明周慎斋《医家秘奥脉法》Word格式.docx

1、六、右尺微细，八味地黄丸。左右尺皆微细，亦八味地黄丸。七、寸脉旺，两尺微细，六味地黄丸。阴水不升，阳火不降。八、两寸脉浮而无力，宜补上焦，用补中益气。上焦元气足，其火下降。九、两尺浮而无力，宜补下焦，用六味地黄丸。下焦元气足，其气上升。十、寸属上焦，无力属虚，浮着气虚不能降下也。十一、 尺候下焦，无力阴虚，浮者阴虚，不能升也。十二、 两寸洪而有力为在上焦，宜降火，凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。十三、 两尺洪而有力，火在下焦，宜滋阴，黄柏知母之类。十四、 两寸豁大无力，宜大补。十五、 两尺豁大无力，宜升阳散火汤。十六、 寸脉微细者，温补。十七、 尺脉微细者，温暖。十八、 尺脉浮沉倶有力，宜下；无力

2、则为虚，宜补。十九、 寸脉浮沉倶有力，宜汗；无力则为虚，宜升。二十、 寸脉细微，阳不足，阴往乘之，补中益气汤加羌活防风。二十一、 两尺洪大，阴不足，阳往乘之，补中益气汤加黄柏。二十二、 左脉弦滑有力，热不退，四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。二十三、 右脉弦数无力，补中益气汤。或补脾阴不足，四君子加山药以主之。左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。二十四、 左尺浮紧有力，伤寒宜解表，汗出即愈；但有力不紧，清心莲子饮或五苓散以利之；无力则为虚，六味地黄丸；沉实为寒宜温；沉迟为虚宜补，故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类，当消息用之；沉弱微则为虚不宜直补，所谓补肾不若补脾，正与此同。或十全大补汤佐以补肾之味

3、；沉数阴中无阳，八味地黄丸。二十五、 右尺浮而有力，系邪脉，后必喘促泄泻而亡。浮而虚，补中益气汤；沉而迟弱无力，命门无火，宜大补阳气；数为虚损，难治之症。二十六、 右尺洪而有力，六味地黄丸；无力十全大补汤；沉细八味地黄汤。二十七、 左尺沉细数，亦用六味地黄丸。两尺浮大，肺气先绝，金不生水，故尺浮大。二十八、 左尺微细不起，右尺带数或浮大，病名虚损，调理二三年方愈。二十九、 凡浮大之脉，见于右尺者，倶是假火，按内伤施治。三十、 凡虚损痨病倶见于右尺，伤风外感倶见于左尺。左尺不见太阳，内伤劳役无疑。三十一、 脉沉而有力，大便秘者，用承气汤；沉而无力，大便秘者，芎归枳壳汤。三十二、 凡脉沉而带数，阴

4、中伏火也，宜泻阴中伏火，六味地黄丸之类；豁大无力，阴气犹未绝也；倘豁大无力，三月后必亡不治，泄泻见此脉者，亦不治。三十三、 凡杂病伤寒老人，见歇止脉者，倶将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。三十四、 胃脉见豁大，保元汤加麦冬、五味子。见于脾脉，保元汤加干姜、白术。见于大肠脉，八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉，八味地黄丸。见于小肠，六一散或车前子、木通等药。见于心脉，大补阴丸。见于肝部，四物汤加柏母。见于胆部，黄连泻心汤。三十五、 凡豁大之脉，须沉缓可治，沉则胃不绝，缓则脾不绝；倘非沉缓，药必不效。三十六、 凡脉豁大，外有火；沉细，里有火。六脉倶有火者，宜八珍汤和之。三十七、 凡诸脉，不大不小，不长不短，

5、无数短、紧细、豁大，易治。三十八、 浮沉迟数弦紧洪，有力为实，无力虚。狂言乱语沉细死，无言无语缓莫疑。三十九、 凡病，前宜表里和解及归脾，再调气血痰。任意治之，不外参苓芎归，再加术草芍地，应陈皮倚着八珍用。四十、 凡脉浮大数，或两手浮大数，或轻按浮，重按虚小，或肾脉重按无力不清，皆中气不足。微紧，微弦，微数，皆系脾胃不足。四十一、 凡脉沉迟冷汗出，险；沉细冷汗出，死；洪大冷汗出，立死。四十二、 如脾脉顿数，肾脉重按无力不清，外无表症，宜补中益气。尺脉大于寸脉，阴盛阳虚，宜汗。寸脉大于尺脉，阳盛阴虚，宜下。尺脉浮而有力宜表，无力补中；沉而有力滋阴降火，无力地黄丸之类。四十三、 凡脉洪滑系阳脉，无

6、痰则为富者脉，洪大、浮大倶为病脉。沉细系阴脉，沉迟寒，沉数热，倘沉实、细、数倶为病脉。四十四、 左脉微弱，右脉豁大有力，方用六味地黄丸加五味子、干姜、益智。四十五、 右脉大，君不主令，相火代之，邪火不杀谷，宜温火以生土，六味地黄丸加五味子、干姜、益智。四十六、 血证脉见豁大无力可延；短数、细数、紧数、豁大有力不祥。四十七、 凡身热有汗，倶属血分虚。若脉浮大无力，作阴虚治之必不效。四十八、 唯脉浮大有力者，六味地黄丸加人参，或作汤服。四十九、 下部见数，不得用干姜，宜附子升起；上部见数，宜用干姜，以其温中达下也。五十、 心脉洪大，命门脉不起，是为心之正脉，主富；主贵；沉小，亦是正脉；豁大，心包络

7、少血，宜归脾汤之类。脉见短涩，俱是心包络不足。五十一、 肝脉弦长，脾脉缓，不唯无病，且富且贵。五十二、 肝脉弦长，脾脉短，是为脾阴不足，宜山药、莲子、五味子之类；带数，中气不足，宜补中益气汤。五十三、 脾脉缓，但肝脉或弦，或紧，或弦紧洪数，倶从肝治之。五十四、 肺脉短涩，心脉浮洪，宜利小便。肺脉浮大，或豁大，或微细，虽心脉不平，亦当从肺治之。五十五、 浮而有力，表实当汗；无力，阳虚当温。沉而有力，积滞燥粪当下；无力，阴亏当补。五十六、 凡豁大之脉，倶是阳虚。五十七、 沉而紧数属热，脾阴不足也，四物汤加知柏之类。沉而短数，细数、倶从内治之。五十八、 脉见于右手不平者，莫作外感有余治。脉见于左手不

8、平者，莫作内伤不足治。五十九、 左曰有余，右曰不足。六十、 若脉浮大数，宜于气分中佐以血药。若沉细之脉，宜于血分中兼用气药。六十一、 人之为病，虽曰虚、实、寒、热四者，而多兼见焉。六十二、 热则流通，凡浮、大、数者皆热也。六十三、 寒则坚凝，凡沉、小、迟、短皆寒也。六十四、 实则形刚，滑、弦、紧皆实也。六十五、 虚则形柔，涩、濡、缓皆虚也。六十六、 浮为在表，沉为在里，大数为热，小迟为寒，长为热流通，短为寒凝结，实为邪气实，虚为正气虚，弦紧为痛，短坚为积聚，濡缓为湿，缓大为湿热，滑为血实、为痰，涩为血虚有郁。六十七、 凡右关缓而有力者，胃强脾弱，白术一钱，白豆蔻仁三分，甘草五分，陈皮五分，共为

9、未，肉汤调服。六十八、 凡细脉宜沉细而起，是为阳虚之渐。转沉而数，痨瘵不治之症，脉在中，不死。六十九、 弦脉，甘酸之剂皆可用，黄芪建中汤之类、甘草芍药汤。七十、 洪脉，甘寒之剂皆可用，热邪所伤，三黄丸、调胃承气汤可也。七十一、 脾胃缓脉，如得本经太过，湿邪所伤，除湿淡渗之剂皆可用，平胃加白术、茯苓，五苓散。七十二、 涩脉燥热所伤，甘温甘润之剂皆可用，异功散加当归，四君子加熟地。七十三、 沉细脉寒邪所伤，甘热之剂皆可用，理中汤、四逆汤。寒甚者，理中加附子、益黄散、养胃丸。七十四、 六脉倶弦，指下又虚，脾胃虚弱之症。七十五、 六脉沉紧，按之不鼓，膀胱胜小肠也，此火投于水，大寒之症，宜温之。七十六、 脉沉厥，紧而涩，按之空虚。若洪大而涩，按之无力，犹为虚寒之症，况沉紧按之空虚者乎，是阴寒在内，中下焦虚寒之极。七十七、 脉来缓而弦急，按之指下洪大，皆中之下得之，脾土受邪。七十八、 脉大则无火，脉细则无水。