优待家庭表格7Word文件下载.docx

1、 自然村：门牌号： 户口编号： 联系电话：项目姓名性别出生年月婚姻状况初婚年月婚姻变动年月职业民族户口性质文化程度身份证号工作单位本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女数夫妇现有存活子女数（含收养等）领取生育证或服务手册日期领取独生子女光荣证日期避孕节育情况男女避孕种类开始日期实施机构夫妇曾经生育子女情况序号是否合法生育伤残类型伤残确认年月死亡是否亲生子女是否结婚1234计划生育家庭类别持一孩服务手册未生育家庭；独生子女领证家庭；自愿放弃二孩生育计划家庭；独生子女伤残、病残、死亡女方年满49周岁计划生育家庭；一孩持二孩生育证家庭；一般一孩计划生育家庭；一般二孩计划生育家庭；双女绝育计划生育家庭；提前

2、发放部分计划生育家庭奖励扶助金家庭；破产、困难企业退休职工及城市无业、自谋职业男满60周岁、女满55周岁独生子女家庭。领取独生子女父母光荣证，独生子女超过14周岁。村（居）、单位审议意见乡镇（主管部门）初审意见县优待保障部门审批意见经办人签字：支书（单位负责人）签字： 年 月 日 （公章）指导员签字：分管书记（部门主要负责人）签字：年 月 日 （公章）经办人：负责人签字：申请人签字： 年 月 日注：1、此表一式三份；2、二吋家庭合影照片四张。破产、倒闭企业职工家庭生育情况调查表申请人情况出生所 属单 位单位经营情况退休时间申请人配偶情况健康状况申请人家庭状况结婚时间最小子女出生家庭详细住 址家

3、庭电话号码申请人工作简历时 间证明人是否纳入微机管 理 微机员签字：年 月 日社区或村队意见（单位盖章）城镇其它居民独生子女父母一次性养老补助申 请 表子女姓名家庭住址计划生育家庭优待证号码工作地点基层单位意 见县调查审批意见申请人须男年满60周岁以上、女年满55周岁以上。定陶县计划生育家庭优待证类别变更表夫妇原有子女数夫妇现有子女数夫妇现有子女情况原计划生育家庭优待证类别现变更计划生育家庭优待证类别乡镇初审意见县计划生育利益导向工作办公室审批意见 年 月 日（公章）分管书记签字：此表一式三份，村（单位）留存一份，乡镇留存一份 定陶县计划生育家庭优待证类别退出表退出计划生育优待证的原因此表一式

4、三份，村（单位）留存一份，乡镇留存一份婚 姻 状 况 证 明被证明人 ，于 年 月 日与 结婚（离婚），由于其结婚证（离婚证）遗失或损毁，我们愿意为被证明人婚姻状况发生时间的准确性作证。特此证明。证明人签字： 村（居）委会意见（盖章）： 年 月 日城市无业、自谋职业独生子女家庭状况证 明被证明人 ，性别 ，（男年满60周岁，女年满55周岁的独生子女家庭）于 年 月 日出生，现属于城市无业、自谋职业独生子女家庭，我们愿意为被证明人家庭状况的准确性作证。 社区（行政村）（盖章）： 所在乡镇政府（盖章）：破产、困难企业退休职工独生子女家庭状况证明被证明人 ，性别 ，（男年满60周岁，女年满55周岁的

5、独生子女家庭）于 年 月 日出生，现属于 （破产、困难企业退休职工独生子女家庭），我们愿意为被证明人家庭状况的准确性作证。 单位（盖章）： 主管局（盖章）：再婚前婚育情况证明被证明人 ，于 年 月 日，在原居住地 与 结婚，婚后曾生育子女 人，其中男 人，女 人，我们愿意为被证明人上述情况的准确性作证。原居住地村（居）委会意见（盖章）：现居住地村（居）委会意见（盖章）：独生子女家庭独生子女父母光荣证（或独生子女证）领取情况证明县计划生育利益导向工作办公室：现证明我单位 夫妇于 年 月结婚， 于 年 月 生育第一胎 孩， 年 月领取了独生子女父母光荣证（或独生子女证），独生子女父母光荣证（或独生

6、子女证）丢失，特此证明。所在单位（盖章）：计生干部签字：有关人员死亡证明被证明人 ，生于 年 月 日，于 年 月 日在 （地点）因 死亡。（1、公安部门于 年 月 日注销其户口。2、被证明人从未办理过户籍登记。）以上情况准确属实。 （公安部门）意见（盖章）： 村（居）委会意见（盖章）： 医院意见（盖章）：_、_ 夫妇无违法（计划外）生育担 保 书我是定陶县_（单位）在职职工，我保证_、_ 夫妻两人在此之前均无违法（计划外）生育行为。以上证明如有不真实，导致错发计划生育家庭优待证，使该家庭享受了不应该享受的待遇，经查实后，我愿意以我的工资代向国家赔偿并接受纪律处分。附：担保人身份证复印件 担保人： （亲笔签字） 担保人身份证号码：担保人身份证明现证明_同志系我单位享受财政拨款工资的在职职工。 担保所在单位盖章：