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参考赔付标准Word文档下载推荐.docx

1、6诊断:泪道挫裂伤。泪道狭窄或闭锁。 (2)如发生泪道闭锁或狭窄,需治疗,则医疗费再加10002000元。 (3)康复期约1个月。7诊断:角膜挫伤。(1)严重角膜挫伤的医疗费用参见“眼球穿孔伤”(第27条)。 (2)康复期约1个月。8诊断:角膜擦伤和撕裂伤。1000元2000元。反复性角膜糜烂,角膜瘢痕,视力障碍或失明。 (2)如需住院治疗,医疗费再加10002000元。 (3)如发生反复性角膜糜烂,医疗费再加5001000元。 (4)如发生角膜瘢痕,需治疗,医疗费再加10002000元。 (5)康复期为30天。9诊断:角膜异物20003000元。角膜瘢痕,视力障碍或失明。(1)此外伤的并发症

2、、后遗症治疗所需医疗费可参见“角膜擦伤和撕裂伤”(第8条)的备注。 (2)康复期为30天。10诊断:眼眶外伤(轻型)。上睑下垂,睑裂闭合不全,眼睑外翻,视力障碍。(1)此外伤的并发症、后遗症治疗所需医疗费可参见“眼睑裂伤”(第3条)的备注。11诊断:眼眶外伤(重型)20004000元。上睑下垂,睑裂闭合不全,眼睑外翻,眼肌麻痹,视障碍或失明。此外伤的并发症、后遗症治疗所需医疗费可参见“眼睑裂伤”(第3条)的备注。12诊断:巩膜挫裂伤。视力障碍或失明。 (2)如发生玻璃体积血,医疗费可参见“玻璃外伤”(第19条)。 (3)如发生前房积血,医疗费可参见“前房积血”(第13条)。13诊断:前房积血。

3、局部感染,继发性青光眼。 (2)如发生玻璃体积血,医疗费可参见“玻璃体外伤“(第19条)。 (3)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼”(第26条) (4)康复期为715天。14诊断:外伤性瞳孔散大。视力障碍。15诊断:虹膜根部离断。(1)如发生前房积血,医疗费可参见“前房积血”第13条) (2)康复期1030天。16诊断:挫伤性虹膜睫状体炎。1000元3000元。虹膜后粘连,瞳孔闭锁,继发性青光眼,白内障。视障碍或失明。(1)如发生虹膜后粘连,一般不需处理。 (2)如发生瞳孔闭锁,医疗费用再加10002000元。 (3)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼”(第2

4、6条)。 (4)如发生白内障,医疗费可参见“外伤性白内障”(第18条)。 (5)康复期约需30天。17诊断:外伤性晶状体异位。继发性青光眼。(1)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼”(第26条)。18诊断:康复期1030天。19诊断:玻璃体外伤。30005000元。局部感染,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜脱离。(1)如发生局部感染,医疗费可参见“眼内感染”(第29条)。 (2)如发生视网膜脱离,医疗费可参见“视网膜脱离”(第22条)。 (3)康复期1年左右。20诊断:视网膜震荡。黄斑裂孔,视网膜脱离。(1)如发生黄斑变性,医疗费再加10002000元。 (2)如发生黄斑裂孔,医

5、疗费可参见“黄斑裂孔”(第21条) (3)如发生视网膜脱离,医疗费可参见“视网膜脱离”(第22条)。 (4)康复期需12个月。21诊断:黄斑裂孔。视网膜脱离。(1)如发生视网膜脱离,医疗费可参见“视网膜脱离”(第22条)。 (2)康复期需1030天。22诊断:20006000元。康复期约需2个月。23诊断:脉络膜损伤。3000元4000元。24诊断:视神经挫伤。20004000元/康复期为12个月。25诊断:眼眶挤压综合症。2000元5000元。康复期为14个月。26诊断:眼外伤继发青光眼。2000元4000元。康复期为1030天。27诊断:眼球穿孔伤。白内障、眼内感染、交感情眼炎。 备注(1

6、)眼球破裂严重,保留无望,可行急症手术摘除眼球,医疗费再加20003000元。 (2)如发生白内障,医疗费可参见“外伤性白内障”(第18条)。 (3)如发生眼内感染,医疗费可参见“眼内感染”(第29条)。 (4)如发生交感性眼炎,医疗费再加2000元3000元。 (5)康复期为12个月。28诊断:眼内异物。20005000元。白内障、眼内感染、交感性眼炎、断发性青光眼。 (2)治疗其他并发症的医疗费可参见“眼球穿孔伤(第27条)的备注。 (3)康复期为12个月。29诊断:眼内感染。交感性眼炎。(1)如发生交感性眼炎、医疗费再加10003000元。 (2)康复期为23个月。30诊断:化学性眼外伤

7、及热烧伤。如发生局部感染,较轻的,医疗再加10002000元:较重的,则其医疗费可参见“眼内感染“(第29条)。(二)耳鼻喉科31诊断:鼻周围皮肤擦伤。5001000地。32诊断:鼻周围皮肤挫裂伤。瘢痕畸形。 (2)如发生瘢痕畸形,需二期整复,医疗费再加20003000元。 (3)康复期为1020天。33诊断:鼻骨骨折(轻型)。1000200元。34诊断:鼻骨骨折(重型)。局部感染、休克。鼻部畸形。(1)如发生局部感染,医疗费再加10002000元。 (2)如发生休克,医疗费再加20004000元。 (3)如发生鼻部畸形,需二期整复,医疗费再加20003000元。 (4)康复期为23期。36诊

8、断:鼻中隔损伤。 总医疗费20003000元。 (2)如发生鼻部畸形,需二期整复,医疗费再加20004000元。37诊断:鼻组织全部缺失。30007000元。 (2)全鼻再造手术后一般需24次修整,每次整复需医疗费20003000元。 (3)康复期为23个月。38诊断:喉挫伤(轻型)康复期需1020天。39诊断:喉挫伤(重型)局部感染、肺部感染、喉阻塞、休克。喉狭窄、声嘶。 备注(1)如发生局部感染,医疗费再加5001000元。 (2)如发生肺部感染,医疗费再另20004000元。 (3)如发生休克,医疗费再加20004000元。 (4)如发生喉狭窄,需治疗,医疗费可参见“外伤性喉狭窄”(第4

9、2条)。 (5)康复期约为1个月。40诊断:喉开放性挫损伤。30008000元。继发性出血、局部感染、肺部感染、休克、窒息。喉狭窄、声嘶或失声。(1)如发生继发性出血,医疗费再加5001000元。 (2)治疗其他并发症的医疗费可参见“喉挫伤(重型)”(第39条)。 (3)如发生喉狭窄,需治疗,医疗费可参见“外伤性喉狭窄”(第42条)。 (4)康复期需2040天。41诊断:喉烧灼伤。上呼吸道或肺部感染。喉狭窄或闭锁、声嘶或失声。(1)如发生呼吸道或肺部感染,医疗费再加30004000元。 (2)如发生喉狭窄或闭锁,需治疗,医疗费可参见“外伤性喉狭窄”(第42条)。 (3)康复期需12个月。42诊

10、断:外伤性喉狭窄。500016000元。(1)如发生局部感染,医疗费再加20003000元。43诊断:喉阻塞。上呼有为道或肺部感染。(1)如发生上呼吸道或肺部感染,医疗费再加20004000元。 (2)康复期为1020天。44诊断:耳郭皮肤擦伤。45诊断:耳郭撕裂伤。化脓性耳郭软骨膜炎。(1)如发生化脓性耳郭软骨膜炎,医疗费可参见“化脓性耳郭软骨膜炎”(第49条) (2)如发生瘢痕畸形,需二期整复,医疗费再加20004000元。47诊断:耳郭部分缺损耳郭畸形。备注(1)如发生化脓性耳郭软骨膜炎,医疗费可参见“化脓性耳郭软骨膜炎”(第49条) (2)如发生耳郭畸形,需二期整复,医疗费再加3000

11、5000元。48诊断:耳郭全部缺失。40007000元。 (2)全耳再造手术后,需二期整复,医疗费再加30005000元。49诊断:耳郭畸形(耳郭缺损或缺失)(1)如发生耳廊畸形,医疗费可根据实际情况参见“耳郭部分缺损”(第47条)和“耳郭全部缺失”(第48条)。50诊断:鼓膜外伤。感染。鼓膜缺损,听力下降或耳聋。(1)如发生感染,医疗费再加5001000元。 (2)如发生鼓膜缺损,需治疗,医疗费再加10002000元。 (3)康复期约为1个月。51诊断:颞骨骨折。感染(颅内感染或颅外感染),休克,脑脊液耳瘘,颞下颌关节损伤,面神经损伤。耳聋。(1)如发生颅外感染,医疗费再加5001000元。

12、 (2)如发生休克,医疗费再加30005000元。 (3)治疗其他并发症的医疗费可参见有关部分。 (4)如发生传音性耳聋,能手术改善听力者,医疗费再加30005000元。 (5)康复期为23个月。(三)口腔科52诊断:颌面部皮肤擦伤。53诊断:颌面部软组织挫伤。54诊断:可能性出现的后遗症: (2)如发生瘢痕畸形,需二期整复,医疗费再加5001000元。55诊断:颌面部软组织裂伤(重型)。 (3)如发生瘢痕畸形,需二期整复,医药费再加10002000元。 (4)康复期为3040天。56诊断:颌面部软组织缺损(轻型)备注(1)如发生局部感染,医疗费再加5001000元。 (2)如发生瘢痕畸形,需

13、二期整复,医药费再加10002000元。57诊断:颌面部软组织缺损(重型)。20007000元。 (3)如发生瘢痕畸形,需二期整复,医疗费再加30005000元。 (4)康复期为23个月。58诊断:面神经损伤。瘢痕畸形、面肌瘫痪并萎缩。备注(1)如治疗并发症、后遗症,所需医疗费可参见“颌面部软组织缺损(重型”(第57条)的备注。59诊断:涎腺损伤。局部感染、休克、涎瘘。(1)如发生局部感染,医疗费需再加5001000元。 (2)如发生休克,医疗费用再加2004000元。 (3)治疗一般性涎瘘的医疗费已计算在内,不需再加:严重者,能经手术治愈者,另加医疗费20004000元。 (4)康复期为12

14、个月。60诊断:牙挫伤。总医疗费100500元。(1)上述费用为单一牙挫伤费用。61诊断:牙折。备注(1)上述费用为单一牙挫伤费用。 (2)该费用已包括修复费用。 (3)康复期为24个月。62诊断:(1)上述费用单一牙折医疗费用。 (3)康复期为1025天。63诊断:儿童乳牙损伤。100500元。(1)上述费用为单一乳牙损伤医疗费用。 (2)该费用已包括了修复费用。 (3)康复期为10天至3个月。64诊断:牙槽骨骨折。(1)该费用已包括修复费用。 (2)如发生局部感染,医疗费再加5001000元。65诊断:下颌骨单发性骨折(无移位)。()如发局部感染,医疗费再加5001000元。66诊断:下颌

15、骨单发性骨折(有移位)。牙合 错乱,下唇区域性麻木。(1)下颌骨单发性骨折(有移位)能在门诊进行处理的,医疗费可参见“下颌骨单发性骨折(无移位)”(第65条)。 (2)如发生局部感染,医疗费再中5001000元。 (4)如发生牙合 错乱,需治疗,医疗费再加500100元。67诊断:下颌骨多发性骨折。局部感染、休克、窒息。牙合 错乱,面部畸形,下唇区域性麻木。 (3)如发生窒息,需行气管切开,医疗费再加5001000元。 (4)如发生牙合 错乱和面部畸形,需治疗,其医疗费分别加5001000元和20004000元。68诊断:上颌骨骨折(轻型)。牙合 错乱,局部区域麻木。 (2)如发生牙合 错乱,

16、需治疗,医疗费再加5001000元。69诊断:上颌骨骨折(重型)。50007000元。牙合 错乱,面部畸形,局部区域性麻木。 (4)如发生牙合 错乱和面部畸形,需治疗,医疗费分别再加5001000元和20004000元。70诊断:儿童颌骨骨折。10004000元。面部畸形,视觉障碍。(1)儿童颌骨骨折,除特殊情况,一般采用保守治疗。 (2)治疗并发证、后遗症的医疗费可参见“上颌骨骨折(重型)”(第69条)的备注。71诊断:颧骨骨折(轻型)。康复期为23个月。72诊断:颧骨骨折(重型)。面部畸形、视觉障碍、眼睑闭合不全、局部区域性麻木。(1)治疗并发症、后遗症所需医疗费可参见“上颌骨骨折(重型)”(第69条)的备注。73诊断:颧弓骨折(轻型)。74诊断:颧弓骨折(重型)。面部畸形。 (2)如发生面部畸形,需二期整复,医疗费再加20004000元。75诊断:颞下颌关节挫伤。颞下颌关节内强直(尤其是儿童)。如发生颞下颌关节内强直,需治疗,医疗费可参见“颞下颌关节强直(第81条)。76诊断:颞下颌关节脱位。复发性颞下颌关节脱位,颞下颌关节紊乱综合征。(1)如发生复发性颞下颌关节脱位或陈旧性颞下

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