤维化、冠状动脉性猝死的病变特点。 2. 高血压与高血压心脏病：病因和发病机制、类型和病理变化及后果。动脉瘤的病因、类型及并发症。 3. 风湿病：病因和发病机制、基本病理变化。风湿性心脏病（心内膜炎、心肌炎、心外膜炎）、风湿性关节炎及皮肤环形红斑、皮下结节的病变特点。 4. 感染性心内膜

6、炎：急性亚急性感染性心内膜炎病理变化与临床病理联系（自学）。 5. 心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。 6. 心肌病：扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病的病理变化（自学）。 7. 心肌炎：病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、孤立性心肌炎的病理变化（自学）。 第六章 呼吸系统疾病 （一）目的要求 1. 掌握：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的概念、病因、发病机制、病理变化和结局及并发症。慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症的病因、发病机制、病理变化和结局。肺癌的病因和发病机制及其病理变化。 （二）教学内容 1. 慢性阻塞性肺病：慢性

7、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症的病因和发病机制、病理变化及结局。 2. 慢性肺源性心脏病的病因和发病机理、病理变化及临床病理联系。 3. 肺炎：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的概念、病因和发病机制、病理变化、并发症和结局。 4. 鼻咽癌的病因、病理变化和扩散途径、临床病理联系 5. 肺癌的病因、病理变化和扩散途径、临床病理联系（自学）。 第七章 消化系统疾病 （一）目的要求 1. 掌握：溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬变的病理变化； 2. 熟悉：肝硬变其发病机理和临床病理联系；慢性萎缩性胃炎的病因、发病机制、病理变化。 3. 了解：肝硬变病因及其他类型肝硬变。 （二）教学内容 1

8、. 慢性胃炎：慢性浅表性胃炎的病理变化（自学）和慢性萎缩性胃炎的病理变化。 2. 消化性溃疡：病因和发病机制、病理变化、结局和并发症。 3. 病毒性肝炎：病因、基本病变、临床病理类型（急性普通型、慢性普通型、急性重型、亚急性重型）及发病机制。 4. 肝硬化：门脉性肝硬变病因和发病机制、病理变化、临床病理联系。 第八章 泌尿系统疾病 （一）目的要求 1. 掌握：肾小球肾炎的概念、基本病理变化及各型肾小球肾炎病变特点和转归；肾小球肾炎发病机理和临床病理联系；肾盂肾炎的概念和病变特点， 3. 了解：肾盂肾炎发病机理和临床病理联系。 （二）教学内容 1. 肾小球肾炎：病因及发病机制、基本病理变化及各型

9、肾小球肾炎（急性弥漫增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、轻微肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）的病理变化、临床病理联系及结局。 2. 急性肾盂肾炎：概念、原因与分类、发病机制、机体的功能及代谢变化。 3. 慢性肾盂肾炎：概念、发病过程和机制、机体的功能及代谢变化。 第九章 生殖系统疾病 （一）目的要求 1熟悉：宫颈癌、乳腺癌、葡萄胎的病理变化及扩散方式。 2. 了解：侵袭性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌的病因及临床与病理联系。 （二）教学内容 1. 子宫颈癌的病因、病理变化及扩散。 2. 葡萄胎的病因与发病机制、病理变化、临床与病理联系。 3. 侵袭性葡萄胎的疽理变化、临床病理联系

10、。 4. 绒毛膜上皮癌的病因与发病机制、病理变化、扩散、临床与病理联系。 5. 乳腺癌的病因、发病机制、病理变化、扩散、临床与病理联系。 第十章 内分泌系统疾病（自学） （一）目的要求 1. 熟悉：非毒性甲状腺肿的病因、发病机理、病理变化特点，毒性甲状腺肿病理变化特点。甲状腺癌的病理变化特点。 （二）教学内容 1. 非毒性甲状腺肿的病因、发病机理、病理变化。 2. 毒性甲状腺肿病因、发病机理、病理变化特点。 3. 甲状腺腺癌的病理变化。 第十一章 传染病 （一）目的要求 1. 掌握：结核病的基本病理变化、原发性肺结核、继发性肺结核的病变特点。结核病、艾滋病的病因和发病机制、病变特点及临床表现。

11、肺结核病血源播散所致病变和肺外结核病变特点； 细菌性痢疾、肠伤寒、流行脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎病因、发病机制、病理变化及临床与病理联系。 （二）教学内容 1. 结核病概述、病因和发生机制、基本病理变化和转化规律。 2. 肺结核病：原发性肺结核病概念、病变特征、继发性肺结核病的概念、病变特征、各型肺结核的病变特点及临床表现。 3. 肺结核病血源播散所致病变的病理变化、临床表现。 4. 肺外结核病病理特点及临床表现。 5. 艾滋病的病因、发病机制、病理变化及临床与病理联系。 6. 细菌性痢疾、肠伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病理变化及结局。（自学） 四、实践环节的要求 形式：实验

12、。 内容：肾水样变性、肉芽组织、慢性肝淤血、慢性肺淤血的镜下特征。大叶性肺炎、风湿性心肌炎、鳞癌、乳腺癌组织结构改变的镜下特点等，实验共计12学时。 分组：每组学生30人。 五、课程总学时及分配 章节 教 学 内 容 理论时数 实验时数 绪 论 绪 论 2 第一章 5 1.5 细胞、组织的损伤和修复 第二章 4 2 局部血液循环障碍 第三章 6 1.5 炎症 第四章 7 1.5 肿瘤 第五章 6 0.5 心血管系统疾病 第六章 4 0.5 呼吸系统疾病 第七章 6 0.5 消化系统疾病 第八章 4 1.5 泌尿系统疾病 第九章 2 0.5 生殖系统疾病 第十章 内分泌系统疾病 第十一章 4 2 传染病 合计 12 50 六、考核 考核方式：期末闭卷考试；考试时间：120分钟。 七、主要参考书 王 彬 陈命家主编病理学. 第六版.人民卫生出版社2009 和瑞芝主编病理学 第五版人民卫生出版社2007