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1、三歲至五歲 :六歲以上 : 完整的視力評估應包括視力（裸視,矯正）度數眼位立體感眼鏡度數外觀評估如何測量視力視力表（3歲以上） 距離,光線立體感測驗（1歲以上） TNO Titmus NTU其他測視力注意事項C型:開口-15毫米,距離5公尺E型:開口毫米,距離6公尺照明度:500-700米燭光（LUX）高度:眼睛與同高順序:先測右眼再測左眼立體感測驗TNO TitmusNTU : 光線充足 戴紅藍或紅綠眼鏡 以隨機抽取方式 連續答對5次 TNO單眼弱視如何發現幼兒有視力問題？手指或物品在幼兒眼前晃動,不會引起注視眼睛易怕光,流眼淚,不斷眨眼皮,長期眼紅黑眼珠呈白色或黃色反光對光線很敏感,或眼睛

2、有奇怪的活動一隻眼睛偶而或經常向外或向內轉Wondering用眼力時會歪頭,瞇眼,或頭傾斜閱讀時常看錯行,及看書寫字常相反或顛倒不喜用眼力專注或專注後易浮燥,緊張,動怒看黑板須瞇眼,或常須探視其他同學的筆記專注看時,常用手遮住一眼用眼力,常會揉眼睛或皺眉頭常抱怨頭痛或想吐,但無特殊疾病心不在焉,精神恍惚,眼和手協調性差常頭痛,特別在眼部附近閱讀距離太近或太遠,或傾斜一定角度學齡兒童視覺機能篩檢1.閱讀或看電視時會抱怨看不清楚或有重疊影像2.看電視時愈看愈近或是斜著看瞇著看3.閱讀寫字時愈看愈近書本4.下午及晚上的視力沒有早上的視力好5.閱讀寫字或畫畫等無法專心或持久6.兩眼眼球或瞳孔大小不一瞳

3、孔有白色反光或眼瞼下垂等眼球異狀7.一眼或兩眼有經常或偶而內斜（鬥雞）或外斜（脫窗）現象8.看東西時常須閉上一隻眼睛9.常常用力眨眼睛或揉眼睛10.閱讀或看電腦電視後會抱怨頭痛或眼睛痛11.常常流淚眼睛紅或怕光12.眼睛痛頭痛想吐13.常常頭暈或暈車14.無法在車上閱讀15.閱讀寫字的速度比同齡的同學慢16.注意力常常不集中或很短暫17.閱讀或抄黑板時會跳行跳字或重複18.有學業或其他知識才能學習上的障礙19.常無法完成學校指定作業20.常想逃避功課甚至不想上學學校視力檢查優點:及早發現,及早治療缺點:極少數測量有誤差造成延誤就醫 如瞇眼睛,用猜的,偷看,通風報信補救:家長及老師多費心注意學生

4、平常的 反應,若有疑問,盡快就醫視力不良千里求書為道牆讓他三呎又何妨長城萬里今猶在誰見當年秦始皇視力不良的原因 遺傳? 環境? 兩者皆是?以下名詞代表 ? 意義 正視 ? 近視 ? 遠視 ? 散光 ? 斜視 ? 弱視 ?* 老花 ?正視近視近視的解剖原因角膜曲折率- 45屈光度水晶體曲折率 20屈光度眼軸長度 - 23釐米 國內近視的主因眼睛使用過度 *學校課業 *有線電視 *電腦普及 *電動玩具 *課外讀物 *學習才藝 *父母期待望子成龍,望女成鳳 不要輸在起跑點上近視的傳統觀念近視屬於眼球屈光異常,只需去眼鏡行配戴眼鏡就可以了,或是以後藉由雷射開刀治療就行了,沒啥了不起,也不需要做些什麼視

5、力保健兒童近視的特性近視發生的年紀越小,加深的速度越快,變成高度近視的機率越高,視網膜的病變越嚴重何謂“假性近視”非眼軸及弧度所引起原因: 疲勞 長期近距離工作可以用藥物等物理方 式消除 假性近視四歲女生遠視散光高度近視近視400-600度以上稱之成因:眼球前後徑持續增長病理變化:視網膜厚度變薄併發症:高度近視網膜變性,格子狀退化,視網膜裂孔, 視網膜破洞,後玻璃體剝離,視網膜剝離,黃斑 部病變,青光眼,白內障.症狀:飛蚊症,閃電狀,流星狀,黑影預防:控制近視度數,避免撞擊,定期檢查治療:氬氣雷射治療,手術治療近視600度以上發生併發症的機率為一般人的60倍比率:台灣10% ,歐美%小一男生高

6、度近視超音波弱視何謂“弱視”三歲男生先天性白內障視力不良的保健現階段學校視力保健目標避免學生在國小階段,尤其是低年級時, 就發生近視及早發現學生近視現象,及早輔導矯正減緩近視學生度數增加的速度現階段學校視力保健要點強化推動學生視力保健的工作組織 結合全體教職員,家長,眼科醫師及保健專家每位教師皆應具有視力保健知識 鼓勵教師參加視力保健研習營加強家長對視力保健工作的認識與配合採取整體性的學校視力保健工作計畫 改善學校視覺環境,多辦視力保健教育及活動妥善安排學生作息時間藉著望遠凝視活動,養成學生經常眺望遠方的習慣定期舉辦視力篩檢,並加強檢查結果之處理兒童視力保健環境: 多接觸大自然,多看遠方綠色景

7、物營養: 飲食均衡,不挑食 多吃蔬菜.水果.全榖類等天然食物 運動: 多做戶外運動保健: 定期接受視力檢查加強注意照明環境: 學校及家庭 充實更新學生課桌椅: 依身高調整選擇有益視力的印刷品推動環境植樹及綠化運動 使用眼力的姿勢及適當的場所: * 書桌椅高度須按身高調整 * 姿勢要抬頭挺胸,並離桌面30-40公分 * 燈光宜從左上方照射且光線要充足 * 不看字體太小或模糊的印刷 * 晃動的車內不適宜閱讀 * 減少近距離閱讀,畫圖及寫字的時間閱讀時間: #連續閱讀寫字超過40分鐘需休息5-10 分鐘,養成學童經常望遠之習慣 #每天放學後使用眼力時間不宜超過 小時,多做戶外活動,多接近大自然 #減

8、少國小一,二年級需用眼之課業 電視: * 眼睛與電視畫面尺寸約6-8倍距離 * 不要太偏角度看電視,最好在30度以內 * 每看30分鐘須休息5-10分鐘 * 畫面要清晰,不宜有反光 * 避免看畫面太小的電視 * 看電視時室內宜留亮光 * 畫面應比眼睛低15度正確執筆方法與寫字姿勢要領一.姿勢: 雙腳平放與肩齊,椅子坐三分之二,全身重量平均落臀 部,腰幹挺直不靠背不倚桌,小臂平放桌面左掌五指自 然分開平置以固定或移動簿本,兩肩平行頭部扶正,眼 與簿面距離保持三十公分以上。二.執筆: *小臂全部平放桌面以維持穩定性。 *以大拇指,食指,中指握在筆桿等高的同一環節上距筆 間二至三公分處筆桿後端自然於

9、虎口處。 *筆桿與簿面成四十五度左右斜角,眼睛需能看到筆尖。三.運筆: *指輕握,指關節成外圓弧狀,除大拇指外餘四指排列 密合,末二指可輔助中指,掌心中空。 *以小指中央肉垂為支點,腕關節運筆為主,手指關節 運筆為輔。 *左右比畫運腕,上下筆劃運指,斜向筆劃腕指並用。附註:鉛筆以HB或B筆心為宜。 簿面紙質勿太光滑,格子邊長至少以1.5公分為宜。教室照明標準黑板:大於350米燭光（LUX）桌面:大於200米燭光（LUX）教室:最大亮度與最小亮度比值不宜 低於眼睛保健有關之維他命維生素A維生素B群:酵母粉,糙米,牛奶,藍綠藻,豆類,核 果,蛋,海帶,優酪乳,芽菜（苜蓿芽,綠豆芽）維生素C:柳丁,

10、香吉士,橘子,檸檬,芭樂,奇異果, 小蕃茄,木瓜,柚子維生素E:小麥胚芽,核果（葵瓜子,南瓜子,腰果.）原花色素:葡萄子萃取物,草莓,紅葡萄,越橘,藍莓其他:葉黃素,鈣,礦物質富含維生素A的食物蔬菜類:胡蘿蔔藍綠藻菠菜油菜紅甘薯 蕃薯葉金針茼蒿青江白菜川七 韭菜花角菜紅鳳菜水果類:芒果紅柿木瓜桶柑椪柑枇杷 楊桃 番茄哈蜜瓜需要量:每餐一碗以上蔬菜,但生病或用 眼力過多時需增加2-3倍原則:蔬菜.水果越綠越黃,含量越高 近視者的疑問小孩子有近視,到底要不要配眼鏡？近視者戴眼鏡,度數是不是會增加？近視的度數有沒有可能減輕？看遠,看近有必要用兩付眼鏡嗎？眼鏡是不是要整天戴？許多視力回復術是否有效？角

11、膜塑型術如此神奇嗎？近視雷射手術能一勞永逸嗎？近視,遠視及散光的治療 做好視力保健 定期視力檢查及視網膜檢查 散瞳劑睫狀肌痲痺劑等藥物治療 依醫師處方配戴適當的眼鏡 必須依照真性度數配鏡 正確使用眼鏡,隱形眼鏡,（角膜塑型） 手術戴眼鏡的正確時機近視:300度:看遠戴,看近不戴雙光眼鏡,兩付眼鏡遠視（弱視）:需整天戴 不等視或單眼弱視需再加上遮眼治療軟式隱形眼鏡剛配戴時異物感少,單價便宜易孳生細菌感染,導致角膜潰瘍 面積大,不利氧氣交換,導致角膜病變 含水量高,易乾澀, 透氧度有一定限度 散光矯正效果不佳 使用壽命短硬式隱形眼鏡白天配戴任何近視度數皆可矯正可矯正250度以內的散光控制度數增加

12、?角膜潰瘍角膜塑型術暫時性可矯正近視500度晚上配戴,白天不用戴眼鏡控制近視增加條件:角膜弧度,近視度數,散光度數 近視手術RK（放射狀角膜切除）:400度以下 費用低,發展久,切割深,視力長期穩定度差ALK（自體層狀角膜整形術）:600-800度以上 傷口小,不痛不結疤,眼球需加壓,切割易失準PRK（準分子雷射）:600-800度以下 精密度高,易有疤痕及內皮細胞增生LASIK（雷射自體層狀角膜整形術）:1000度以上 最新主流方式,大光斑,飛點掃描,前導波PRK的適應症年滿20歲度數穩定,一年內增加未超過50度近視度數超過300度最佳矯正視力以上PRKLASIK的適應症近視度數超過600度

13、角膜弧度,角膜厚度,度數若度數超過1000度且合併視網膜病變者,最佳矯正視力以上適合對象條件準分子雷射特性 毛髮氣化圖 LASIK-雷射角膜內層重塑術LASIK的優點新一代-非球面NAVEX矯正技術NAVEX-非球面雷射切削技術 太空科技-前導波Wavefront術前檢查注意事項 免費術前檢查 術後注意事項 LASIK及PRK的不適應症近視度數仍然在增加虹彩炎嚴重兔眼自體免疫及結締組織疾病眼瞼異常（倒睫,內翻,外翻,顏面神經麻痺）圓錐角膜等角膜疾病曾經眼球手術過角膜新生血管嚴重乾眼症眼瞼炎視網膜破洞 雷射治療視網膜剝離手術弱視的治療掌握治療時機,越早治療效果越好 （6歲前）高度數引起者,須配鏡矯正,且須長時間配戴,至視力穩定止斜視,不等視者須遮眼治療斜視,先天性白內障,眼瞼下垂者須配合手術治療弱視訓練 弱視訓練機小二男生小一男生弱視遮眼治療小二男生斜視斜視的種類與檢查假性斜視:內眥過長隱性斜視:不專注時暫時偏斜 專注時回復正位內斜視 （鬥雞眼）外斜視 （脫窗）垂直斜視:上斜視,下斜視交替性斜視眼球肌肉圖斜視種類斜視治療的目的及方法目的:矯正眼位（外觀）:心理發育 促進視力正常發育:避免產弱視 方法:戴眼鏡（稜鏡眼鏡）:矯正眼位及度數 戴眼罩（遮眼治療）:治療弱視 視軸矯正:加強眼球運動能力 眼球肌肉手術:六條眼球肌肉色盲檢查謝謝您的聆聽