泌尿系统中药方讲课讲稿Word文件下载.docx

1、清热利湿八正散加减： 瞿麦12g 萹蓄12g 车前子15g 木通10g 滑石30g 甘草10g 栀子10g 制大黄10g 五至七剂，水煎一日一剂3 心火亢盛小便频数，短赤涩痛，心烦面赤，口舌生疮，舌红以舌尖为甚，苔薄黄，脉数。清心泻火，凉血利尿黄连解毒汤合小蓟饮子加减：黄连6g 黄芩10g 黄柏10g 栀子10g 小蓟15g 生蒲黄10g 滑石15g 生地20g 当归10g 竹叶6g 木通10g 二、慢性细菌性前列腺炎辨证施治1.湿热下注尿频、尿急、尿道灼热感，小腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，小便黄赤，大便后尿道口滴白，舌红苔黄腻，脉弦滑。萆薢分清饮加减：萆薢15g 黄柏10g 莲子心10g 茯苓1

2、5g 白术10g 菖蒲10gg 木通10g 萹蓄15g 瞿麦10g丹参15g 车前子10g 7至10剂，一日一剂，水煎服。2.瘀阻精室疼痛为主，痛引下腹、睾丸、肛门、耻骨区，小便淋涩，终末滴白，颜面可有黑斑，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦紧活血化瘀，通络止痛前列腺汤加减：丹参15g 泽泻10g 赤芍10g 桃仁10g 红花6g乳香10g 没药10g 王不留行10g 青皮15g 川楝子 15g 小茴香10g 白芷 10g 败酱草 20g 蒲公英20g 十剂，水煎一日一剂3.肾阳不足病程日久，小便频数，余沥不尽，夜尿频多，尿末滴白清稀，腰酸乏力，少腹拘急，手足不温，性欲淡漠，阳痿不举或举而不坚，舌质淡

3、胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。温肾助阳，益气固精济生肾气丸加减：附子6g 肉桂6g 干地黄20g 山萸肉10g 山药15g 丹皮12g 泽泻10g 茯苓15g 车前子10g 牛膝15g 十剂，水煎一日一剂。4.肾阴不足腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，或有血精，尿后余沥不尽，茎中作痛，或阳事不举，甚或欲念萌动时常有乳白色分泌物溢出，舌红，苔少，脉细数。滋补肾阴，清泄相火知柏地黄丸加减：知母10g 黄柏10g 熟地15g 山药10g 泽泻10g 茯苓10g 丹皮10g 山萸肉15g 龙骨20g 牡蛎20g 远志10g 菖蒲6g 五至十剂，水煎，一日一剂。3、良性前列腺增生症 辨证施治1.湿

4、热蕴结小便赤热短涩，频数或点滴不通，终末尿浑浊或小便时尿道口滴白，小腹胀满，口苦口粘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热利湿，利尿通淋木通20g 瞿麦20g 车前子20g 萹蓄20g 滑石20g 栀子15g 泽泻15g 大黄10g 白花蛇舌草30g 蒲公英30g 肉桂5g 五至七剂，一日一剂，水煎服。2.尿路阻塞小便点滴不畅，或尿细如线，甚则闭塞不通，小腹、会阴部刺痛，前列腺肿大，质软，触痛，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。活血化瘀，散结利尿通关胶囊加减：山慈姑10g 桃仁10g 赤芍10g 蜣螂10g，川牛膝20g 车前子10g 木通9g 茯苓20g 五至十剂，水煎 一日一剂。3.中气不足残余尿多，肾积

5、水，肾功不全，小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，少气懒言，语声低微，或气坠脱肛，舌质淡，苔白滑，脉细弱。升清降浊，化气行水补中益气汤加减：党参15g 白术12g 茯苓15g 黄芪25g 升麻6g 猪苓15g 泽泻12g 桂枝10g 当归10g 王不留行15g 半夏12g 木香6g 砂仁12g 车前子10g 五至十剂，一日一剂水煎服证型：4.肾阳虚夹湿夹痰症候（症状）：小便点滴不爽，夜尿频多，无力排尿或小便自溢失控，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，阳交不举，舌质淡有瘀点，苔白腻，脉沉若细涩。治法：补肾利水，化瘀散结方药：熟地20g 山药20g 山茱萸20g 茯苓12g 泽泻12g 赤芍12

6、g 皂刺12g 车前子10g 川牛膝10g 益智仁15g 王不留行15g 仙灵脾15g 肉桂6g 五至十剂，水煎一日一剂。5.肾阴亏耗尿少黄赤，灼热，小便点滴而下，头昏耳鸣，咽干心烦，手足心热，潮热，舌红，苔少，脉沉细。滋阴清热，化气行水知母10g 黄柏10g 熟地15g 山药15g 泽泻12g 茯苓10g 丹皮10g 山茱萸15g 黄精15g 地龙15g 王不留行15g 乌药10g 五至十剂，一日一剂，水煎服。6.湿热瘀阻长期无性生活，排尿困难，小便无制或点滴不束，夜尿频多，小便疼痛，灼热，小腹胀痛，会阴、睾丸胀痛，舌红暗，苔黄腻，脉滑数。清热利湿，行气活血前列腺汤：桃仁10g 红花10g

7、虎杖30g 蒲公英30g 丹参30g 黄柏15g 赤芍15g 泽兰15g 川楝子15g 五至十剂，一日一剂，水煎服痰湿夹瘀体型胖，排尿困难，尿线细，尿频，射程短，前列腺质地较硬，压痛，舌体白胖，苔腻，脉涩。化痰利湿，活血软坚化痰软坚汤加减：陈皮15g 半夏15g 贝母15g 栝楼30g 薏仁30g 夏枯草30g 昆布12g 海藻12g 当归12g 三棱12g 七剂，水煎，一日一剂。四、非淋菌性尿道炎湿热下注尿道外口微红肿，有少许分泌物，小便频数短赤，灼热刺痛，急迫不爽，口苦舌红，苔腻，脉滑数。清热利湿，通淋解毒瞿麦12g 木通12g 栀子12g 车前草15g 滑石20g 萹蓄12g 蒲公英20

8、g，土茯苓20g 金银花15g 黄柏12g甘草9g2.肾阴亏虚排尿不畅，尿道刺痛不适，日久不愈，反复发作，腰酸膝软，失眠多梦，口干心烦，尿道内干涩感，舌红，苔少，脉细数。滋阴清热六味地黄丸加减：熟地15g 山药15g 龟板15g 知母12g 旱莲草15g 黄柏15g 茯苓12g 泽泻12g 丹皮12g 五至七剂，水煎服，一日一剂。5、精索静脉曲张1.湿热瘀阻阴囊局部青筋暴露，触及精索增粗，阴囊局部微有红肿，时发坠胀不适，牵引疼痛，舌红，苔黄腻清热燥湿，行气活血龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减：龙胆草10g 柴胡10g 栀子10g 黄芩12g 生地20g 车前子15g 泽泻10g 当归12g 川芎6g

9、 赤芍15g 牛膝15g 桃仁10g 红花10g 甘草5g肝气郁滞阴囊青筋暴露，精索增粗、坠胀，牵引疼痛，伴胸胁胀满不适，急躁易怒，郁怒加重，舌红，苔白，脉弦行气疏肝，活血通络柴胡疏肝散加减：柴胡10g 陈皮12g 川芎10g，香附10g 枳壳12g 赤芍12g 牛膝12g 橘核15g 桃仁10g 红花10g 当归12g 甘草5g 五-七剂，一日一剂，水煎服。肾虚血瘀局部微肿，青筋暴露，坠胀疼痛，伴肢冷、早泄、勃起无力，舌淡，苔薄，脉虚无力。补肾活血补肾活血汤：黄芪20g 淫羊藿15g 牛膝12g 当归12g 川芎6g 赤芍12g 桃仁10g 地龙10g 丝瓜络12g 十剂，一日一剂，水煎服。

10、六、精囊炎1.阴虚火旺，血热妄行血精鲜红量少，腰膝酸软，耳鸣，潮热盗汗，心烦口干，舌红苔少，脉细数。滋阴降火，凉血止血二至地黄汤加减：女贞子25g 旱莲草30g 熟地30g 山药15g 泽泻10g 茯苓10g 丹皮10g 山茱萸15g 七剂，一日一剂，水煎服。湿热蕴结，浊气归肾血精量多，尿黄，尿频，尿痛，小腹、腰、会阴疼痛，口干粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑濡数。清热凉血，化湿泄浊加味四妙散加减：苍术10g 黄柏10g 土牛膝15g薏仁20g 土茯苓20g 车前草15g 连翘10g 小蓟10g 丹皮10g 败酱草15g 野菊花15g 十剂，水煎服，一日一剂七、鞘膜积液肾气亏虚多见于婴幼儿，站立、哭叫

11、时肿块增大，平卧时肿块偏小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔白，脉细滑。温肾通阳，化气行水熟地15g 山药15g 山茱萸12g 丹皮12g 茯苓15g 附子6g 泽泻12g 桂枝9g 车前子12g 牛膝12g 3-5剂，一日一剂，水煎服。八、睾丸炎 辨证论治湿热蕴结肾子肿胀疼痛，质硬拒按，牵及少腹及腰背，舌红苔黄，脉滑数。清热利湿，解毒消痈龙胆泻肝汤加减：龙胆草20g 黄芩20g 柴胡15g 生地15g 泽泻20g 栀子20g 当归20g 车前子20g 木通15g 甘草10g 5-7剂，水煎服，一日一剂。火毒壅盛肾子肿硬剧烈，跳痛，阴囊色红、灼热或脓成波动，舌红、苔黄腻，脉洪数清热解毒，活血透脓

12、仙方活命饮加减：金银花20g 当归20g 赤芍20g 乳香20g 没药20g 穿山甲15g 皂角刺10g 甘草10g 天花粉20g 陈皮15g 防风15g 贝母20g 白芷20g 7-10剂，一日一剂，水煎服。九、慢性睾丸炎辨证论治湿热瘀滞附睾肿大，但觉隐痛或胀痛，阴囊下坠，舌红暗淡，苔黄腻，脉滑数。清热化瘀。软坚散结附睾汤：虎杖20g 萆薢15g 夏枯草20g 乳香15g 没药15g 川芎10g 白芍15g 桃仁10g 当归15g 昆布15g 海藻15g 十剂，水煎一日一剂，一个月为一个疗程，连服2-3个疗程。十、肾结石湿血瘀阻尿急、尿痛、腰痛彻背，尿血，局部浮肿，恶寒发热，舌红，苔黄，脉洪大。清热利湿，活血化瘀结石裂解汤加味：三棱10g 莪术10g 山甲6g 皂刺10g 桃仁10g 红花6g 牛膝10g 青皮10g 枳壳10g 厚朴10g 白芷8g 乳香10g 没药10g 薏仁20g 金钱草20g 5-7剂，一日一剂，水煎服。金钱草、海金沙、石苇、车前子、冬葵子、川牛膝、牛蒡子、滑石鸡内金、地龙 血尿+生地、茅根、藕节、小蓟 疼：白芍、玄胡、沉香 脓尿：蒲公英、地丁、黄柏