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1、该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为答案解析EA 29，2L/minB 33，3L/minC 37，4L/minD 41，5L/minE E.45，6L/min9.患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是答案解C析A 湿化呼吸道B 胸部叩击C 体位引流D 指导有效咳嗽E 按医嘱用祛痰药10.患者男性，67岁。最主要的护理诊断是A 气体交换受损B 清理呼吸道无效C 有窒息的危险D 呼吸型态紊乱E 恐惧11.患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀

2、、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PAO245mmHg，PACO270mmHg。最确切的诊断是A 心力衰竭B 呼吸衰竭C 肺性脑病D 代谢性酸中毒E DIC12.患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A 先行56次深呼吸B 于深呼气末屏气C 连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D 再迅速用力咳嗽将痰排出E 对无力排痰者，辅以胸部叩击13.患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项A 低盐低脂饮食B 清淡易消化饮食C 低盐饮食D 高热量、高蛋白饮食E 少渣半流14.患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功

3、能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4，最可能的诊断是A 支气管哮喘B 自发性气胸C 肺结核D 肺心病E 阻塞性肺气肿15.患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉咖气分析：PAO270mmHg，PACO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到A 加强腹式呼吸B 定量行走锻炼C 长期家庭氧疗 D 避免吸入有害气体E 保持室内适当的温、湿度16.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、

4、胸闷、乏力。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是答案解析：DA 给予高浓度、低流量吸氧B 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C 适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D 严密观察有无并发症发生E 加强体育锻炼17.患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A 由口吸气B 吸气时腹肌收缩C 由鼻呼气D 呼气时缩拢口唇E 为减少残气量应尽量用力快速呼气18.患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气

5、急。此时患者应避免使用A 溴己新B 氨茶碱C 可待因D 盐酸氨溴索E 沙丁胺醇气雾剂19.患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后.病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是A 深呼缓吸B 取俯卧屈膝位C 用鼻吸气用口呼气D 吸气时尽力收腹E 呼气时尽力挺腹20.患者男性，64岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力，针对此症状，最合适的护理问题是A 活动无耐力B 疲乏C 舒适的改变D 营养失调：低于机体需要量E 潜在并发症：电解质紊乱21.患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加

6、重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B 加强腹式呼吸，用鼻深吸。经口缓呼，呼气时口唇收拢C 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E 同时加强胸式和腹式呼吸22.患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者A 少盐饮食B 避免肺部感染C 低脂饮食D 戒酒E 卧床休息23.患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其而色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧

7、流量应是A 12L/minB 24L/minC 46L/minD 68L/minE E.810L/min24.患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是A 为患者挂号B 不作处理，等待医生到来C 鼻塞法吸氧D 电击除颤E 人工呼吸25.患者男性，67岁，医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是A 体位引流B 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C 用鼻吸气，经口用力快速呼气26.患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患

8、者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是A 立即静点氨茶碱和地塞米松B 立即静脉注射速尿，消除水肿C 纠正心律失常D 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E 积极抗感染，保持呼吸道通畅27.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义A 动脉血气分析B 发绀C 神志变化D 心律失常E 呼吸困难28.患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是A 呼与

9、吸时间比为2：13：1B 呼与吸时间比为2：11：1C 呼与吸时间比为1：31：2D 呼与吸时间比为3：E 呼与吸时间比为1：21：29.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是：A 胸膜炎B 肺气肿C 肺实变D 气胸E 肺不张30.患者男性，80岁。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A 体液过多B 清理呼吸道无效C 生活自理能力缺陷D 营养失调：E 肺脓肿31.患者男性，80岁。患者最可能出现的并发症是A 心力衰竭B 上消化道出血C 急性肾衰竭D 呼吸衰竭E DIC32.患者男性，80岁。A 体液过多B 清理呼吸道无效C 生活自理能力缺陷D

10、营养失调，低于机体需要量E 肺脓肿33.患者男性，80岁。氧疗时，护理措施正确的是A 间断吸氧B 持续低流量吸氧C 高流量吸氧D 高浓度吸氧E 酒精湿化吸氧34.患者男性，80岁。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：A 溴己新B 氨茶碱C 可待因D 盐酸氨溴索E 沙丁胺醇气雾剂35.患者男性，80岁。该患者适宜的体位是A 仰卧位B 侧卧位C 头高足低位D 半坐卧位E 俯卧位36.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。37.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对此患者缓解期，最

11、佳的护理措施是A 用祛痰剂B 超声雾化C 插管吸痰D 用呼吸器E 缩唇腹式呼吸38.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。当患者血气分析结果为PAO255mmHg、SAO285，氧疗护理措施正确的是A 高浓度、高流量持续吸氧B 高浓度、高流量间歇吸氧C 低浓度、低流量持续吸氧D 低浓度、低流量间歇吸氧E 高压氧舱一、单项选择题：满分30分，得0分，如果按百分制计算共得0分。1.患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次/分钟，脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的

12、药物是A 酮替芬B 色甘酸钠C 喘定D 肾上腺素E 氨茶碱考生答案：参考答案：E解析2.患儿男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A 氯喘B 泼尼松C 沙丁胺醇气雾D 氨茶碱E 色甘酸钠3.患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是A 休息B 湿化呼吸道C 氧气吸入D 使用支气管舒张E 心理护理4.哮喘急性发作常见的诱因是A 花粉B 尘螨C 感染D 阿司匹林E 剧烈运动C5.支气管哮喘最主要的激发因素是A 过敏原吸入B 感染C 食物D 气候变化E 剧烈运动A6.呼气性呼

13、吸困难主要见于A 喉头水肿B 胸腔积液C 支气管肺癌D 肺炎E 支气管哮喘7.以呼气性呼吸困难为主要表现的是A 急性喉炎B 肺炎C 慢性支气管炎D 支气管哮喘和肺气肿E 胸腔积液D8.控制支气管哮喘症状的首选药是A 2受体激动剂B 糖皮质激素C 抗胆碱能药物D 茶碱类E 肥大细胞膜稳定剂9.患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A 氨茶碱B 糖皮质激素C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇B10.患者女性，22岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠

14、，嗜睡。首要的护理措施为A 高压氧治疗B 鼻导管低浓度、低流量吸氧C 体位引流D 机械吸痰E 湿化呼吸道11.患者女性，36岁，支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是A 口干和皮疹B 心律失常和低血压C 腹绞痛和腹泻D 耳鸣和高血压E 红斑和视力模糊12.患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是A 调整环境B 适当锻炼C 注意饮食D 饲养宠物E 免疫治疗13.患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，住肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是

15、支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A 平卧位B 给予面罩吸氧，氧流量610L/minC 限制水分摄入D 痰黏者雾化吸入E 食用鱼虾等高蛋白食物14.患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时错误的是A 守护在床边，加强心理护理B 安排舒适的半卧位或坐位C 给予低流量鼻导管吸氧D 限制水的摄入E 痰多黏稠者可作药物雾化吸入15.患者女性，28岁。体检：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口

16、唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素16.患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是A 沙丁胺醇B 氨茶碱C 异丙基阿托品D 地塞米松E 色甘酸钠17.患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为A 外源性哮喘B 内源性哮喘C 混合性哮喘D 心源性哮喘E 哮喘持续状态18.患者男性，25岁。岗外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。医疗诊

17、断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药A 氨茶碱B 2受体激动剂C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇19.患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体温36.8，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A 肺炎B 支气管扩张C 支气管哮喘D 肺心病E 心功能不全20.患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察A 体温B 尿量C 呼吸、血压、脉搏的变化D 输液点滴情况E 患者的饮食状况21.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸

18、困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为PAO255mmHg、SAO285，氧疗护理措施正确的是22.患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。该患者发病最可能的诱因是23.患者女性，25岁。下面哪种是控制症状的首选药A 氨茶碱B 2受体激动剂C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇24.患者女性，25岁。针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是A 改善通气，缓解呼吸困难B 避免接触感染原C 加强饮食指导，增加营养D 消除恐惧E 预防哮喘复发25.患者女性，25岁。针对该患者的饮食护理，错误的是A 摄入流食B 摄入富于营养的流食C 尽量鼓励患者多进食D 忌食易过敏食

19、物E 少油腻、多饮水26.患者女性，25岁。如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导陔患者服用A 氯喘B 泼尼松C 沙丁胺醇气雾剂D 氨茶碱E 色甘酸钠27.患者女性，28岁。体温36.5，脉搏90次，分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。28.患者女性，28岁。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为A 混合性哮喘B 内源性哮喘C 哮喘持续状态D 左心衰竭E 右心衰竭29.患者女性，28岁。对该患者采取的护理措施错误的是A 每日饮水量应在2000ml以上B 在病室内摆放鲜花C 遵

20、医嘱给予祛痰药物D 遵医嘱给予糖皮质激素E 避免食用鱼、虾等食物30.患者女性，28岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人的护理慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，常可并发慢性阻塞性肺气肿。肺气肿概念：是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。原因：慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因。肺气肿主要症状：病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和型呼衰。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。一、病因和发病机制

21、（了解） （一）病因1.吸烟2.感染3.大气污染4.气候。5.遗传因素（二）发病机制二、临床表现（一）慢性支气管炎的症状、体征慢支症状：表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰。（二）阻塞性肺气肿的症状、体征慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外，主要症状：逐渐加重的呼吸困难，典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。三、有关检查四、治疗要点（了解）1.戒烟，控制各种诱发因素。2.对慢支患者在急性发作期要控制感染，祛痰止咳，解痉平喘。用药：（1）抗生素（2）支气管扩张剂：茶碱类如氨茶碱；2受体兴奋剂如沙丁胺醇；抗胆碱能药物如异丙基阿托品等，可缓解支气管痉挛的症状。（3）祛痰止咳：对老人、体