常见症状与体征考试试题一文档格式.docx

1、E 非结合胆红素经Disse间隙被肝细胞所摄取A第7题 关于腹痛的描述何者不正确A 肠绞痛多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘，肠鸣音增加B 胆绞痛常有黄疸、发热，Murphy征阳性C 肾绞痛常有血尿D 心肌梗死也可有腹痛E 急性溶血性贫血不可能出现腹痛E第8题 下列发热伴结膜充血的疾病，除外A 麻疹B 流行性出血热C 结缔组织病D 斑疹伤寒E 钩端螺旋体病第9题 有关正常呼吸音的描述下列哪项错误A 正常人于胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音B 支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音C 支气管呼吸音的吸气相较呼气相短，呼气音较

2、吸气音强而高调D 支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同E 肺泡呼吸音呼气时音响较强，音调较高，时相较长第10题 头痛的表现，不正确的说法为A 偏头痛多在一侧B 慢性进行性头痛并有颅内压增高症状考虑颅内占位性病变C 鼻窦炎的头痛常在晚间发生D 蛛网膜下腔出血除头痛外尚有颈痛E 高血压性头痛往往带搏动性第11题 有关急性腹痛的病因下列错误的是A 腹腔器官急性炎症B 空腔脏器阻塞或扩张C 腹膜炎症D 胃、十二指肠溃疡E 腹腔内血管阻塞第12题 便血的临床表现，哪种说法不妥A 下消化道出血，如出血量多则便血色鲜红，若停留时间较长，则可为暗红色B 上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则可使粪便呈

3、黑色C 阿米巴痢疾可排出洗肉水样血便D 急性细菌性痢疾多呈脓血便E 肛门或肛管疾病出血，便血色鲜红不与粪便混合第13题 第一心音增强常见下列哪种情况A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣关闭不全D 心肌炎E 心肌病第14题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑A 颅内占位B 偏头痛C 颅内出血D 颅内感染E 高血压第15题 有关肝肿大病因的描述，不正确的是A 病毒感染可引起肝肿大B 中毒性、药物性肝炎可引起肝肿大C 肺气肿、右侧胸腔积液可导致肝肿大D 各种原因的肝内、外胆汁瘀滞可引起肝肿大E 血液病可使肝肿大第16题 关于干性啰音的描述哪项错误A 干啰音系由于吸气时气体

4、通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音B 干啰音是呼吸音以外的附加音C 干啰音分为高调和低调两种D 高调干啰音又称哨笛音E 低调干啰音又称鼾音第17题 根据呕血的伴随症状与体征推测呕血的原因，哪种说法错误A 中老年人，慢性无规律性上腹痛，并有厌食，消瘦，呕血应警惕胃癌B 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者，可能由肝胆疾病所引起C 蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张，脾肿大、腹水，呕血提示肝硬化门脉高压D 近期有服用非甾类抗炎药物史的呕血者应考虑食管贲门黏膜撕裂伤E 大面积烧伤伴呕血者提示急性胃黏膜病变第18题 关于蜘蛛痣正确的说法是A 是一种似蜘蛛状的红痣B 与体内性激素的多少有关C 大多出

5、现于上腔静脉回流区D 妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E 有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化第19题 腹部听诊搔弹音的变化可鉴定出少至多少升的游离腹水A 120mlB 150mlC 200mlD 250mlE 300ml第20题 检查心脏震颤的方法是A 听诊B 叩诊C 触诊D 视诊E 心电图第21题 24小时尿量少于多少为少尿A 1500mlB 1000mlC 750mlD 400mlE 100ml第22题 第一心音强弱不等常见于A 高血压病B 心房颤动C 心力衰竭D 心包积液E 窦性心律不齐第23题 局限性淋巴结肿大见于A 传染性单核细胞增多症B Virchow淋巴结C 急性白血病D 淋巴瘤E

6、 慢性淋巴结炎第24题 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A 57mlB 5070mlC 5070mlD 57mlE 250ml第25题 第一心音减弱不常见于A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄E 心肌梗死第26题 下列何种疾病可使心界移向健侧A 胸膜增厚B 肺不张C 慢性阻塞性肺气肿D 大量胸水E 大叶性肺炎第27题 关于结合胆红素哪项是错误的A 肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白B 非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D 结合胆红素是水溶性的E 结合胆红素可以出现在尿内第28题 腹水液量达到多少时可叩出；移动性浊音A 200m

7、lB 500mlC 1000m1E 300m1第29题 大动脉瓣狭窄的杂音A 舒张早期B 收缩中期C 舒张中晚期D 全收缩期E 收缩晚期第30题 急性出血性坏死性肠炎的大便性状为A 洗肉水样血便B 米泔水样便C 柏油样便D 粘液性脓性鲜血便E 暗红色果酱样脓血便第31题 上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A 消化性溃疡B 食管胃底静脉曲张破裂C 急性胃黏膜病变D Mallory-Weiss综合征E 胃癌第32题 下列哪项不是引起脾肿大的感染性疾病A 白血病B 病毒性肝炎C 伤寒D 钩端螺旋体病E 疟疾第33题 外源性致热原，除外A 细菌霉素B 炎性渗出物C 淋巴细胞激活因子D 某些

8、类固醇物质E 白细胞介素-1【答案解析】解题思路 外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，故白细胞介素-1为非外源性致热原。第34题 偏头痛的临床特点是A 搏动性头痛B 长期反复发作的头痛C 头痛程度较轻D 一侧头痛E 常伴意识障碍第35题 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A 中暑B 安眠药中毒C 颅内压升高D 脑震荡E 甲状腺功能亢进第36题 哪种疾病不应出现肝肿大A 急性肝炎B 晚期肝硬化C 脂肪肝D 慢性肝炎E 肝淤血第37题 夜尿量持续超过多少为夜尿增多A 400mlB 500mlC 600mlD

9、 750mlE 1000ml第38题 下述哪项不是主动脉瓣狭窄的体征A 胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤B 心浊音界可稍向左下增大C 胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导D Austin-Flint杂音E A2减弱第39题 呼吸过速常见于A 麻醉剂过量B 甲状腺功能亢进症C 镇静剂过量D 颅内压增高E 以上都不是二、A2型题（本大题40小题每题1.0分，共40.0分。男，21岁，4小时前午餐后运动时突感腹部持续性绞痛，脐周为重，阵发性加剧，向腰背部放射，不能平卧，蜷曲侧卧时稍可缓解，伴有呕吐，为胃内容，无排便及排气。体检：腹稍膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹触痛，脐旁可

10、触及边界不清之包块，叩诊鼓音，听诊肠鸣音活跃，有气过水声。诊断最可能为A 肝破裂B 脾破裂C 胆道蛔虫D 消化性溃疡急性穿孔E 急性肠梗阻男，28岁，节律性中上腹痛2年余。常于餐前及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气，口服胃舒平等可缓解。今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml，排柏油样便1次。呕血最可能的原因是A 食管静脉曲张破裂出血B 胃溃疡出血C 十二指肠溃疡出血D 胃癌出血E 食管贲门黏膜撕裂症下图提示心脏的病理改变为A 右房扩大B 左房扩大C 左心室肥大D 右心室肥大E 双侧心室肥大男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为A 支气管扩张症B 肺癌C

11、肺炎D 胸腔积液E 胸膜增厚下图提示心脏的病变为A 左心室肥大B 房性早搏C 交界性早搏D 室性早搏E 心房颤动一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律A 左室奔马律B 右室奔马律C 重叠奔马律D 火车头奔马律E 房性奔马律一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为A 200mlB 250mlC 300mlD 350mlE 400ml女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症

12、，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有下列哪项特点A 伴震颤B 强度3/6级C 性质柔和D 沿血流方向传导远而广E 呈全收缩期杂音解题思路 甲状腺功能亢进症引起的功能性杂音男，13岁，进食蚕豆后皮肤黏膜发黄，尿呈酱油色。红细胞2810 12/L，Hb80g/L，网织红细胞8%，TB54mol/L，CB8mol/L，ALP58U/L，尿胆原（），尿胆红素（-），骨髓红系增生明显活跃。该患者黄疸的类型为A 先天性黄疸B 肝细胞性黄疸C 胆汁淤积性黄疸D 慢性溶血性黄疸E 急性溶血性黄疸男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为A 胸膜炎B 肺脓肿C 气胸D 肺炎球菌性肺炎E 肺结核女，

13、13岁，呕吐腹泻1天，大便45次，呈水样或糊状，无黏液、脓血，排便前腹痛，便后缓解，有不洁饮食史。体检，腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞10/HP，红细胞少许。最可能的诊断为A 急性胃肠炎B 阿米巴痢疾C 溃疡性结肠炎D 胃泌素瘤E 吸收不良综合征女，26岁，妊娠1个月，反复恶心、呕吐10天，与进食无关，不伴腹痛，今日呕出鲜血约200ml，呕血最可能的原因为B 食管贲门黏膜撕裂症C 胃溃疡出血D 十二指肠溃疡出血E 胃癌出血男，58岁，患高血压6年，3天前因与人争吵后出现左半身瘫痪，颅脑CT示内囊出血。今日大便呈黑色，既往无胃病、肝硬化等病史。本次消化道出血的原因可能为A 胃溃疡

14、B 十二指肠溃疡C 应激性溃疡D 胃癌E 食管静脉曲张破裂出血男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为A 200mlB 400mlC 1000m1D 1500mlE 2000ml男，45岁，腹泻1年，稀便常有不消化食物，大便常规（-）。1年前曾因绞窄性肠梗阻行小肠部分切除术。该患者腹泻的发病为A 动力性腹泻B 吸收不良性腹泻C 渗出性腹泻D 渗透性腹泻E 分泌性腹泻男，67岁。近2月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是B 胃黏膜脱垂C 胰体癌D 胆囊炎E 慢

15、性胃炎女，24岁，低热1月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项A 右肺叩诊浊音B 右肺语颤减弱C 右侧胸廓饱满D 右侧呼吸音减弱E 右侧肺下界降低女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于C 三尖瓣狭窄D 三尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全解题思路 二尖瓣狭窄听诊特点为心尖S1亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无有四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30109/L。A 过敏性紫癜B 血友病C 维生素K缺乏症D 特发性血小板减

16、少性紫癜E 重症肝炎男，40岁，呕鲜红色血液1次，约200ml。既往有乙肝病史。可见肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。呕血的原因可能为B 胃溃疡并出血C 十二指肠溃疡并出血E 血小板减少性紫癜出血男，52岁，患慢性支气管炎。剧烈咳嗽后突然出现胸痛、呼吸困难伴窒息感，发绀，左肺呼吸音消失，诊断最可能是A 肺不张B 胸膜炎C 支气管哮喘D 自发性气胸E 重症肺炎女，12岁，感冒后出现皮肤瘀点、瘀斑和齿龈出血，血小板计数减少，骨髓检查巨核细胞成熟障碍，脾无肿大。最可能的诊断是B 白血病C 血友病D 原发性血小板减少性紫癜E 维生素K缺乏症女，23岁，咯血伴全身皮

17、肤黏膜出血点，以下哪种疾病最不可能A 流行性出血热B 肺出血型钩端螺旋体病C 白血病D 肺结核E 风湿性疾病女，20岁，上腹部持续性痛4小时，逐渐转向右下腹，呕吐1次。T385，腹平软，右下腹麦氏点压痛，轻度反跳痛。诊断首先考虑A 急性胰腺炎B 急性胃肠炎C 急性阑尾炎D 肠套叠E 急性胆囊炎女，70岁，长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛，呈剧烈刺痛，伴气促、咯血、发绀，最可能的诊断是A 胸腔积液B 心绞痛D 肺梗死男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为A 大叶性肺炎B 急性左心衰C 右心衰竭D 支气管扩张E 自发性气胸解题

18、思路 大叶性肺炎常咳铁锈色痰；右心衰竭表现为体循环淤血；支气管扩张症时会咳脓性痰，并反复间断咯血；气胸时会出现胸痛、胸闷、气短；该患者有多年高血压病史，活动后呼吸困难，而粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。解题思路 重叠型奔马律：为舒张早期和晚期奔马律重叠出现引起。两音重叠的形成原因可能是阳间期延长及明显心动过速。女，27岁，右下肺闻及支气管呼吸音，语颤增强，最可能的诊断是A 肺气肿B 胸腔积液C 慢性支气管炎D 肺实变E 阻塞性肺不张男，25岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，34次/日，粪便稀薄，带有未消化的食物，大便常规除不消化食物外，余（-）。

19、该腹泻的发生机制属于A 分泌性腹泻B 渗透性腹泻D 动力性腹泻E 吸收不良性腹泻一急性心肌梗死患者最常见下例哪项血细胞异常A 红细胞增多B 淋巴细胞增多C 中性粒细胞增多D 中性粒细胞缺乏E 中性粒细胞减少一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是A 腹水细胞数500106/LB 腹水培养有C-杆菌生长C 腹水外观不透明D 腹水蛋白量，30g/LE 腹水比重1.0180女，60岁，便血，大便次数增多伴里急后重2个月余，直肠指检可触及直肠前壁结节状肿块，其便血的原因首先考虑A Crohn病B 直肠癌C 细菌性痢疾D 阿米巴痢疾E 痔女，30

20、岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白粘稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A 丸胸膜增厚B 大叶性肺炎C 肺结核空洞E 肺部真菌感染男，29岁，腹泻半天，10余次，呕吐3次，大便呈淘米水样，无腹痛，伴口渴、乏力，大便常规：白细胞25/HP。该腹泻的主要发生机制为A 吸收不良性腹泻B 动力性腹泻男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是B 自发性气胸C 左心衰竭D 气管异物E 右心衰竭男，50岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A 喉炎C 胃癌D 鼻咽癌男，49岁，诊为高血压心脏病，在睡眠中突然憋醒，气喘被迫坐起，伴有