建设工程施工安全监理规程DGTJ08部分附录表Word文档格式.docx

1、D A8安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D A9安全防护、文明施工措施费用支付申请表D A10备案登记表D A11监理工程师通知回复单D A12工程复工报审表D-a1施工总包单位资格报审表工程名称编号（监理单位）现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期项目经理姓名专职安全生产管理人员姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号附：上海市建设工程施工中标通知书 2企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 3项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 4专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 5其他：

2、施工单位项目经理日 期审查意见：安全监理人员审核意见：项目监理机构总监理工程师说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。D-a2施工分包单位资格报审表致 （监理单位）经我单位审查，拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管 理人员配备符合要求，可以保证工程项目按合同的规定进行施工。 分 包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。分包工程名称分包类别数量规模造价安全生产许可证有效期姓名生产管理人员安全生产考核合格证书总监理工程师_每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。D-a3施工单位特种作业人

3、员报审表特种作业操作证 份特种作业人员身份证 份施工单位 项目经理 日 期工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。D-a4施工组织设计（方案）报审表我单位已完成了工程（施工组织设计中的安全技术措施/专项施工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。施工组织设计（质量计划）审批表 施工组织设计修改审批表 施工组织设计中的安全技术措施 专项施工方案 应急救援预案 专家组论证审查报告施工单位 项目经理审查意见:专业工程师本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。D-a5危险性较大工程确认报审表根据设计文件和施工组织设计（

4、方案），现将我单位确认的下列危险性较大工程和需经专家组论证审杳的危险性较大工程上报，请予以审杳。如实 际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大工程清单。危险性较大工程工程规模/部位计划施工日期是否需要专家组论证审查是口 否D-a6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表根据施工组织设计（方案）,现将我单位确认的下列大型起重机械和自升式 架设设施上报，请予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补报调整 的大型起重机械和自升式架设设施清单。大型起重机械和自升式架设设施名称/型号使用号房/自管或租赁项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日 期D-a7大型起重机械和自升式架设设施验收核查表根据专项施

5、工方案，用于号房/部位的（大型起重机械/自升式架设设施）已检测合格,验收手续齐全,请予以核查。设备监管卡和上海市建设机械编上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证建筑机械安装质量检测报告建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料其他:审核意见:D-a8安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用计划上报， 请予以审 核。安全防护、文明施工措施费用使用计划D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在安全防护、文明施工措施费用使用明细单2安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录备案登记表D-a10案。 安 全 生 产 管 理安保体系论证证书3施工单位与建设单位签订的安全生产协议书4施工总包单位与施工分包单位签订的安全生产协议书5其他:备案意见：D-a11监理工程师通知回复单致我单位接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。详细内容：复查意见：复工报审表的工程暂停令后，已按要求完成了请予以复查并签发工程复工指令。施工单位_项目经理-日 期一