波士顿诊断性失语检查文档格式.docx

1、A. 简单对答:（简表,标准表以及扩充检查表） 尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答. 逐字记录病人的语言, 如可能，最好录音.你今天怎么样？（好，不错等）你以前来过这儿吗？或 我以前给你检查过吗（是，没有等）你认为我们能帮助你吗？（能，可能等）你觉得能你的病能好转吗。（能，希望能等）你打算什么时候出院？（不知道，很快吧等）你叫什么名字？你家住在什么地方？（省，市，区，街道，门牌号）得分：回答正确的句子数量 /7B. 自发谈话:引导病人尽可能多讲话, 建议用比较熟悉的话题, 如:“你得病之前做什么工作?” 或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟. 避免那些只会

2、引出“是”或“不”回答的问题. 将回答逐字记录, 也可录音. 逐字记录:C. 图画描述：出示卡片1上的偷饼干图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分，引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。记录内容：在下一页上有评分说明，依据其标准将病人各项得分写在下面。数量 / 占所有句子的百分比 %1句子总数/ 100%2空话%3词（亚句）4单句 5复句 6语法词的遗漏 7复杂性指数对话，图画描述及故事叙述（伊索寓言）评分说明1.统计句子数量 用斜线（/）标在每句叙述的

3、结尾，一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。同一内容的表述不重复统计，以简写字母表示有问题句子的分类，将简写字母标在每句话后面，以便于最后统计。2.空话 （Empty Vtterances e表示）感叹词或评论语，不能表现图片内容。（例：哎，不好说，不知道）3词（亚句）（Subclausal Vtterances sc表示）不含完整的主语十谓语的句子结构，但含有同图画有关的词（名词，动词，形容词，副词等）。4.单句 （Single Clause Vtterances cl表示）完整或不完整的句子，必须包含有主语谓结构，或动宾结构。5.复句 （Multi-clause Vtteran

4、ces mcl表示）句子含一个以上谓语动词（例：狐狸看见乌鸦叼着一片肉）6语法词的遗漏 标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。例如：a在具体名词前遗漏冠词“（the）boy。（the）girl。（the）cookie jar”b遗漏助动词，系动词，动词变形，前置词等，如：“the boy （is）giv（ing） cookies （to the） girl ”c在主谓宾结构句中遗漏动词。“Mother（is washing）。dishes.Uh。washin”（遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置）。7复杂性指数 计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率，即除去空话后的句子在病人所叙的所有

5、句子中的比率。D. 故事叙述伊索寓言（扩充检查表 卡2-5）检查者指示：“我给你看几套卡通漫画，每套漫画包含有几幅图，说了一个故事，我先给你讲这些故事，然后你再用自己的话把故事给我讲一遍，用漫画来提示你。”把第一套图片摆放好后，检查者一边读故事，一边指着相关的图片，顺序从左至右。读完后检查者说：“好，现在你来讲这个故事。”把四张图片按顺序排好。录音并记录病人所说内容。需要将患者的回答逐字的记录，可以参照录音，按上面所述打分原则，对每一个故事单独打分。狐狸和乌鸦狐狸正在林中散步，它看见一只乌鸦站在树上，嘴里叼了一片肉，狐狸想：“我要吃到那片肉。”“奥，乌鸦，你神气得简直就象一个国王”乌鸦没有张开

6、嘴。狐狸再试着说：“奥，乌鸦，如果你能唱歌的话，你才是一个真正的国王了。乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉，肉就掉下树来。狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦，乌鸦气愤地意识到自己被骗了。逐字记录：e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数（e+sc+cl+mcl）2 老鼠和狮子1一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。2.突然狮子醒了，抓住了小老鼠要吃掉它。3.老鼠求狮子放了它，并发誓会报答狮子，狮子觉得很可笑，但还是放了小老鼠。4.不久以后，猎人抓到了狮子，并把它绑在大树上。5.小老鼠听到狮子的哀叫，跑来咬断了绑狮子的绳子。人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。3 狐狸和鹤狐狸在林中遇见了鹤，邀请鹤到自己家

7、吃饭。狐狸把汤盛在平平的盘子里，它舔干了自己盘里的汤，可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤。第二次他们又见面了，鹤请狐狸吃饭。鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里，它吃得香极了，可狐狸却吃不到。鹤说:这回咱们扯平了。 逐字记录：4 兔子和乌龟兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。兔子跑得很快，把乌龟远远甩在后面。兔子觉得这次比赛他赢定了，于是就躺下睡个觉，休息一会儿。等兔子睡醒后跑道终点，发现乌龟已经先到了。坚持不懈，就能胜利。所叙述句子总数复杂指数：计算复句在所有意义句子（却余空话后的句子）中所占比例语法缺失指数：具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示失语严重程度和语言特征分级（针对对话，图画描

8、述及故事叙述）失语严重程度分级0 无意义的言语表达支离破碎，需要听者极强的推理，猜测，可传达的信息很有限。对熟悉的话题，在听者帮助下可以交流，但频繁出现找词困难。不需要或在很少的帮助下，病人可谈论几乎所有涉及问题，但理解或表达存在局限，使某一特定话题的交流较为困难。语言的流畅性有明显问题，但思想的表达无明显受限。有极小的可辨认的言语障碍，病人主观上感觉表达困难，但听者感觉不明显。语言特征分级图1发音清晰度 1 2 3 4 5 6 7 哑 时有发音不清 正常2语句长度 1个词 4个词 7个词（按不中断的最长句计）3语法结构 无句法 简单不完整结构 遗漏语法词素 语法及运用正常语音节律 暴破语言

9、只有短语的语音节律正常 正常语音节律5.连续话语 存在于每 每分钟对话出现 无错语 中的错语 句话中 1_2次（用于语句长度4个词或以上）6.找词 流利但 词与流畅程度相对应 流利说出实词（言语内容与 无内容 （比例相称）流畅度比较）7.复述 0-20 30 40 50 60 70-80 90-100（按百分比记分）8.听理解（3个听理解亚测检分数的平均百分位数）音量 小 正常 大嗓音纤细 粗哑语速 慢 快II.听理解单词理解基础词辨别（粗体字为简表内容）使用卡片6-37，检查者所说一个词，请病人尽快指出所对应的图片（图片包括颜色、字母、或数字）5秒内正确辨认给1分，超过5秒正确辨认给0.5分

10、.记录错误的回答 无反应 （1分） （0.5分） （0分）躯体部位的词辨别时，说：“指给我看哪是你的”肩膀面颊脸耳朵鼻子膝盖蜡烛熊花生衬衫10.公共汽车11.锯12.蚂蚁13.郁金香 （颜色）14. 兰色15. 棕色16. 粉色17. 绿色18. 紫色 （字母）19. T20. N21. G22. K23. J （数字）24. 425. 1326. 527. 2028. 25729. 电话30. 鹿31. 汉堡包32. 帽子33. 货车34. 螺丝钉35. 天鹅36. 蜘蛛37. 爱丽丝总计：简表 /16标准表 /372. 词类辨别，将错误的答案用圆圈圈上，回答正确则在前面栏内标记a. 工具（

11、补充测查卡107-116） 1. 勺子茶杯 刀叉 2. 叉螺丝刀 勺子 刀 3. 钳子扳手 叉螺丝刀 4. 剪子夹子 扳手钳子 5. 刀 锯 锤子刨子 6. 螺丝钳子 眼镜瓶起子 7. 锤子曲别针 钉子锯 8. 漏斗眼镜 稻草瓶子 9. 扳手剪子 螺丝刀锤子 10. 顶针锤子 剪刀得分 /10b. 食物（补充测查卡117到126） 1. 面包 比萨饼 纸杯蛋糕 煎饼 2. 派 奶酪 蛋糕 曲奇饼 3. 冰激凌 派 曲奇饼 4. 蛋汤 面包 5. 蛋糕 冰激凌 6. 松饼 汉堡 饼干 7. 奶酪 蛋糕 8. 比萨 面包 面条 汉堡 9. 汤 蛋面包 10. 煎饼 比萨饼c. 动物（补充测查卡12

12、7到136） 1. 马 熊 公牛 母牛 2. 猪 羊 兔子 3. 羊 狗马 4. 虎 狮子 公牛 5. 蛇 鼠 蝙蝠 鼠由 6. 狮子老鼠 斑马 犀牛 7. 水獭兔子 松鼠 猫 8. 大象犀牛 长颈鹿 河马 9. 公牛猩猩 虎 10. 松鼠耗子 鼬青蛙2. 词类辨别（扩充检查表）d. 躯体部公（扩充检查表）要求病人指出检查者呼名的部位 1. 胳膊肘11嘴唇 2. 拇指12手腕 3. 下巴13头发 4. 大脚趾14手掌 5. 臀部15小腿 6. 脖子16指关节 7. 脚踝17大腿 8. 眼眉18脚 9. 脚跟19无名指 10. 胸20舌头 得分/20e. 地图上位置辨认（扩充检查表P38到42）

13、给患者看美国地图，提问地名，要求病人在地图上指出具体位置。先由卡38的第1张图开始依次检查到卡42。 1. 太平洋 2. 纽约 3. 达拉斯 4. 加利福尼亚 5. 加拿大（以下6-10项再回到38-42的图顺序） 6. 墨西哥 7. 芝加哥 8. 迈阿密 9. 大西洋 10. 湎因州（再回到卡38-42的顺序测查以下11-15项） 11. 华盛顿特区 12. 新奥尔良 13. 俄勒冈州 14. 蒙大纳州 15. 堪萨斯州 /153. 词意的理解（扩充检查表）给病人看卡137-146的图，按下面顺序问问题，问题所属类型见园括号内：C（分类）,Ph（自然特征），F（功能）.加号和减号显示答案是肯定（+），还是否定的（-）。10个问题的顺序是随机排列的，每一问题，有6个小题，6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称？在名称后的栏内划上+或者划-。1. 火鸡（F+）是能吃的东西吗？（yes） （C-）是生活在林子里中吗？（no） （Ph-）它有手臂吗？ （F-）它能耕田吗？ （ph-）它有翅膀吗？ （C+）是被圈养的家禽吗？（yes） 名称2. 塘鹅（C+）它是鸟吗？ （ph-）有毛吗？（ yes） （c-）是昆虫吗？（F-）能