心血管系统疾病用药测试题含答案Word下载.docx

1、A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全（正确答案）D、严重贫血引起的心功能不全E、缩窄性心包炎引起的心功能不全强心苷用于急、慢性心力衰竭，心房纤颤、心房扑动引起的快速心室率，阵发性室上性心动过速。8、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用（）?A、普萘洛尔B、维拉帕米C、苯妥英钠（正确答案）D、奎尼丁E、胺碘酮已引起强心苷中毒者，轻度中毒应及时停药，对严重心律失常症状应及时静脉滴注KCl葡萄糖注射液补钾，细胞外K+能阻止强心苷与Na+K+ATP酶的结合，而减轻或防止中毒。对异位心律者可静脉注射苯妥英钠。9、易产生心脏毒性的抗心力衰

2、竭药是（）?A、米力农B、地高辛（正确答案）C、依那普利D、硝酸甘油E、氢氯噻嗪典型不良反应:强心苷一般治疗量接近中毒量，安全范围窄，治疗量约为中毒量的1/2，而中毒量又为致死量的1/2.当血清地高辛2ng/ml时较易引起毒性反应。主要表现是各种心律失常，神经系统有眩晕、嗜睡、视觉障碍等症状，感官系统有黄视、绿视及视觉模糊等视觉障碍，在洋地黄中毒时更为常见。10、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的是（）?A、洋地黄毒苷B、地高辛C、阿托品（正确答案）D、哌替啶E、考来烯胺对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg，对于窦性心动过缓，可静脉注射阿托品0.52mg或异丙肾上腺素

3、0.51mg治疗。11、强心苷中毒最早出现的症状是（）?A、色视B、厌食、恶心和呕吐（正确答案）C、眩晕、乏力和视力模糊D、房室传导阻滞E、神经痛监护临床中毒症状:最早出现的中毒症状是胃肠道反应，感官系统如色视频障碍发生在胃肠道反应之后，中毒特异性最高的心律失常是非阵发性心动过速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞，药物过量可导致心衰，应注意鉴别。12、地高辛适用于（）?A、心律失常B、心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动（正确答案）C、急性心肌梗死早期D、肺源性心脏病E、心肌严重缺血B。13、慢性充血性心力衰竭宜（）?A、快速洋地黄化B、停用洋地黄C、不宜使用洋地黄D、常规剂量的洋地黄（正确答案）E、

4、维持量洋地黄加用-受体阻滞剂14、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜（）?C、不宜使用洋地黄（正确答案）D、常规剂量的洋地黄禁忌证:预激综合征伴的心房颤动或扑动者;伴窦房传导阻滞又无起博器保护者;严重器质性心脏病，如梗塞性肥厚性心脏病、单纯重度二类瓣狭窄;室性心动过速，室颤者，急性心梗后，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。15、强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是（）?A、抑制房室传导B、加强心肌收缩力（正确答案）C、抑制窦房结D、缩短心房的有效不应期E、加快房室传导现多数药物在用于治疗CHF时是通过各种途径增加心肌细胞内游离Ca2+量而产生作用，加强心肌收缩力，强心苷则为其主要药物。16、

5、应用强心苷或停用后7日内禁用（）?A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙（正确答案）D、枸橼酸钾E、门冬氨酸钾镁C。17、起效最快，半衰期短的强心苷类药物是（）?A、地高辛B、洋地黄毒苷C、米力农D、多巴酚丁胺E、毒毛花苷K（正确答案）E。18、半衰期3036小时，最常用于口服的强心苷是（）?B、米力农C、多巴酚丁胺D、毒毛花苷KE、地高辛（正确答案）19、强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是（）?A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均有明显影响B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量（正确答案）E、仅减少正常人的心肌耗氧量20、患者使用药物中需

6、要监测药物浓度的是（）?A、地高辛（正确答案）B、呋塞米C、螺内酯D、卡托普利E、阿司匹林地高辛不能和含钙注射液合用，紧急情况可以静脉注射。应定期监测血药浓度。21、通过兴奋受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是（）?D、多巴酚丁胺（正确答案）E、毒毛花苷K常用的有两类:受体激动药多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂米力农、氨力农。22、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（）?B、胺碘酮（正确答案）C、维拉帕米E、利多卡因胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%20%），减少胺碘酮不良反应所造成的伤害:（1）肺毒性，糖皮质激素可以改善早期肺毒性，（2）肝毒性是致命的，如肝炎

7、和肝硬化，（3）甲状腺功能紊乱，（4）静脉使用的主要副作用是低血压和心动过缓。23、胺碘酮抗心律失常的作用机制是（）?A、提高窦房结构和浦肯野纤维的自律性B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D、阻断介导复极的钾通道，延长动作电位时程（正确答案）E、激动及受体延长动作电位时程药:胺碘酮通过阻断介导复极的钾通道，延长动作时程，适用于危及生命的阵发性室性心动过速及室颤的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、房颤和房扑，为广谱抗心律失常药。24、下列关于胺碘酮的描述，错误的是（）?A、是广谱抗心律失常药B、能明显抑制复极过程C、主要经

8、肾脏排泄（正确答案）D、在肝中代谢E、长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着该药物主要经肝代谢，其代谢物仍有生物活性，极少经尿排，故对肾功能不全者不需调整剂量。25、与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是（）?A、抑制K+外流B、抑制Na+内流C、抑制Ca2+内流D、非竞争性阻断受体E、非竞争性阻断M受体（正确答案）26、下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是（）?A、抑制Na+内流和K外流B、可用于治疗房扑和房颤的复律C、具有抗胆碱和受体阻断作用D、用于危及生命的室性心律失常E、为窄谱抗心律失常药（正确答案）A类:适度阻滞钠通道，减慢传导，延长有效不应期，还能不同程度地抑制K+、Ca2+的通透性，具有膜稳

9、定作用。代表药奎尼丁、普鲁卡因胺，奎尼丁主要用于房颤和房扑的复律和危及生命的室性心动过速，属广谱抗心律失常药。奎尼丁晕厥发生在最初用药的3日内，治疗应在院内进行。27、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是（）?A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔（正确答案）解析:此类药物可阻断心脏的受体，降低交感神经活性，主要用于室上性、室性心律失常。根据受体选择性的不同，可分为三类:非选择性受体阻断剂普萘洛尔;选择性1受体阻断剂比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔;、受体阻断剂卡维地洛、拉贝洛尔。28、不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）?A、丙吡胺B、普罗帕酮D、利多卡因（正确答案）E、普萘洛尔B类:利多

10、卡因和苯妥英钠对室性心律失常（室性心动过速、室颤），特别是急性心肌梗死引起的室性心律失常。但对慢反应短动作电位时程的心房肌等没有作用，为窄谱抗心律失常药。29、关于利多卡因不正确的描述是（）?A、口服首关效应明显B、轻度阻滞钠通道C、对慢反应短动作电位时程的心房肌没有作用D、适用于急性心肌梗死引起的室性心律失常E、适用于室上性心律失常（正确答案）30、轻度阻滞Na+通道的药物是（）?A、利多卡因（正确答案）B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、胺碘酮E、丙吡胺利多卡因和苯妥英钠，轻度阻滞钠通道。31、患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（

11、）?B、利多卡因（正确答案）D、异丙吡胺E、阿托品32、关于利多卡因的描述，正确的是（）?A、对室上性心律失常有效B、可口服，也可静脉注射C、肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄D、属于IC类抗心律失常药E、为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药（正确答案）33、维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好（）?A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速（正确答案）C、强心苷中毒所致心律失常D、室性心动过速E、室性早搏维拉帕米能延长窦房结、房室结的ERP，减慢心自律性还能减慢传导，注射用于终止阵发性室上性心动过速，口服用于房颤、房扑;地尔硫卓主要用于房颤、房扑时的心室率的控制。34、维拉帕米的药理作用是（）?

12、A、促进Ca2+内流B、增加心肌收缩力C、直接抑制Na+内流D、延长窦房结和房室结的不应期（正确答案）E、升高血压35、能引起金鸡纳反应的药物是（）?A、胺碘酮C、奎尼丁（正确答案）D、普萘洛尔E、普罗帕酮36、患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）?B、普萘洛尔（正确答案）C、美西律D、洋地黄E、苯妥英钠受体阻断剂:作为唯一能降低心脏猝死及总死亡率的抗心律失常药。主要用于窦性、室上性心律失常，房颤、房扑，能有效控制交感神经兴奋引起的室性心动过速，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭。37、能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的抗

13、慢性心衰药物是（）?B、多巴酚丁胺D、氢氯噻嗪E、依那普利（正确答案）对于慢性心功能不全，临床上主要采用综合治疗，改善心功能，防止和延缓心肌重构的发展，降低心衰的死亡率和住院率。主要药物有:血管紧张素转换酶抑制剂，可显著降低心衰患者死亡率。38、通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是（）?B、氨力农C、氯沙坦（正确答案）D、美托洛尔E、卡托普利AT1受体阻断药ARB是通过阻断血管紧张素与AT1受体结合，表现出舒张血管，减少水、钠潴留，减少血容量而发挥降压作用。本类药还能逆转心肌肥厚，减轻心衰，在慢性心衰患者中ACDI是一线药物，ARB仅用于不能耐受ACEI的患者。39、患者，女性，

14、57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）?A、苯妥英钠B、阿托品（正确答案）对于窦性心动过缓，可静脉注射阿托品0.52mg或异丙肾上腺素0.51mg治疗。40、伴有脑血管病的高血压患者宜选用（）?A、硝苯地平C、尼莫地平（正确答案）D、尼群地平E、非洛地平尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于伴有脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛的高血压。41、易引起顽固性性干咳的抗高血压药是（）?A.普萘洛尔B.卡托普利（正确答案）C.氯沙坦D.氨氯地平E.米诺地尔常用药物有:卡托普利、依那普利，典型不良反应常见干咳，发生率约

15、20%。42、卡托普利的主要降压机制是（）?A.抑制血管紧张素转化酶（正确答案）B.促进前列腺素合成C.促进缓激肽的水解D.促进醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解抗高血压药的分类:1、利尿降压药，氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。2、作用于肾素-血管肾张素-醛固酮系统的药物:血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利;血管紧张素受体拮抗药 氯沙坦。43、可乐定的降压机制是（）?A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜2受体（正确答案）B.激动外周受体C.拉贝洛尔D.去甲肾上腺素E.阻断1受体可乐定和甲基多巴属于中枢性降压药，激活血管运动中枢的2受体，降外周交感神经的兴奋，降低血压，为中等程度降压药，甲基多巴不降低肾小

16、球滤过率，特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。长期使用可逆转左心肥厚。44、对和受体均有阻断作用的抗高血压药物是（）?A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.拉贝洛尔（正确答案）D.去氧肾上腺素E.哌唑嗪其他抗高血压药，包括抗交感神经药:中枢降压药，可乐定、甲基多巴等;神经节阻断剂，美卡拉明等;抗肾上腺素能神经递质药，利血平、胍乙啶等;肾上腺素受体阻断药，受体阻断药哌唑嗪、受体阻断药拉贝洛尔。45、氯沙坦的降压作用机制是（）?A.阻断受体B.阻断受体C.阻断AT1受体（正确答案）D.阻断AT2受体E.阻断M受体血管紧张素受体拮抗药:氯沙坦。AT1受体阻断药ARB是通过阻断血管紧张素与

17、AT1受体结合，表现出舒张血管。46、硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是（）?A.对血管的直接舒张作用B.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高（正确答案）C.阻断肾上腺素受体D.阻断肾上腺素受体E.阻断钙离子通道NO具有强大的舒张血管作用，硝酸甘油为NO的供体，冠状动脉也有明显的舒张作用。47、高血压合并痛风者不宜使用（）?A.阿替洛尔B.依那普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪（正确答案）氢氯噻嗪不良反应:可引起高尿酸血症。48、高血压首选的利尿剂是（）?A.呋噻米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺E.螺内酯氢氯噻嗪单独可用于轻、中度高血压。49、患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者

18、最宜服用的抗高血压药物是（）?A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转化酶抑制剂（正确答案）血管紧张素转化酶抑制剂ACEI药理作用:（1）可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张;达到降压的目的。（2）改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚。50、可单独用于轻度、早期高血压的是（）?A.甘露醇B.氢氯噻嗪（正确答案）C.呋塞米D.阿米洛利51、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）?A.阻断受体B.直接作用于血管平滑肌C.促进前列环素的生成D.使一氧化氮产生增加（正确答案）E.阻断Ca2+通道52、硝酸酯类和钙通道阻滞药治

19、疗心绞痛均能（）?A.减慢心率B.收缩冠状动脉C.缩小心室容积D.降低心肌耗氧量（正确答案）E.抑制心肌收缩力53、患者，女性，49岁。胸闷，气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨怀疼痛。心电图检查ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。首选的药物是（）?B.硝酸甘油C.硝苯地平（正确答案）D.吗啡E.阿司匹林硝苯地平作为第一代二氢吡啶类比第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力更大，变异型心绞痛最为有效，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适宜。54、不宜用于变异型心绞痛的药物（）?A.普萘洛尔（正确答案）B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯普萘洛尔会加重变异型心绞痛。55、抗心绞痛药物的主

20、要目的是（）?B.缩小心室容积C.扩张冠脉56、可与硝酸酯类药物发生相互作用的是（）?A.坎利酮B.西地那非（正确答案）D.丙酸睾酮E.特拉唑嗪过敏患者、急性下壁伴右室心肌梗死，严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病，重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄、限制性心肌病、已使用西地那非者及颅内压升高的高血压患者禁用。57、可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是（）?A.腺苷B.利多卡因C.胺碘酮（正确答案）D.普萘洛尔E.维拉帕米58、维拉帕米抗心律失常的作用机制是（）?A.降低窦房结和房室结的自律性（正确答案）B.增加心肌收缩力C.升高血压D.直接抑制Na+内流E.促进Ca2+内流维拉帕米能延长窦房结、房室

21、结的ERP，减慢心自律性还能减慢传导，注射用于终止阵发性室上性心动过速。59、不属于普罗帕酮作用特点的是（）?A.阻滞Na+内流，降低自律性B.弱的肾上腺素受体拮抗作用C.无肝首关效应（正确答案）D.适用于室上性和室性心律失常E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导C类:普罗帕酮又称心律平。重度阻滞钠通道，可用于室上性、室性早搏等心律失常，不良反应多，不是首选药。经肝、肾双途径消除，有明显的首关效应。60、通过非竞争性抑制肾上腺素受体治疗心绞痛的药物是（）?A.洋地黄毒苷B.米力农C.卡托普利D.普萘洛尔（正确答案）E.氯沙坦61、男性，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入

22、院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用（）?A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫（艹卓）D.尼卡地平E.氟桂利嗪（正确答案）62、具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（）?A.呋塞米C.阿利克仑63、硝酸甘油没有下列哪一种作用（）?A.扩张容量血管B.减少回心血量C.连续用药不产生耐受性（正确答案）D.降低心肌耗氧量E.降低左心衰患者每搏输出量64、一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白（+），对该患者首选的降压药是（）?A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平缓释片C.酒石酸美托洛尔片D.氢氯噻嗪片E.缬沙坦片（正确答案）AT1受体阻断药ARB是通过

23、阻断血管紧张素与AT1受体结合，主要作用为:降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。65、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌症（）?A.发作频繁的心绞痛采用静脉给药（正确答案）B.收缩压小于90mmHg的严重低血压C.肥厚性梗阻型心肌病D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄E.对硝酸酯类过敏主要作用:主要用于预防心绞痛的发作。对于频繁发作的心绞痛，宜采用静脉给药。66、维拉帕米降低心肌自律性是因为（）?A.促进Na+内流B.促进K+外流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+内流（正确答案）E.抑制K+内流钙通道阻滞药常用的钙拮抗药CCB有（二氢吡啶类）:硝苯地平，非二氢吡啶类:维拉帕米、地尔硫（艹卓）。67、适用于心力衰竭患者短期支持治疗的药物是（）?A.氢氯噻嗪B.