1、山东省济南市历下区事业单位考试公共卫生基础真题库2020年山东省济南市历下区事业单位考试公共卫生基础真题库注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。A、幽门梗阻B、泌尿道结石C、肾炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感
2、觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。故选B。2、维持足内翻的肌是()。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【答案】D【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。3、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。A、隐性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢发感染【答案】D【解析】慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染
3、。常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。4、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验,应用()。A、苯唑西林纸片B、新生霉素纸片C、青霉素纸片D、甲氧西林纸片【答案】A【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。5、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是()。A、传导的房室延搁B、有效不应期特别长C、肌浆网Ca2+贮存少D、“全或无”式收缩【答案】B【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。6、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。A、使自主神经麻痹B、阻碍乙酰胆碱的释放C、释放抑制性神经递质D、使自主神经兴奋性增加【
4、答案】B【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。7、耐碱不耐酸的是()。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、霍乱弧菌D、结核分枝杆菌【答案】C【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛,运动活泼,但无荚膜,亦不形成芽胞,耐碱不耐酸。8、抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。A、电荷吸引力B、分子间吸引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力【答案】B【解析】
5、抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力,电荷吸引力。9、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到()。A、急性肾盂肾炎B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂【答案】D【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征:停经、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6-8周的停经史,盆腔疼痛主要发生在下腹部,患侧更重。严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多,需紧急的外科手术治疗。根据题干中患者的临床表现,考虑为异位妊娠破裂。故选D。10、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?()A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(
6、因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。故选BCD。11、型超敏反应又称()。A、细胞毒型超敏反应B、抗体刺激型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应【答案】C【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点,将其分为四型:型速发型超敏反应,即过敏反应;型超敏反应,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应;型超敏反应,即免疫复合物型或血管炎型超敏反应;型超敏反应,即迟发型超敏反应。12、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽B、每次抽气不宜超过1.5LC、积气量多者可每日抽气一次D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气【答案】C【解析】闭合性气胸患者采
7、用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气12次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性13、药物作用的选择性取决于()A、药物的剂量B、药物的脂溶性C、药物与组织的亲和力D、药物的生物利用度【答案】C【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。称为选择性。产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。故选C。14、以下关于结核菌
8、素试验错误的是()。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1mlC、4872小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【答案】D【解析】PPD实验结果解读:结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径5mm为阴性(),59mm为一般阳性(+),1019mm为中度阳性(+),20mm为强阳性反应(+),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(+)。15、环磷酰胺的主要不良反应是()。A、心脏毒性B、肾脏毒性C、皮肤毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性,白细胞往往在给药后1014天最低,多在第21天恢复正常。故选D。16、受体阻断
9、药的药理作用是()。A、血管收缩冠脉流量减少B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制,耗氧量降低D、抑制肾素释放【答案】ABCD【解析】受体阻断药由于阻断心脏1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌2受体,可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的1受体,而抑制肾素的释放。故选ABCD。17、对弱酸性药物来说()。A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性药
10、物在碱性尿液(尿液PH增高)中易排泄。则表明药物解离增加,重吸收少,排泄快。故选D。18、焦痂和溃疡见于()。A、登革热B、败血症C、钩端螺旋体病D、恙虫病【答案】D【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。19、焦痂和溃疡见于()。A、登革热B、败血症C、钩端螺旋体病D、恙虫病【答案】D【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。20、风湿病的病变中最具特征性病变是()。A、皮下风湿小体B、心肌内
11、风湿小体(Aschoff小体)C、心外膜纤维素性炎D、风湿性心内膜炎【答案】B【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。Aschoff小体就是风湿小体。故选B。21、下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()。A、不属于上呼吸道的正常菌群B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见【答案】D【解析】肺炎链球菌可
12、分为80多个血清型,成人致病多属19及12型,以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群,健康人可携带本菌,只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见。22、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责()。A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作B、检查医务人员执业情况C、接受患者对医疗服务的投诉D、向患者提供咨询服务【答案】ABCD【解析】根据医疗事故处理条例规定,医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服
13、务的投诉,向其提供咨询服务。故选ABCD。23、神经元之间的信息传递是依靠突触内的()。A、神经丝B、微管C、突触小泡D、线粒体【答案】C【解析】当神经冲动传导至轴突终末时,引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙,并作用于突触后膜相应受体,引起后一神经元膜电位发生变化,产生神经冲动。故选C。24、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗
14、毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。25、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【答案】D【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%,混合食物为10%左右。26、Koch现象说明了()。A、人体没有结核病变态反应B、结核病的免疫与变态反应C、人体不产生结核病免疫力D、人体内未能产生抗体【答案】B【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力,但同时也产生了变态反应。27、在核酸中,核苷酸之间的连接方式是()。A、2,3一磷酸二酯键B、3,5-磷酸二酯键C、2,5-磷酸二酯键D、糖苷键【答案】B【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连,因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2位无羟基存在,故一般由一个核苷酸3位羟基与下一个核苷酸5位的磷酸间形成3,5-磷酸二酯键。所以在核酸中核苷酸之间是借3,5-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。核苷酸之间不可能形成糖苷键。两个核苷酸的碱基间可形成氢键。故选B。28、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?()。A、带状疱疹B、胸肌劳损C、颈椎病D、流行性胸痛【答案】A【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯
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