山东省济南市历下区事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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山东省济南市历下区事业单位考试《公共卫生基础》真题库

2020年山东省济南市历下区事业单位考试《公共卫生基础》真题库

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。

A、幽门梗阻

B、泌尿道结石

C、肾炎

D、肝癌

【答案】B

【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种

诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

故选B。

2、维持足内翻的肌是（）。

A、腓骨短肌

B、小腿三头肌

C、趾长伸肌

D、胫骨前肌

【答案】D

【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

3、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。

A、隐性感染

B、慢性感染

C、急性感染

D、慢发感染

【答案】D

【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行

性疾病，最终常为致死性感染；除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起

慢发感染。

常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，HIV病毒引起的艾滋病。

4、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。

A、苯唑西林纸片

B、新生霉素纸片

C、青霉素纸片

D、甲氧西林纸片

【答案】A

【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。

5、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。

A、传导的房室延搁

B、有效不应期特别长

C、肌浆网Ca2+贮存少

D、“全或无”式收缩

【答案】B

【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

6、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。

A、使自主神经麻痹

B、阻碍乙酰胆碱的释放

C、释放抑制性神经递质

D、使自主神经兴奋性增加

【答案】B

【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒

素和肉毒毒素作用机制混淆了。

肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神

经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。

7、耐碱不耐酸的是（）。

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、霍乱弧菌

D、结核分枝杆菌

【答案】C

【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦

不形成芽胞，耐碱不耐酸。

8、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。

A、电荷吸引力

B、分子间吸引力、电荷吸引力

C、流体静力吸引力

D、分子间吸引力

【答案】B

【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。

9、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。

A、急性肾盂肾炎

B、肝破裂

C、脾破裂

D、异位妊娠破裂

【答案】D

【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：

停经、腹痛及不规则阴道出血。

患者可能有6-8周的停经史，盆

腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。

严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急

的外科手术治疗。

根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。

故选D。

10、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？

（）

A、癌变

B、肠穿孔

C、幽门梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生

导致十二指肠管腔狭窄）。

故选BCD。

11、Ⅲ型超敏反应又称（）。

A、细胞毒型超敏反应

B、抗体刺激型超敏反应

C、免疫复合物型超敏反应

D、迟发型超敏反应

【答案】C

【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：

Ⅰ型速发型超敏反应，即过敏反应；Ⅱ型超

敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；Ⅳ型超

敏反应，即迟发型超敏反应。

12、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。

A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

B、每次抽气不宜超过1.5L

C、积气量多者可每日抽气一次

D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

【答案】C

【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：

如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无

须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。

如患者肺复

张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于

张力性

13、药物作用的选择性取决于（）

A、药物的剂量

B、药物的脂溶性

C、药物与组织的亲和力

D、药物的生物利用度

【答案】C

【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；不同组织器官对药物的敏感性不同。

故

选C。

14、以下关于结核菌素试验错误的是（）。

A、硬结直径≥20mm者为强阳性

B、PPD0.1ml

C、48～72小时看结果

D、硬结直径<10mm者为阴性

【答案】D

【解析】PPD实验结果解读：

结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性

（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部

除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。

15、环磷酰胺的主要不良反应是（）。

A、心脏毒性

B、肾脏毒性

C、皮肤毒性

D、骨髓毒性

【答案】D

【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21

天恢复正常。

故选D。

16、β受体阻断药的药理作用是（）。

A、血管收缩冠脉流量减少

B、支气管平滑肌收缩

C、心肌抑制，耗氧量降低

D、抑制肾素释放

【答案】ABCD

【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量

下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释

放。

故选ABCD。

17、对弱酸性药物来说（）。

A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢

B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快

C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢

D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快

【答案】D

【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液PH增高）中易排泄。

则表明药物解离增加，重吸收少，排泄快。

故

选D。

18、焦痂和溃疡见于（）。

A、登革热

B、败血症

C、钩端螺旋体病

D、恙虫病

【答案】D

【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行

性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

19、焦痂和溃疡见于（）。

A、登革热

B、败血症

C、钩端螺旋体病

D、恙虫病

【答案】D

【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行

性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

20、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。

A、皮下风湿小体

B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）

C、心外膜纤维素性炎

D、风湿性心内膜炎

【答案】B

【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小

体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。

因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是

Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

21、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。

A、不属于上呼吸道的正常菌群

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

【答案】D

【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。

肺炎链球菌是上

呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌感染后可

获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

22、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

B、检查医务人员执业情况

C、接受患者对医疗服务的投诉

D、向患者提供咨询服务

【答案】ABCD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人

员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的

投诉，向其提供咨询服务。

故选ABCD。

23、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。

A、神经丝

B、微管

C、突触小泡

D、线粒体

【答案】C

【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相

应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。

故选C。

24、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。

A、胸腺素

B、丙种球蛋白

C、类毒素

D、抗毒素

【答案】C

【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动

免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫

细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动

免疫。

25、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

A、无机盐

B、糖

C、脂肪

D、蛋白质

【答案】D

【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可

达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。

26、Koch现象说明了（）。

A、人体没有结核病变态反应

B、结核病的免疫与变态反应

C、人体不产生结核病免疫力

D、人体内未能产生抗体

【答案】B

【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。

27、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。

A、2′，3′一磷酸二酯键

B、3′，5′-磷酸二酯键

C、2′，5′-磷酸二酯键

D、糖苷键

【答案】B

【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一

般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。

所以在核酸中核苷酸

之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。

核苷酸之间不可能形成糖苷键。

两个核苷酸的碱基间

可形成氢键。

故选B。

28、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？

（）。

A、带状疱疹

B、胸肌劳损

C、颈椎病

D、流行性胸痛

【答案】A

【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯