心电学技术习题副高.docx

1、心电学技术习题副高心电学技术习题(副高)单项选择题1、患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低015mV，应诊断为A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平参考答案：A单项选择题2、不符合室间隔缺损心电图改变的是A.右心室肥大B.左心室肥大C.双心室肥大D.V、V导联出现深的Q波E.常出现左束支阻滞参考答案：E参考解析：室间隔缺损心电图特点是：左心室肥大；右心室肥大、双心室肥大；V、V导联出现深的Q波，R波增高，T波直立，表现为左心室舒张期负荷过重图形。左束支阻滞不是室间隔缺损常见的

2、心电图改变。单项选择题3、下列不属于窦性心律失常的是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.窦性停搏E.房性逸搏心律参考答案：E参考解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。单项选择题4、动态心电图的适应证不包括A.与心律失常有关症状的评价B.心肌缺血的诊断和评价C.起搏器功能评定D.心肌缺血及心律失常药物疗效评价E.心肌梗死的定位诊断参考答案：E单项选择题5、关于右心房增大的X线征象的描述，一不正确的是A.右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高B.左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长C.心脏

3、横径增大D.上腔静脉影增宽E.右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管参考答案：E参考解析：右心房增大时，右前斜位心后缘向后下膨凸，不压迫食管。单项选择题6、患者男性，26岁，无发热、胸痛及晕厥病史，体检查心电图如下图所示，结合患者的病史，最可能的诊断是A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.早期复极综合征D.Brugada综合征E.心肌梗死超急性期参考答案：C参考解析：心电图表现为、aVF、VV导联J点和ST段抬高约0102mV。ST段上抬可见于早期复极综合征、急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Brugada综合征等。该患者为年轻男性，平素体健，无发热、胸痛及晕厥病史，因而可以排除导致ST段上抬的

4、其他疾病，应考虑为早期复极综合征，大多数属于正常变异。单项选择题7、急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死的临床意义是A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B.有助于判断心功能的状态C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死E.以上都对参考答案：C单项选择题8、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是A.P波与QRS波群完全无关B.可见心室夺获C.部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率D.QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致参考答案：A参考解析：不完全性干扰性房室脱节时，室上性激

5、动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。单项选择题9、下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是A.高血压左心室肥厚B.主动脉瓣病变C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.以上都是参考答案：E参考解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。单项选择题10、以下可引起食管受压后移的是A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是参考答案：A单项选择题11、提示右束支阻滞合并右心室肥大的是A.R振幅为12mV，R、，5振幅为30mVB.R+S振幅为50mVC.P振幅为035mV，Ptf绝对值为005m

6、msD.、aVF导联P波时限为012s，可见切迹E.额面QRS心电轴为+110，V导联QRS波群呈rsR型，V导联S波增宽且RS40ms，诊断为室性心动过速D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速参考答案：D参考解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。单项选择题20、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高D.单极起

7、搏对外界电磁信号的抗干扰性能好E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差参考答案：B参考解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距510mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。单项选择题21、患者女性，25岁，风湿性心脏病，长期口服洋地黄。心电图如下图所示，应考

8、虑为 A.低钾血症B.高钾血症C.洋地黄效应D.高钙血症E.洋地黄中毒参考答案：C参考解析：心电图显示部分导联ST-T呈鱼钩样改变，结合长期口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并不表示洋地黄中毒。单项选择题22、关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是A.仅起源于右心室流出道B.发生机制可能与触发活动有关C.对腺苷敏感D.可发生晕厥E.常表现为单形性室性心动过速参考答案：A参考解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。单项选择题23、心脏的生理特性不包括A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.应激性参考答案：E参考解析：心脏的生理特性包括

9、自律性、兴奋性、传导性、收缩性。单项选择题24、关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是A.P波消失代以f波或心电图上看不清f波B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动C.QRS波群宽大畸形、形态多样D.最快心室率不会超过200次分E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似参考答案：D单项选择题25、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级有对应的关系，能忍受24代谢当量的运动量相当于A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上均不是参考答案：C单项选择题26、几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心房扑动D.二度房室传导阻滞E

10、.心房颤动伴室性期前收缩二联律参考答案：E单项选择题27、患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥大伴继发性ST-T改变D.左前分支阻滞E.双侧心室肥大参考答案：C参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.20s。电轴左偏，QRS波群电压显著增高。R及R2.5mV,SR4.0mV,R1.2mV，RS2.5mV，Cornell指数(RS)2.8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥大伴继发性改变。严重左心室肥大时，VV导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。单项选择题28、患者男性，2

11、5岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为： A.房性心动过速B.非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离C.非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离D.一度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞参考答案：B参考解析：窦性P波大多规律出现，但仅少数P波下传心室，部分P波消失(隐藏在QRS波群中)或落入QRS波群之后。QRS波群形态正常，当心室率心房率时，非阵发性交界性心动过速与窦性心律之间形成干扰性房室分离，应注意与病理性房室传导阻滞相鉴别。单项选择题29、患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为A.心肌