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1、鼻额缝显示清晰，未见分离。鼻骨骨质未见异常。（1）鼻咽腔透光度良好，显示清晰，鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹面向下之阴影，局部未见软组织增厚或肿块形成。鼻咽部未见异常。（1）双侧上颌窦清晰，窦壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，窦腔未见混浊，窦壁粘膜未见增厚；前组筛窦显示清晰，未见混浊，窦壁骨质完整；双侧额窦发育良好，亦未见异常。副鼻窦未见异常。（1）上颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。上颌骨骨质未见异常。（1）下颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。下颌骨骨质未见异常。（1）双侧内听道显示清晰，骨壁骨质完整，边缘光滑，未见骨

2、质增生、硬化或破坏。双侧内听道开口等大、对称，未见扩大，未见软组织肿物影。双侧内听道未见异常。（1）双侧乳突呈气化型，乳突气房及间隔清晰，鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，上鼓室、鼓窦无扩大，骨壁骨质结构完整，未见软组织肿物影。双侧乳突未见异常。（1）双侧茎突显示清晰，双侧对称，均长约3.5cm，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧茎突未见异常。（1）双侧视神经孔显示清晰呈圆形，边缘光滑，等大、等圆、对称，直径约6mm，骨壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧视神经孔未见异常。（1）双侧颈静脉孔显示清晰，双侧对称、等圆，未见狭窄及扩大，

3、骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧颈静脉孔未见异常。（1）双侧舌下神经孔显示清晰，双侧对称、等圆，未见狭窄及扩大，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧舌下神经孔未见异常。（1）双侧颞下颌关节构成骨骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，关节面清晰，光滑，关节间隙对称，张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常；双侧颞下颌关节关系正常。双侧颞下颌关节未见病变。（1）双侧眼眶对称，眶壁骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。双侧眼眶骨质未见异常。（1）眼球位于点钟处可见一不透光高密度影，边

4、缘清晰，大小约cmXcm。眼球异物。（1）气管前方可见软组织肿胀，气管未见明显受压移位，管腔无狭窄或扩张；Valsalvas试验显示气管位置正常，无变形，无狭窄。气管软化试验未见异常。四肢关节：（1）肩关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；肩关节间隙等宽，关节关系正常。肩关节未见骨、关节病变。（1）肱骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；关节间隙等宽，关节关系正常。肱骨骨质未见异常。（1）肘关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；肘关节间隙等宽，关节关系正常。肘未见骨、关节病变。（1）桡、尺

5、骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；桡、尺骨骨质未见异常。（1）腕关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；？腕关节间隙等宽，关节关系正常。腕未见骨、关节病变。（1）手掌构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；手掌各关节间隙等宽，关节关系正常。手掌未见骨、关节病变。（1）拇指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；拇指指间关节间隙等宽，关节关系正常。拇指未见骨、关节病变。（1）食指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；食指各指间

6、关节间隙等宽，关节关系正常。食指未见骨、关节病变。（1）中指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；中指各指间关节间隙等宽，关节关系正常。中指未见骨、关节病变。（1）环指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；环指各指间关节间隙等宽，关节关系正常。环指未见骨、关节病变。（1）小指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；小指各指间关节间隙等宽，关节关系正常。小指未见骨、关节病变。（1）髋关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；髋关节间隙等宽，关节关系正常。髋未

7、见骨、关节病变。（1）股骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；股骨骨质未见异常。（1）膝关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；膝关节间隙等宽，关节关系正常。膝未见骨、关节病变。（1）髌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；股髌关节及膝关节间隙等宽，关节关系正常。髌骨骨质未见异常。（1）胫、腓骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；胫、腓骨骨质未见异常。造影：（1）食道钡剂通过顺畅，食道粘膜皱壁纤细完整，未见增粗、迂曲或破坏，管腔张力及蠕动力正常，未见异常狭窄或扩张，未见

8、龛影、腔外袋影或充盈缺损，贲门部形态正常，钡剂通过顺利。食道未见器质性病变。（2）食道粘膜完整，未见狭窄、扩张、充盈缺损。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，未见潴留液，位置及大小正常。壁软，蠕动及张力正常。粘膜皱襞完整、规则，无增粗、迂曲或破坏，胃腔张力及蠕动力正常，未见龛影及充盈缺损，幽门管钡剂通过顺利。十二指肠各部形态、大小及位置正常，未见龛影及充盈缺损。食道、胃、十二指肠未见器质性病变。（3）食道粘膜完整，未见狭窄、扩张、充盈缺损。粘膜皱襞完整、规则，无增粗、破坏，胃腔张力及蠕动力正常，未见龛影及充盈缺损，幽门管正常。十二指肠球部大小形态正常。各组小肠分布正常，粘膜清楚，未见充盈缺损。回盲瓣显示清

9、晰，钡剂通过顺畅。近段结肠充盈显影，结肠袋完整，未见异常。全消化道造影未见器质性病变。（4）从肛门插管后注入约400ml钡剂行气、钡双对比造影，可见结肠各段及直肠充盈、涂布良好，结肠袋显示清晰，形态规则，边缘光滑、清晰，未见异常狭窄、充盈缺损或腔外袋影；阑尾显影，未见异常。结肠各段、直肠及阑尾未见器质性病变。（5）透视：立位腹部透视可见小肠部分扩张积气，有数个短液气平面。右下腹部隐约见一软组织肿块影，其余结肠空虚。两膈下未见游离气体。经肛管注入稀钡约100ml及适量气体后，可见钡剂及气体于（升/横/降）结肠（近/中/远）段受阻，呈杯口状，局部可见一软组织肿物影，以脉冲压力逐渐加压至12千帕时，

10、可见杯口逐渐向回盲部移动，至回盲部时，回盲瓣开放，多量气体及少量钡剂进入小肠，软组织肿物影消失。（回-结/结-结）型肠套叠，复位术成功。（6）平片：双侧肾影不大，腹部泌尿系未见阳性结石影。静脉注入60%显影葡胺约30ml，分别于7分钟和15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影良好，形态、大小及位置正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后双侧输尿管通畅，无异常狭窄或扩张。膀胱充盈良好，未见异常。泌尿系未见器质性病变，双肾排泄功能正常。（7）食道行程透视未见不透光异物影。口服钡剂及钡棉通过食道顺畅，未见挂棉征，食道粘膜完整，管腔张力及蠕动力正常，未见异常狭窄或扩张，贲门部形态正常。食道未见异物滞留，未见器质性病

11、变急诊：（1）胸廓对称；纵隔不宽，心影大小形态正常；双侧膈上第110肋骨未见骨折。1、双肺及心膈未见异常；2、双侧膈上第110肋骨未见骨折。（1）腹部可见散在肠气及内容物分布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。（wuguan）（1）头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨折。颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽。头颅平片未见骨折。（1）枕骨形态、大小正常，骨质结构完整，未见骨折。枕板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽。枕骨未见骨折。（1）中颅窝骨质结构完整，未见骨折。双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大，边缘清晰，其余所见颅底骨未见骨折。颅底未见骨折。（1）

12、头颅标志物处颅板骨质结构完整，未见骨折。头颅切线位未见骨折。（1）双侧颧弓形态、大小正常，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折。双侧颧弓未见骨折。（1）鼻骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；鼻骨未见骨折。（1）双侧上颌窦清晰，窦壁骨质完整，未见骨折，窦腔未见混浊；双侧额窦发育良好，亦未见骨折。副鼻窦未见骨折，窦腔未见积液。（1）上颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折。上颌骨未见骨折。（1）下颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折。下颌骨未见骨折。（1）双侧内听道显示清晰，骨壁骨质完整，边缘光滑，未见骨折。双侧内听道开口等大、对称。双侧内

13、听道未见骨折。（1）双侧乳突呈气化型，乳突气房及间隔清晰，未见混浊，鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整，未见骨折，上鼓室、鼓窦显示清晰，骨壁骨质结构完整，亦未见骨折。双侧乳突未见骨折及积液。（1）双侧茎突显示清晰，双侧对称，均长约3.5cm，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折。双侧茎突未见骨折。（1）双侧视神经孔显示清晰呈圆形，边缘光滑，等大、等圆、对称，直径约6mm，骨壁骨质完整，未见骨折。双侧视神经孔未见骨折。（1）双侧颈静脉孔显示清晰呈圆形，边缘光滑，等大、等圆、对称，直径约6mm，骨壁骨质完整，未见骨折。双侧颈静脉孔未见骨折。（1）双侧舌下神经孔显示清晰呈卵圆形，边缘光滑，双侧等

14、大、对称，未见骨折；双侧颈静脉孔亦清晰显示，大小对称，边界光滑，亦未见骨折。双侧舌下神经孔未见骨折。（1）双侧颞下颌关节构成骨骨质完整，未见骨折，关节面清晰，光滑，关节间隙对称，张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常；双侧颞下颌关节未见骨折及脱位。（1）肩关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；肩关节未见骨折及脱位。（1）肱骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；肱骨未见骨折，未见关节脱位。（1）肘关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；肘关节未见骨折及脱位。（1）桡、尺骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；桡、尺骨未见骨折，未见关节

15、脱位。（1）腕关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；腕关节未见骨折及脱位。（1）手掌构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；手掌未见骨折，未见关节脱位。（1）拇指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；拇指未见骨折，未见关节脱位。（1）食指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；食指未见骨折，未见关节脱位。（1）环指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；环指未见骨折，未见关节脱位。（1）小指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；小指未见骨折，未见关节脱位。（1）髋关节构成骨骨质完整

16、，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；髋关节未见骨折及脱位。（1）股骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；股骨未见骨折，未见关节脱位。（1）膝关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；膝关节未见骨折及脱位。（1）髌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；髌骨未见骨折。（1）胫、腓骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；胫、腓骨未见骨折，未见关节脱位。（1）踝关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；踝关节间隙等宽，关节关系正常。踝关节未见骨折及脱位。（1）跟骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；跟距关节

17、及跟骰关节间隙等宽，关节关系正常。跟骨未见骨折，未见关节脱位。（1）足构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；足各关节间隙等宽，关节关系正常。足未见骨折，未见关节脱位。（1）足趾构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；趾间关节间隙等宽，关节关系正常。足趾未见骨折，未见关节脱位。脊柱：（1）颈椎生理曲度存在；各颈椎椎体骨质完整，边缘光滑清晰，未见骨折及滑脱；各颈椎椎间隙等宽，未见变窄，附件清晰正常。颈椎未见骨折及滑脱。各颈椎椎间孔等宽，无变形或狭窄，椎弓峡部骨质完整、连续，未见骨折。颈椎椎间孔未见异常，椎弓未见骨折。（1）枢椎齿状突骨质完整，未见骨折，齿状突与环椎

18、侧块关系对称，关节间隙未见变窄。环枢椎关节未见骨折及脱位。（1）颈椎生理曲度存在；各颈椎椎体骨质完整，边缘光滑清晰，未见骨质增生或破坏，过伸过屈位颈椎前后缘线连续，颈椎未见骨折及滑脱；各椎间隙等宽，未见变窄，附件清晰正常。（1）胸椎生理曲度存在；各胸椎椎体骨质完整，边缘光滑清晰，未见骨折及滑脱；各胸椎椎间隙等宽，未见变窄，附件清晰正常。胸椎未见骨折及滑脱。（1）腰椎生理曲度存在；各腰椎椎体骨质完整，边缘光滑清晰，未见骨折及滑脱；各腰椎椎间隙等宽，未见变窄，附件清晰正常。腰椎未见骨折及滑脱。（1）腰椎生理曲度存在；椎弓骨质完整、连续，未见骨折。腰椎椎弓未见骨折。各腰椎椎体骨质完整，边缘光滑清晰，

19、未见骨折及滑脱，过伸过屈位腰椎前后缘线连续，腰椎未见滑脱；（1）骶椎生理曲度存在，各节骶椎椎体骨质完整，骨皮质光滑、连续，双侧骶孔对称、等大，边缘清晰，未见骨折。骶椎未见骨折。（1）骶、尾椎生理曲度存在，各节骶、尾椎椎体骨质完整，骨皮质光滑、连续，双侧骶孔对称、等大，边缘清晰，未见骨折。骶、尾椎未见骨折。（1）双侧胸锁关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；双侧胸锁关节间隙等宽，关节关系正常。双侧胸锁关节未见骨折及脱位。（1）胸骨形态正常，骨质完整，未见骨折；胸骨未见骨折。（1）？侧肩胛骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；侧肩关节及肩锁关节间隙等宽，关节关系

20、正常。侧肩胛骨未见骨折，未见关节脱位。（1）双侧第112肋骨骨质结构完整，骨皮质光滑、连续，未见骨折；各椎肋关节关系正常。双侧第112肋骨未见骨折。（1）锁骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；胸锁关节及肩锁关节间隙等宽，关节关系正常。锁骨未见骨折，未见关节脱位。（1）骨盆构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；双侧髋关节及骶髂关节间隙等宽，关节关系正常。骨盆未见骨折，未见关节脱位。（1）双侧骶髂关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折；双侧骶髂关节间隙等宽，未见变窄。双侧骶髋关节未见骨折及脱位。第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片：胸廓

21、对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。2、肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）2、支气管炎（以右肺纹理增多增粗为主要判断

22、理由）3、慢性支气管炎。肺气肿。胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，京戏狭窄。心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。4、支气管扩张两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。三、肺部炎症1、大叶性肺炎右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。2、

23、支气管肺炎两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。3、炎性假瘤左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。4、急性肺脓肿左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小大正常范围。左侧位示：病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐

24、利。5、间质性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状。其内可见小点状阴影。四、肺结核1、原发型肺结核（支气管淋巴结核）胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏。右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘连。2、浸润性肺结核两上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘糊不清，其内见更高密度纤维索索条影，余肺野纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小正常范围。3、浸润性肺结核伴空洞形成胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区，余肺野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔中，膈肌光滑，肋膈角锐利。4、结核球右上肺野可见一球形阴影，约（）X（）CM大小，密度不均匀，其内可见点状钙化，轮廓次清楚，阴影周围见散在纤维索条影，余肺野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。5、干酪样肺炎右上肺野可见一