贵州神经内科模拟题真题无答案445Word文档格式.docx

1、D. 脑干病变E. 大脑病变11. 下列哪个部位病变会出现真性尿失禁A. 颈膨大B. 胸髓C. 腰膨大D. 脊髓圆锥E. 马尾12. 脊髓髓外病变感觉障碍起始于A. 下肢远端B. 脊髓受累节段C. 鞍区D. 面部E. 上肢远端13. 急性脊髓压迫症的手术治疗应抓紧时机，力争在多长时间内减压A. 6hB. 12hC. 24hD. 36hE. 48h14. 下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值A. 上肢肌萎缩B. 根痛C. 感觉障碍特点D. 颈部活动受限E. 颈部后仰时疼痛15. 脊髓亚急性联合变性患者若超过多长时间再治疗将不能获得完全恢复A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 半年E.

2、 1年16. 肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为A. 仅累及运动神经元B. 上、下运动神经元损害同时并存C. 上肢下运动神经元损害D. 下肢上运动神经元损害E. 萎缩肌群出现粗大的肌束颤动17. 直接导致癫痫患者发作的是A. 脑电图上有痫样放电B. CT或MRI上有病灶C. 癫痫病理灶D. 致痫灶E. 脑电图上有局灶改变18. 癫痫患病率为：A. 5%B. 5C. 10%D. 10E. 1519. 脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是A. 起病急慢B. 有无括约肌功能障碍C. 有无发热等感染现象D. 脑脊液有无炎症改变E. 椎管内有阻塞20. 急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴

3、别要点是A. 病前感染病史B. 下运动神经元瘫痪C. 感觉障碍的形式不同D. 可发生呼吸肌麻痹E. 发病年龄21. 中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力34级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05 g/L，余正常，该患者的可能诊断B. 脊髓压迫症C. 多发性硬化D. 颈椎病E. 重症肌无力22. 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A. 上下肢瘫痪的顺序B. 有无神经根痛C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏D. 脑

4、脊液蛋白是否增高E. 腰穿压颈试验是否通畅23. 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为A. 颈段 B. 胸段C. 腰段 D. 骶段E. 尾段24. 关于脊髓前角及前根受损，下列哪项描述正确而完整A. 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动B. 病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动C. 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩D. 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌束颤动E. 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪25. 下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚A. 脊髓灰质病变B. 脊髓白质病变C. 髓内病变D. 髓外硬膜内病变E. 髓外硬膜外病变26. 下列哪项体征对鉴别脊髓

5、空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值A. 起病年龄B. 有无肌无力C. 有无肌萎缩D. 有无腱反射亢进及病理反射E. 有无感觉障碍和营养障碍27. 脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状A. 精神症状B. 深感觉障碍C. 锥体束征D. 癫痫发作E. 周围神经病变表现28. 进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于A. 脊髓前角细胞B. 脑干运动神经核C. 交感神经节细胞D. 皮质椎体细胞E. 锥体束29. 下面哪项癫痫发作时的意识是清醒的A. 复杂部分性发作B. 全身性强直-阵挛发作C. 单纯部分性发作D. 失神性发作E. 肌阵挛性发作30. 癫痫发作时，首先要：A. 给氧B. 注意呼吸道通畅C.

6、 防止骨折D. 保暖E. 立即把病人搬到床上31. 脊髓休克时受损节段以下出现A. 肌张力增高B. 感觉消失C. 病理反射阴性D. 小便障碍E. 腱反射消失32. 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是A. 脑肿瘤B. 结核性脑膜炎C. 脊髓压迫症D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E. 脊髓短暂性缺血发作33. 下列哪一部位损害可出现真性尿失禁A. 高颈段B. 颈膨大C. 圆锥D. 腰膨大34. 急性脊髓炎的感觉障碍属于何型A. 末梢型B. 神经干型C. 后根型D. 传导束型E. 后角型35. 女患、63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（+）

7、，双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为A. 中央动脉综合征B. 脊髓短暂性缺血发作C. 脊髓后动脉综合征D. 马尾性间歇性跛行E. 脊髓前动脉综合征36. 对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为A. CTB. CTAC. MRID. MRAE. X线片37. 脊髓亚急性联合变性：A. 常由叶酸缺乏所致B. 以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主C. 常累及脑神经D. 括约肌障碍出现较晚E. 极少出现精神症38. 下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现A. 根性痛常是首发症状B. 脊髓损害常自一侧开始C. 感觉障碍呈上行性进展D. 尿便障碍较早出现E. 椎管梗阻程度较重39.

8、当脊髓受到急性严重的横断性损害时早期表现为A. 损害节段以下呈上运动神经元性瘫痪B. 损害节段以下呈下运动神经元性瘫痪C. 损害节段以下腱反射活跃D. 损害节段以下出现病理反射E. 反射性排尿40. 急性脊髓炎最常见于A. 学龄前儿童B. 学龄期儿童C. 青壮年D. 成年人E. 老年人41. 某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为A. 颅内压突然急剧降低所致B. 颅内压突然急剧增高所致C. 在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位D. 在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位E. 腰穿检查损伤所致42. 脊髓空洞

9、症是一种慢性进行性脊髓变性疾病，病变最常见于A. 延髓 B. 颈髓C. 胸髓 D. 腰髓E. 骶髓43. 急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为A. 是否有四肢瘫痪B. 是否有括约肌障碍C. 是否有病理征D. 是否有腹壁反射改变E. 是否有肌张力降低44. 诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为A. 血生化及肌酶谱检查B. 脑脊液检查C. 脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位D. 肌电图E. 脑与脊髓MRI45. 抗癫痫药物血浓度检测的主要目的是A. 判断癫痫持续状态的重要指标B. 决定用药的类型C. 决定用药的剂量D. 决定是否停药的依据E. 提高用药的有效性和安全性46. 原发性癫痫大发作，

10、首选下列哪一个药物治疗：A. 苯巴比妥B. 苯妥英钠C. 扑痫酮D. 氯硝安定E. 乙琥胺47. 脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害A. 4minB. 10minC. 15minD. 30minE. 40min48. 男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于A. 脊髓圆锥C. 胸髓段E. 周围神经49. 男患，60岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为A.

11、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作D. 马尾性间耿性跛行E. 下肢血管性间歇性跛行50. 急性脊髓炎脊髓休克期一般持续多少时间A. 24周B. 36周C. 12周D. 46周E. 12个月51. 切断脊髓侧索可导致A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C. 切断部位以上同侧肌肉永久丧失反射D. 切断部位以下同侧丧失触压觉E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉52. 除吉兰-巴雷综合征（GBS）外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白一细胞分离现象A. 脊髓压迫症B. 化脓性脑膜炎C. 急性脊髓炎D. 多发性硬化神经内外科学E. 病毒性脑

12、炎53. 关于深感觉传导束：A. 第二级神经元在脊髓后角B. 由内向外依次来自颈、胸、腰、骶C. 受损易出现昂伯征阳性D. 薄束在楔柬的外侧E. 在脊髓前联合交叉54. 脊髓压迫症的最常见病因为A. 脊椎疾病B. 脊髓髓内肿瘤C. 椎管内脊髓外肿瘤D. 急性脊髓炎E. 脊髓空洞症55. 急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈A. 无张力性神经源性膀胱B. 反射性神经源性膀胱C. 痉挛性膀胱D. 失张力性膀胱E. 神经源性膀胱56. 某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第23腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为A. 脊柱骨

13、折B. 腰椎脱位C. 腰椎肿瘤D. 腰椎结核E. 腰椎骨质增生并椎管狭窄57. 临床上脊髓空洞症最常合并的畸形为A. 扁平颅和脑积水B. Arnold-Chiari畸形C. 脊柱裂、颈肋和弓形足D. 脊髓神经管闭合不全E. 脊髓血液循环异常58. 脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在A. 脊髓后索及锥体束B. 脑与脊髓白质C. 视神经D. 周围神经E. 脊髓灰质59. 椎管内出血最常见的原因为A. 脊髓动静脉畸形B. 脊髓血管瘤C. 脊髓外伤D. 血液病及抗凝治疗E. 肿瘤60. 肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是A. 发病年龄特点B. 肌无力、肌萎缩部位C. 是否伴有感觉减退D.

14、是否伴有肌束震颤E. 胸锁乳突肌肌电图检查61. 癫痫强直-阵挛发作时表现为：A. 意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B. 短暂意识不清C. 神志清楚，一侧肢体抽搐发作D. 发作性头痛E. 发作性四肢抽搐62. Jacksons癫痫是A. 部分性发作B. 局限性运动性发作C. 发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的顺序缓慢地移动D. 局部抽搐持续不止E. 局部反复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指63. 急性脊髓炎不再保留导尿的指征A. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿B. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿C. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿

15、D. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿E. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿64. 下列有关脊髓炎诊断不正确的是A. 病前常有上呼吸道感染史B. 病变水平以下肢体瘫痪C. 病变水平以下感觉障碍D. 脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E. 有自主神经障碍65. 急性脊髓炎脑脊液白细胞可增高，其中以何种细胞为主A. 浆细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D. 单核细胞E. 巨噬细胞66. 一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体不能发现哪些体征A. 双下肢上运动神经元瘫痪B. 双下肢深感觉障碍C. 双下肢下运

16、动神经元瘫痪D. 交叉性瘫痪67. 关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的A. 肿瘤最多见B. 良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见C. 脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核D. 硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤E. 脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变68. 患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：A. 视觉中枢受损B. 中央后回受损C. 前庭神经受损D. 脊髓后索受损E. 丘脑病变69. 患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。双下肢肌力级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是B. 周期性麻痹C. 格林-巴利综合征D. 亚急性联合变性E. 脊髓压迫症70. 急性脊髓炎发病23周后出

17、现椎管不完全梗阻现象，最可能的原因为A. 急性期延迟B. 急性脊髓炎病情较重C. 出现脊髓蛛网膜粘连D. 脑脊液过稠蛋白E. 合并颅内占位性病变71. 下列哪项检查对脊髓压迫性病变的诊断最有价值A. 脑脊液检查B. 脊柱X线摄片C. 脊髓造影D. 脊髓CT检查E. 脊髓MRI检查72. 脊髓空洞症最常见的病理改变为A. 脊髓空洞形成B. 神经胶质细胞增生C. 脊髓神经元坏死D. 空洞形成和胶质增生E. 脊髓纤维坏死73. 脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有A. 感冒病史B. 肠道感染病史C. 发热症状D. 贫血表现E. 中毒症状74. 脊前动脉血栓形成最常见于A. 延髓B. 脊髓颈

18、胸段C. 脊髓腰段D. 脊髓骶段E. 脊髓圆锥75. 通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期的经FDA批准的新药是A. 卡马西平B. 加巴贲丁C. 力鲁唑（力如太）D. 胞磷胆碱（尼可林）E. 哈伯因76. 癫痫的手术治疗最佳适应证是A. 复杂部分性癫痫B. 难治性部分性癫痫发作C. 单纯部分性癫痫D. 失神性癫痫E. 肌阵挛性癫痫77. 癫痫持续状态通常指的是A. 全身性强直-阵挛发作持续状态B. 失神性癫痫状态C. 肌阵挛性癫痫状态D. 部分性癫痫状态E. 复杂部分性癫痫状态78. 判定脊髓横贯性损害平面主要依据A. 括约肌功能B. 感

19、觉障碍平面C. 脊髓休克D. 总体反射E. 病理反射79. 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑A. 脊柱病变B. 脊髓硬膜外病变C. 脊髓和脊柱病变D. 脊髓外硬膜内病变E. 脊髓内病变80. 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A. 脊柱有无压痛B. 脑脊液有无炎性改变C. 椎管内有无梗阻D. 有无脓毒血症的临床表现E. 发病是否急剧81. 急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为A. 进行性瘫痪B. 感觉障碍两侧不对称C. 尿便障碍不明显D. 腰穿显示椎管无梗阻E. 无前驱感染史82. 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低，病理征阴性，最可能的原因是A

20、. 合并周围神经病B. 脊髓休克C. 合并糖尿病D. 患者不合作E. 查体不准确83. 脊髓前连合病变产生下列哪种障碍A. 交叉性感觉障碍B. 病变水平以下浅深感觉障碍C. 对侧病变水平以下痛、温觉障碍D. 双侧节段性分离性感觉障碍E. 双侧节段性精细触觉障碍84. 分离性感觉障碍易出现于：A. 脊髓灰质炎B. 脊神经炎C. 脊髓空洞症D. 髓外肿瘤E. 吉兰-巴雷综合征85. 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-）尿潴留。A. 高颈髓段86. 患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个

21、月。左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。A. 胸椎结核B. 脊髓粘连性蛛网膜炎C. 髓外硬膜内肿瘤D. 髓内肿瘤E. 髓外硬膜外肿瘤87. 脊髓压迫症的病因最常见于A. 椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等脊柱退行性变B. 脊柱外伤C. 肿瘤压迫D. 颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等先天性疾病E. 硬膜外和硬膜下血肿88. 下列哪种疾病为脊髓压迫症B. 脊髓蛛网膜炎D. 吉兰-巴雷综合征E. 胸椎硬膜外血肿89. 脊髓空洞症关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大

22、，活动度增加，运动时有摩擦音而无痛觉，称为A. 关节固定强直B. 关节畸形C. Charcot关节D. 关节疼痛E. 关节红肿90. 脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪，检查可见A. 下肢肌张力增高B. 下肢肌张力降低C. 下肢肌张力先增高后减低D. 下肢肌张力不变E. 下肢肌张力先降低后增高91. 脊髓血管畸形多见于A. 颈段B. 胸腰段C. 中胸段D. 腰骶段E. 骶段92. 脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达：A. 10%B. 20%C. 80%D. 90%E. 40%93. 难治性癫痫持续状态的定义是A. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英

23、钠等无效，连续1小时以上者B. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续2小时以上者C. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续3小时以上者D. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续4小时以上者E. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续5小时以上者94. 关于急性脊髓炎的表述错误的是A. 散发，多见于青壮年B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期

24、通常不出现脊髓休克现象95. 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A. 腰段B. 颈胸段C. 骶段D. 颈段E. 胸段96. 脊髓压迫症的特点不包括A. 脊髓损害表现为横贯性损害征B. 压颈试验部分或完全性梗阻C. 腰椎穿刺压力一般不增高D. 脑脊液蛋白含量增高E. 脊柱X线片可见骨受压及破坏97. 有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是A. 脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍B. 急性脊髓炎最常累及胸髓C. 急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎D. 脊髓压迫症（髓外病变）引起病变水平以下的下

25、行性感觉障碍E. 急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗98. 脊髓空洞症大多数病变首选侵犯A. 脊髓前角B. 脊髓白质C. 脊髓灰质前连合D. 脊髓灰质后连合E. 脊髓后角99. 脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域A. 后2/5B. 后1/4C. 后2/3D. 后1/3E. 后4/5100. 腰髓相当于第几椎体水平A. 第68胸椎B. 第810胸椎C. 第1012胸椎D. 第13腰椎E. 第35腰椎101. 下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值A. 神经根症状C. 病变节段支配的肌肉瘫痪D. 病变节段腱反射减弱或消失E. 局部脊膜刺激症状102. 一般来说，髓内或髓

26、外硬膜内病变以哪种疾病最常见A. 椎间盘突出B. 脊髓出血C. 肿瘤D. 脊髓血管畸形E. 脊柱骨折103. 脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成，甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落，称为A. Morvan征B. Floin征C. Kernig征D. Horner征E. Wasserman征104. 脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为A. 肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性B. 肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性C. 肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性D. 肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性E. 肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性105. 下列哪项检查对确诊脊