2209北京神经内科模拟题1年39真题无答案Word格式文档下载.docx

1、B. 椎体转移癌C. 神经根炎D. 腰椎间盘突出E. 脊椎炎11. 男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰45棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是A. 坐骨神经炎B. 腰椎间盘突出症C. 腰肌劳损D. 髋关节炎E. 骶髂关节病12. 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括A. 好发于5070岁B. 常反复发作，症状相对恒定C. 每次发作持续数分钟至1h，不超过24hD. 可遗留神经功能缺损E. 男性多于女性13. 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板聚集D. 止血药E

2、. 防治脑水肿14. 女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为A. 短暂性脑缺血发作C. 脑血栓形成D. 蛛网膜下隙出血E. 以上都不是15. 女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是A. 脑栓塞B. 脑血栓形成C. TIAD. 脑出血E. 腔隙性脑梗死16. 帕金森病的三个主要临床特征是A. 面具脸、静止性震颤、运动减少B. 静止性震颤、运动减少、病理反射C. 静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D. 静止性震颇、

3、运动减少、肌张力增高E. 慌张步态、肌张力增高、写字过小症17. 青少年癫癎的常见病因不包括A. 遗传易感性B. 脑原发性或转移性肿瘤C. 外伤D. 感染E. 先天性畸形或代谢缺陷18. 偏头痛临床特点不包括A. 大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B. 反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部C. 头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D. 发作前都有视觉先兆E. 头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻19. 对重症肌无力临床描述正确的是A. 以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢B. 脑神经支配的肌肉很少受累C. 盐酸胍治疗有效D. 肌无力时短暂用力收缩后肌

4、力反而增强E. 感染极易诱发肌无力危象20. 重症肌无力最常见的受累肌肉是C. 面肌D. 四肢近端肌肉E. 四肢远端肌肉21. 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予A. 新斯的明B. 依酚氯铵C. 阿托品D. 毛果云香碱E. 地西泮22. 多发性肌炎的首选治疗是C. 血浆置换E. 高蛋白饮食23. 可以出现肌强直的周期性瘫痪是A. 低钾型周期性瘫痪B. 高钾型周期性瘫痪C. 正常血钾型周期性瘫痪D. 心律失常型周期性瘫痪E. 甲亢性周期性瘫痪24. 下运动神经元瘫痪的特征有A. 腱反射增强B. 运动觉消失C. 病理反射D. 肌张力减低E. 瘫痪以整个肢体为主25. 男，30岁，

5、突发头痛伴右上睑下垂。右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是A. 右侧面神经B. 右侧三叉神经C. 左侧面神经D. 左侧动眼神经E. 右侧动眼神经26. 男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是A. 双眼视力丧失B. 双侧瞳孔对光反射消失C. 视网膜正常，无视神经萎缩D. 瞬目反射消失E. 可伴有神经系统其他定位体征27. 坐骨神经痛客观体征最重要的是A. 霍夫曼（Hoffmann）征B. 拉赛格（Lasegue）征C. 布鲁金斯基（Brudzinski）征D.

6、巴宾斯基（Babinski）征E. Romberg征28. 女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续12min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑A. 原发性三叉神经痛B. 蝶腭神经痛C. 继发性三叉神经痛D. 鼻窦炎E. 非典型面痛29. 不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A. 急性起病B. 运动障碍C. 感觉障碍D. 自主神经功能障碍E. 双眼视力急剧下降30. 颈内动脉系统TIA的临床表现有

7、A. 眩晕B. 共济失调C. 复视D. Homner征交叉瘫E. 阵挛性痉挛发作31. 青年脑栓塞，栓子来源多见于A. 风湿性心脏病伴房颤B. 心肌梗死C. 骨折的脂肪栓塞D. 心脏黏液瘤E. 心肌病32. 男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是A. 脑血栓形成C. 短暂性脑缺血发作D. 脑栓塞E. 多发性脑梗死33. 男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为A. 脑出血，左颞叶钩回疝B. 脑出血，右颞叶钩回疝C. 脑出血，小脑扁桃疝E. 颈内动脉血栓形成34. 帕金森

8、病以下的哪项表述是不正确的A. 多在中老年期发病B. 主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C. 常规辅助检查无特殊发现D. 早期发现，早期治疗可治愈E. 抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者35. 最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是A. 发作性意识丧失B. 多在直立位或体位变更时发生C. 发作前期有短暂而显著的自主神经症状D. 伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛E. 常反复类似发作36. 偏头痛最常见的临床类型是A. 典型偏头痛B. 普通型偏头痛C. 眼肌麻痹型偏头痛D. 偏瘫型偏头痛E. 晚发型偏头痛37. 重症肌无力最常合并A. 小细胞型肺癌B. 胸腺组织异常C. 甲状腺

9、功能亢进D. 系统性红斑狼疮E. 类风湿关节炎38. 重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是A. 肌内注射新斯的明B. 肌内注射苯丙酸诺龙C. 静脉注射依酚氯铵D. 口服溴吡斯的明E. 疲劳试验39. 重症肌无力患者出现危象的主要表现是A. 眼睑下垂加重B. 吞咽困难加重C. 构音障碍加重D. 呼吸肌无力E. 四肢无力加重40. 关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确A. 较少见B. X连锁的隐性遗传C. 发病和死亡年龄较晚D. 病情进展快E. 预后较好41. 关于多发性肌炎下列哪项不正确A. 四肢近端对称性肌无力B. 首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C. 常伴有

10、肌肉酸痛和压痛D. 血沉和血清肌酶正常E. 可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难42. 引起深反射亢进的损伤部位是A. 周围神经B. 脊髓前角C. 脊髓后索D. 小脑E. 锥体束43. 男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在A. 小脑B. 锥体外系D. 内囊E. 前庭神经44. 女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征（+）。符合A. 斯特奇-

11、韦伯（Sturge-Weber）综合征B. 脑桥腹外（Millard-Gubler）综合征C. 脑桥旁正中（Foville）综合征D. 闭锁综合征E. 一个半综合征45. 下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现A. 四肢弛缓性瘫痪B. 四肢运动障碍重于感觉障碍C. 腱反射消失D. 尿潴留E. 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象46. 男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为A. 症状性肋间神经痛B. 原发性肋间神经痛C. 胆石症D. 心绞痛E. 椎管狭

12、窄47. 对脊柱肿瘤描述不正确的是A. 脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B. 常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C. 转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D. 转移瘤症状的出现可先于原发病灶E. 脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛48. 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有A. 短暂性全面性遗忘症B. 闪光暗点C. 交叉性瘫痪D. 复视E. 共济失调49. 脑出血最常见的病因是A. 脑动脉瘤B. 出血性梗死C. 高血压动脉硬化D. 血液病E. 脑血管畸形50. 女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。B. 短暂性脑缺血发

13、作C. 脑栓塞E. 蛛网膜下隙出血51. 男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是B. 降压治疗C. 应用激素D. 应用脱水药E. 应用止血药52. 发现帕金森病脑内残存神经元有A. 细胞核内包涵体B. 细胞质内包涵体C. 淀粉样斑块D. 神经原纤维缠结E. 细胞核和细胞质内包涵体53. 症状性癫癎的临床特点不包括A. 发病与年龄有相关性，有自愈倾向B. 发作频繁C. 脑电图局灶性异常多见D. 一般有神经系统阳性体征E. 神经影像学检查多发现异常54. 预防偏头痛发作的常用药物有A. 麦角衍生物类B. 非类固醇类抗炎药物C. 受体

14、阻滞药物D. 神经安定类E. 曲普坦类55. 重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是A. 眼球运动障碍B. 吞咽困难，不能连续下咽C. 构音障碍，语音不清D. 呼吸肌无力以致不能维持换气功能E. 四肢无力，动作困难56. 重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用A. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 头孢氨苄E. 甲硝唑57. 重症肌无力危象抢救的关键是A. 积极控制感染B. 肌内注射新斯的明C. 给予免疫抑制剂D. 辅助通气E. 去除使病情加重的诱因58. 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是A. 抗肌萎缩蛋白B. 肌球蛋白C. 肌动蛋白D. 肌钙蛋白E. 原肌球蛋白59. 眼肌

15、型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是A. 肌电图B. 血清肌酶C. 四肢近端肌无力且感觉无异常D. 肌肉活检E. 家族史60. 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A. 单核细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 脓细胞61. 发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A. 皮质脊髓侧束B. 脊髓丘脑侧束C. 薄束与楔束D. 红核脊髓束E. 脊髓小脑束62. 女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在A. 左侧内囊B. 右侧内囊D. 右侧面神经E. 右侧三叉神经63. 扳机点常见于A. 三叉神经痛B. 面神经炎C

16、. 症状性癫癎D. 面肌抽搐E. 偏头痛64. 吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是A. 华勒变性B. 轴突变性C. 节段性脱髓鞘D. 血管炎E. 嵌压性神经病65. 对嵌压性神经病描述不正确的是A. 正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B. 临床表现似多发性神经炎C. 严重的压迫可有轴突变性D. 可服用非类固醇性抗炎药治疗E. 肌电图呈失神经支配为手术指征66. 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A. 以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程B. 以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血C. 以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D. 以转移瘤多见，早期局部疼痛显

17、著，脊髓受压症状出现相对较晚E. 以炎症多见，急性期表现为脊髓休克67. 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A. 钙拮抗药B. 脑血管扩张药C. 溶栓药D. 抗凝药E. 抗血小板聚集药68. 急性脑血管病中，发病最快的是A. 脑出血E. 高血压脑病69. 男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是A. 大脑中动脉B. 大脑前动脉C. 小脑后下动脉D. 小脑上动脉E. 大脑后动脉70. 男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。A. 急性脑膜炎B. 脑出血、脑疝C. 小脑出血D. 脑

18、干出血71. 患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑B. 帕金森病C. 脑出血D. 重症肌无力E. 运动神经元病72. 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是A. 棘波B. 尖波C. 3Hz棘慢复合波D. 12.5Hz尖慢复合波E. 节律性波爆发73. 支持功能性头痛的描述有A. 反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常B. 癫癎发作C. 视力减退D. 晨起时加重伴喷射样呕吐E. 有神经系统阳性体征74. 目前认为周期性麻痹的发病机制是A. 神经元及轴索变性B. 周围神经脱髓鞘病变C. 乙酰胆碱释放障碍D. 神经递质与受体结合障碍

19、E. 骨骼肌离子通道功能异常75. 由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A. Lambert-Eaton syndromeB. 美洲箭毒中毒C. 肉毒毒素中毒E. 多发性肌炎76. 重症肌无力患者最常伴有A. 胸腺瘤B. 肺癌E. 胸腺增生77. 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为A. Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B. Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C. Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D. Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良E. Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

20、78. 下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病A. 进行性肌营养不良症B. 多发性肌炎C. 高钾型周期性瘫痪D. 低钾型周期性瘫痪E. 先天性肌强直症79. 不符合脑膜炎双球菌的是A. 奈瑟菌属B. 仅存在于人体的细菌C. 严格的需氧菌D. 革兰阳性菌E. 在普通培养基上不能生长80. 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是A. 脊髓丘脑束B. 皮质脊髓束C. 楔束D. 薄束E. 内侧丘系81. 女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在A. 脑桥B. 延髓C. 小脑D. 舌下神经E. 舌咽、迷走神经82. 原发性与继发性三

21、叉神经痛的主要鉴别是根据A. 是否存在触发点B. 是否伴有神经系统体征C. 是否伴有角膜炎D. 是否伴有牙齿疾患E. 是否疼痛范围较小83. 脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A. 起病时发热B. 早期出现肌肉萎缩C. 腱反射减低D. 可出现球麻痹E. 无病理反射84. 不属于脊髓压迫症的疾病是A. 脊髓和神经根原发性肿瘤B. 急性硬膜外脓肿C. 椎管狭窄D. 脊柱转移性肿瘤E. 肌萎缩性侧索硬化症85. 供给大脑半球前3/5部血液的血管是A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 颈内动脉系统D. 椎-基底动脉系统E. 前交通动脉86. 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法

22、是A. 有无高血压B. 有无昏迷C. 脑脊液检查D. CT检查E. 脑电图检查87. 男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为88. 女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为C. 蛛网膜下隙出血E. 脑膜炎89. 男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是A

23、. 剂峰运动障碍B. TIAC. 剂末现象D. 开关现象E. 精神症状90. 男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。A. 部分性运动性发作B. 部分性感觉性发作C. 强直阵挛性发作D. 肌阵挛性发作E. 部分性发作继发全身性发作91. 男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛23小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有34次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为A. 多发性硬化B. 颅内动脉瘤C. 丛集性头痛E. 癫癎92.

24、 Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是A. 多伴发自身免疫性疾病B. 眼外肌受累重C. 肌肉病态性疲劳，晨轻暮重D. 抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应E. 血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体93. 重症肌无力造成无力的原因是A. 产生AChR抗体使AChR受损或减少B. 使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C. 使ACh合成和释放减少D. 阻碍钙离子进入神经末梢E. 阻碍ACh与AChR结合94. 重症肌无力患者眼症状中不包括A. 眼睑下垂B. 复视C. 瞳孔散大，对光反射丧失D. 眼球固定E. 外展麻痹95. 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确A. 是一组遗传性肌肉变性

25、病B. 病情进展缓慢，症状进行性加重C. 累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D. 对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E. 肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多96. 进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重A. 先天型B. Duchenne型C. Becker型D. 肢带型E. 面肩肱型97. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A. 大脑表面B. 小脑周周C. 脑底部D. 脊髓膜E. 脑室内98. 伴有真性球麻痹的颅底综合征是A. 海绵窦综合征B. 颈静脉孔（Vernet）综合征C. 岩尖综合征D. 眶上裂综合征E. 上丘脑（Parinaud）综合征99. 男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为B. 脑梗死C. 脑膜炎D. 三叉神经痛100. 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是A. 异位微血管襻的压迫B. 多发性硬化C. 听神经瘤D. 鼻咽癌E. 脑膜瘤101. 对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是A. 90%的病例症状在1个月内达高峰B. 常有前驱感染史C. 呼吸衰竭发生率高D. 呈单相性病程E. 首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇102. 典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequard syndrome）最常见于A. 脊前动脉闭塞B. 急