1、100章总则支付(完成)表7200章路基石方支付(完成)表8300章路面工程支付(完成)表9400章桥梁工程支付(完成)表10500章隧道工程支付(完成)表11600章排水及涵洞工程支付(完成)表12700章防护工程支付(完成)表13800章安全设施及预埋管线工程支付(完成)表14900章绿化及环境保护工程支付(完成)表15计日工支付(完成)表16工程变更支付(完成)表17地方材料价格调整系数表18地方材料价格调整表19价格调整汇总表20保留金扣留及支付一览表21材料予付款一览表22动员予付款一览表23关于违约罚金一项的说明24关于迟付款利息一项的说明25关于费用索赔一项的说明26关于保留金一
2、项的说明浙路(JL)204总 说 明 一、关于价格调整的简要说明:二、关于支付数量和金额为”0”的部分:说明该项目没有发生故不予支付。三、于支付表证明文件栏中没有注释的部分:凡属下列情况者证明文件栏内均不注释:1、实际工程中没有发生故不付给承包商费用:2、属于”自然增减”不发变更令的部份。四、清单100章各项目数量来源请见附件第四册工程量清单100章证明文件。五、清单200章各项数量源请见附件第三册横断图。六、清单300900章各项数量来源请见附件第二册竣工图。七、工程变更部份详细数量来源请见附第五册工程变更证明文件。八、关于工程量清单中”0”数量项目的实际数量、计日工数量和线外工程等来源请见
3、附件第六册其他数量支付证明文件。 浙江省交通厅工程质量监督站 浙路(JL)205 年 月 日 第 页共 页清单号名 称合同工作量到本期末完成人民币部份外汇部分100总则200路基土石方300路面工程400桥梁工程500隧道工程600排水及涵洞工程700防护工程800安全设施及预埋管线工程900绿化及环境保护工程计日工工程变更价格调整保留金扣留()保留金支付(+)材料予付款扣回()动员予付款支付(+)动员予付款扣()违约罚金费用索赔合 计业主代表: 驻地监理工程师: 项目经理: 制表:浙江省交通厅工程技师监督站本证书签发系按合同 条款第 条为依据 浙路(JL)206承包商全 称竣 工 证 书 颂
4、 发 日 期养 护 证 书 颁 发 日 期缺陷责任期终止证书颁发日期最终付款金 额其中人民币 %外 汇 %承 包 商法人代表项目经理(签名、日期)监理单位驻地监理业主单位 法人代表业主代表备 注支付汇总表 浙路(JL)207第 页共 页支付期号截止日期支付金额(元)累计金额(元)最终支付应付总金额(元)已付给承包商(元)本次支付应付金额(元)其 中人民币部份 %外汇部份 %业主代表: 驻地监理工程师: 项目经理: 制表公路建设项目第XXXX合同合同段支付货币需求分类表 浙路(JL)208 支付证书期号支付金额人民币部分外 汇 实 际 需 求 计 算外汇类型实际完成总额(人民币.元)外汇比例%外
5、汇比率外汇需求(人民币.元)备注ADBCDAB 制表:关于保证金一项的说明年 月 日 浙路(JL)221根据合同 条款第 条规定,本合同段,承包人选信用证/银行保函/担保书的形式提供履约保证金(包括可于支付保留金),并已声明:本承包人根据合同进行施工,完工直至修补缺陷完成之前,履约保证金将一直有效。根据合同 条款 条在发出全工程缺陷责任期满证书后的 天内,将履约保证金退给承包人。现已于 年 月 日退还。信用证/银行保函/担保书复印件:地方材料价格调整系数表 年 月 日 浙路(JL)212本表根据合同 条款第 条的规定进行计算和确认,计算资料(分外汇和地方货币)附后。清单编号名称合同价中 外 币
6、占%合同价中地方货币占%价格调整系数年(年=100) 年100章200章300章400章500章600章700章800章900章 说明业主: 驻地监理: 合同监理工程师:地方材料价格调整表 年 月 日 第 页共 页 浙路(JL)213外汇比例: % 年度价格调整价格调系数人民币部份支付金额金金额地方货币外币DEFGH总计 说 明截止日期年 月 日 浙路(JL)214价格调整年份价格调整金额(人民币元)调价金额其中:外汇说 保留金扣留及支付一览表 浙路(JL)215根据合同 条款第 条规定,按每期支付款项的 %扣保留金,即本合同段共需扣留(合同总价 元)( %)= 元支付日期扣留比例%扣留金额(
7、人民币元)合计人民币最终金额支付情况说明材料预款付一览表 日期:年 月 日 共 页第 页 浙路(JL)216根据合同 条款第 条规定,用于永久性工程的材料到场后,业主应付 %的材料予付款,当这部份材料用于永久性工程以后,在每期支付证书中予以扣回,直至到全部材料用于永于性工程为止。日期回扣金额余额开工(动员)预付款一览表 日期: 年 月 日 浙路(JL)2171、根据合同 条款第 条规定,业主按合同总价 %予付给承包商动员 予付款,即 元( )%= 元(人民币)。2、按合同规定,经计算确认本合同段回扣时间从 年 月第 期支付证书 中开始,每期扣回金额为 元(人民币)。3、本合同段于 年 月第 期
8、支付证书止已将全部动员预付款扣回。扣留金额(人民币)关于违约金一项的说明 浙路(JL)218 年 月 日根据合同 条款项 条规定,如果承包商未在合同中规定的完工工期(或延长的工期)以内完成工程或的部分工程,则承包人应按照标书附录中规定的金额作为违约罚金给业主。执行情况说明:业主: 合同监理工程师: 浙路(JL)219根据合同 条款项 条规定,由监理工程师颁发的中期付款证书或最终付款证书,在提交给业主后的 天内,业主应向承包商付款,如果未能上述期限内付款,则应按延迟一天以每日 %的复利付给承包商。执行情况说明: 浙路(JL)220尽管合同中有其他规定,如果承包人打算依据本合同条款及其他情况要求额
9、外付款的话,应在第一次出现引起索赔事件后28天内将其索赔意图通知监理工程度师,同时抄送业主一份。承包人在规定量限内提出供足够的证明资料后,监理工程师经过同业主和承包商协商,决定应当付给(或不付给)承包商的索赠金额,将决定正式通知承包商,并把通知付本送业主。 年 月 日 浙路(JL)221根据合同 条款项 条规定,本合同段,由信用证/银行保函/担保书的形式提供履约保证金(包括可用于支付保留金),并已声明:本承包人根据合同进行施工,根据合同 条款项 条在发出全工程缺陷责任期满证书后的 天内,将履约保证金退给承包人。现已 年 月 日退还。保留金(退还)支付证书承 包 人: 合同号:: 编 号: 浙路
10、(JL)222致总(驻地)监理工程师:按合同条款(60.3)条规定,本工程扣留的可留金为合同人格的5%计 万元,现工程已以竣工验收,本项目经理部已取得缺陷责任终止证书,请按合同条款(60.4)条规定,予以核证金额退还(注:缺陷责任期未发生保留金支付) (公章)项目经理: 日期:附件: 缺陷责任终止证书复印件。监理核证意见 (公章)审核人:业主审财务支付记录注:本证书一式三份,业主、监理、承包人各存一份。第二册 竣工图总目录 浙路(JL)223 一、定线数据竣工图二、平面总体竣工图三、纵断面竣工图四、路基土石方竣工图五、路面工程竣工图六、排水工程竣工图七、防护工程竣工图八、大桥竣工图九、大桥竣工
11、图一十、小桥竣工图十一、通道竣工图十二、隧道工程竣工图十三、分离式立交竣工图十四、互通式立交竣工图十五、安全设施竣工图十六、监控和通讯设施竣工图十七、线外和增补工程竣工图十八、环境保护工程竣工图十九、收费和水电设施竣工图二十、服务设施和房建工程竣工图 第三册 竣工图总目录 浙路(JL)224 一、主线路基横断图及附件二、匝道路基横断图及附件三、其他填挖工程横断图及附件第四册 工程量清单100章证明文件目录 浙路(JL)225 一、证明文件一览表二、证明文件第五册 工程变更证明文件目录浙路(JL)226 一、证明文件一览表(一)合同变更部份二、证明文件一览表(二)工程变更部份(设计变更)三、证明文件一览表(三)工程变更部份(合同超限调价)四、证明文件第六册 其他计量支付证明文件目录 浙路(JL)227 第 册 证明文件一览表 浙路(JL)228年 月 日 共 页第 页项目号证明文件页次张 数注:本表用于第四、五册的编制。
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