传染病学医学高级立克次体感染题库Word文档格式.docx

1、5、填空题恙虫病患者在发热期间，可从患者的_、_、_、_等分离出病原体。血液；淋巴结；焦痂；骨髓6、单选人粒细胞无形体病的病原体属于（）A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.无形体7、问答题机组大修化学监督检查报告包括哪些内容？（1）热力设备的主要规范、水处理方式、水汽质量的基本情况。（2）两次大修期间机组运行情况、停、备用情况及化学清洗情况。（3）大修检查情况，除用文字、表格、数字外，有明显腐蚀结垢时要用照片。（4）对大修检查发现的问题做出综合分析，提出解决方案。（5）上次及本次大修发现的问题的解决落实的情况。8、填空题地方性斑疹伤寒病原为_，通过_途径传播。普氏立克次体；虱子叮咬9、名词

2、解释外斐反应（Weil-Felixreaction）有些立克次体分别与变形杆菌（OX19、OX2或OXk株）有共同抗原，故可与患者血清发生凝集而协助诊断，此即外斐反应。10、单选下列选项中流行性斑疹伤寒的病原为（）A.莫氏立克次体B.伤寒沙门菌C.普氏立克次体D.回归热包柔体E.钩端螺旋体C流行性斑疹伤寒的病原为普氏立克次体。11、单选关于恙虫病的描述，下述哪项是错误的（）A恙虫病又称丛林斑疹伤寒B是由恙虫病东方体所致C属自然疫源性传染病D临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹为特征E外斐反应阴性12、单选患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。T3940，呈不规则热，乏力，全身酸痛

3、；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。有助于诊断的实验室检查是（）A.变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）B.肥达反应C.血培养D.焦痂渗出物细菌涂片E.血常规A13、单选关于恙虫病东方体，叙述错误的是（）A.抵抗力较强，易保存，在液氯中可保存1年以上B.对各种消毒方法都很敏感C.在0.5%苯酚溶液中或加热至5610min即死亡D.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感E.能耐受青霉素类、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素14、判断题地方性斑疹伤寒主要通过鼠蚤的叮咬传播，鼠蚤叮咬人主要是直接将莫氏立克次体注入人体内。错15、单选患者女

4、，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。T39.6，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是（提示患者体温持续39.040.0，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（7580）/（5055）mmHg。）（）A.麻疹B.药疹C.肾综合征出血热（流行性出血热）D.流行性斑疹伤寒E.伤寒F.急

5、性肠道病毒感染D16、多选?如图所示，恙虫病的皮疹特点是（）A多出现于病程的第46dB常为充血性的暗红色斑丘疹，少数呈出血性C散发于躯干和四肢，面部很少D皮疹持续37d后消失E可遗留少许色素沉着A,B,C,D,E17、判断题立克次体在形态学上呈明显的多形性，革兰染色阴性，吉姆萨染色呈紫红色，两端浓染。对18、单选?如图所示，恙虫病的传播媒介是（）A鼠类B恙螨C患者D体虱E鼠蚤B19、判断题流行性斑疹伤寒中，病人是主要传染源，潜伏期末即有传染性，病后第一周传染性最强，一般不超过3周。20、单选百合花是一种用途很广的球根花卉，下列（）组说法不符合百合。A.地下部分具有无皮鳞茎B.有些品种有珠芽可以

6、用来繁殖C.有短日照习牲D.有低温春化习性本题答案：21、多选患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。T39.5；相对缓脉。为明确诊断应进一步检查的项目包括（）A.血常规B.尿常规C.血清淀粉酶D.肝功能E.腹部X线片F.末梢血涂片镜检G.血培养A,B,D,F,G22、单选诊断依据哪项不正确（）A流行病资料：发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史B临床表现：起病

7、急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大C必要时可作小鼠接种分离病原体D血培养阳性E外斐反应阳性23、单选男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）A.溃疡复发B.反流性胃炎C.应激性溃疡D.残胃慢性胃炎E.残胃癌应激性溃疡是病人在遭到重伤情况下，胃黏膜表现的急性病变，病人术后6年出现上述症状，不属应激性溃疡。24、单选关于恙虫病，叙述正确的是（）A.通过鼠排泄物传播B.常见白细胞增高C.发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体D.发热持续时间短，多于1周内退热E.血培养是确诊的方法25、单选?患者男，26岁，

8、农民，因“高热、头痛10天”入院。体温38.9，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：胸部CT：肝功能ALT150U/L；尿常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8109/L，中性0.75，淋巴0.25。确诊首选的检查是（）A头颅CTB血培养C肾功能检测D外斐反应E出、凝血时间测定26、单选人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现（）A.大多数表现为重度B.非自限性疾病C.是非特异的D.所有患者均需抗生素治疗E.无皮疹人无形体病的临床表现是非特异的，在大多数情况下，表现为轻度、自限性疾病，大多数患者甚至无需

9、抗生素治疗，少数患者可有皮疹，故只有C正确。27、单选关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确（）A.基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎B.焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害C.发病机制类似败血症D.病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变E.严重者可导致全身多脏器病变发病机制不同于败血症，病原体是在局部组织细胞内繁殖，释放毒素引起全身性病变。28、单选治疗流行性斑疹伤寒的首选药物是（）A四环素B青霉素C头孢菌素D氯霉素E罗红霉素29、单选治疗恙虫病的特效药物为（）B罗红霉素C氯霉素DSMZE诺氟沙星30、填空题流行性斑疹伤寒的病原治疗药物可选择_或_。四环素；多西环素立克次体感染题库

10、考点（最新版）1、多选有关立克次体病的特点，以下叙述错误的是（）A.感染后免疫力短暂B.节肢动物常为传播媒介C.在细胞内以复制方式繁殖D.所致疾病多为自然疫源性疾病E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感A,C,E本题考立克次体病的特点，立克次体感染后免疫力持久，立克次体在细胞内以二分裂方式繁殖、对广谱抗生素敏感，磺胺药可加重病情，应禁用。2、单选患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。T39；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（），出血热抗体试验（）。最可能的诊断是（）A.肾综合征出血热（流行性出血热）B.地方性斑疹伤寒C.伤寒D

11、.钩端螺旋体病E.恙虫病3、单选初步诊断可能为（提示动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC2.1109/L，N比例减少，可见异形细胞，PLT30109/L。蛋白（）。A.肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期B.人单核细胞埃立克体病C.恙虫病D.伤寒E.钩端螺旋体病F.人粒细胞无形体病G.粒细胞减少症F下列选项中流行性斑疹伤寒的传播媒介为（）A.恙螨B.虱子C.跳蚤D.蚊E.鼠类流行性斑疹伤寒的传播媒介为虱子。5、多选关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有（）A.外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价180或以上有诊断意义B.补体结合试验阳性率较高，特异性较强C.特异性

12、IgG检测有早期诊断价值D.ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测E.周围白细胞减少或正常B,D,E关于恙虫病，叙述错误的是（）A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病B.鼠类是主要传染源C.又称丛林斑疹伤寒D.临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大E.变形杆菌OX19凝集反应（）7、判断题普氏立克次体侵入人体后，主要在小血管和毛细血管内皮细胞内繁殖，引起血管病变。8、单选根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.磺胺类抗生素E.氟喹诺酮类抗生素9、多选典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有（）A.多于第45病日

13、开始出疹B.12d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遗留有色素沉着A,C,D,E10、多选恙虫病的体征包括（）A.焦痂或溃疡B.肝、脾大C.淋巴结肿大D.结膜充血E.皮疹11、判断题地方性斑疹伤寒白细胞总数及分类多正常，少数于病程早期出现血小板减少。12、填空题恙虫病的主要传染源是_，主要传播媒介是_。鼠类；恙螨流行性斑疹伤寒多发生于（）A夏季B秋季C冬春季D雨季E无明显季节分布14、单选立克次体病的病理变化主要是（）A小血管炎及血管周围炎B急性出血性坏死性炎症C单核巨噬细胞系统增生D急性假膜性炎症E

14、干酪样坏死人无形体病的病原治疗可选择（）A.利巴韦林B.强力霉素C.阿昔洛韦D.干扰素E.拉米夫定题中5种药物，仅强力霉素有治疗效果，A、C、D、E均为抗病毒药物。16、单选?图中所示的焦痂是属于下列何种疾病的特征性体征（）A霍乱B流行性出血热C恙虫病D白喉E细菌性痢疾皮疹多出现于恙虫病病程的第46d，常为充血性暗红色斑丘疹。18、多选对诊断恙虫病有价值的特征性体征是（）A焦痂与溃疡B发热C焦痂附近淋巴结肿大D皮疹E肝脾肿大19、单选21、名词解释对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）B.肝脾大E.充血性皮疹题中5项皆为恙虫病的重要体征，但是对临床诊断最为重要的是焦痂或溃疡。关于流行性斑疹伤寒的

15、临床表现，下列哪项是不正确的（）B皮疹D肝脾肿大E嗜酸性粒细胞增加患者男，30岁，4d前突然高热，体温39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类抗生素D.四环素E.喹诺酮类抗生素25、单选下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值（）C肝脾肿大E焦痂附近的淋巴结肿大26、多选恙虫病的流行病学特点包括（）A.本病的流行以东南亚多见B.鼠类是传染源，恙螨是本病的传播媒介C.人对本病普遍易感D.发病后获得永久性免疫力，不会再次感染本病E.一般为散发，南方每年的68月为发病高峰期，北方每年的10月为高峰期A,B

16、,C,E28、填空题恙虫病的基本病变为_、_、及_。全身小血管炎；血管周围炎；网状内皮细胞增生29、多选对立克次体病的描述下述哪些是正确的（）A是由立克次体引起的急性传染病B立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物C四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D有些立克次体分别与变形杆菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应E立克次体能在普通无细菌的培养基上生长30、单选恙虫病皮疹特点是（）A.病程第46天出疹B.暗红色，出血性斑丘疹C.瘙痒明显D.多分批出现E.类似麻疹，多扩散至面部，手掌足底部病程第46天出疹，多为充血性皮疹，无明显分批出现现象，持续37天消退

17、，主要见于躯干，四肢，不扩展至手掌足底部。立克次体感染考试答案1、填空题恙虫的发育周期包括_、_、_及成虫，其中只有_为寄生性。卵；幼虫；蛹稚虫；幼虫关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C.局灶性或弥漫性心肌炎D.嗜酸粒细胞显著增生浸润E.出血性肺炎和间质性肾炎4、单选?根据图中所示的焦痂体征分析，最可能的诊断是（）A伤寒D血吸虫病5、单选6、判断题Brill-Zinsser病的临床表现同恙虫病，但病情重，病程长，病死率高。8、多选为明确诊断应完善的相关检查包括（）C.肥达反应D.外-斐反应E.麻疹抗体F.

18、出血热荧光抗体A,B,C,D,E,F9、问答?请试述流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别要点。流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别见表。有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验。此试验又称为（）A显凝试验B肥达反应C嗜异凝集试验DSPA凝集试验E外斐反应恙虫病东方体吉姆萨染色呈_。紫蓝色对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断（）A.立克次体凝集反应B.骨髓培养E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色对该病例应进一步做的检查是外-斐反应，以协助诊断。15、问答题请简述恙虫病的发病机制与病理解剖。病原体从恙螨叮咬处侵入人体，先在局部繁殖，引起皮损，继而直接或经淋巴系统

19、进入血循环，形成立克次体血症，在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统内生长繁殖，产生毒素，引起全身毒血症状和各脏器的炎性、变性病变。其基本病变为全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生，被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿，形成小丘疹，继成小疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮（焦痂）。焦痂附近的淋巴结肿大。皮疹的发生是由于真皮内小血管炎，血管周围炎或伴有出血，内脏普遍充血、肝脾肿大，并出现心肌炎、出血性肺炎、问质性肾炎、脑膜炎。16、多选对恙虫病的描述下列正确的有（）D外斐反应阳性E临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹为特征17、多选患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后

20、畏寒、发热，体温最高达40，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。T39，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是（）A.肥达反应B.外-斐反应D.颅脑CTE.登革热抗体F.血常规G.胸部X线片H.腹部B型超声I.消化道钡剂造影A,B,C,F,G,H18、填空题立克次体的血清学检查包括_、_、_、_、_。外斐反应；补体结合试验；微量间接血凝试验；立克次体凝集试验；微量间接免疫荧光试验19、单选?患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），