规培资料大全全科医学考试题库11Word格式文档下载.docx

1、D . 检查病人有无发热E . 拍胸片检查有无空洞9 以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动A . 痰涂片找到抗酸杆菌B . X线胸片病灶扩大C . 病灶边缘模糊D . 空洞形成E . 病灶密度高，边界清楚10 度型及度房室传导阻滞。阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams Stokes综合征发作，治疗首选A . 阿托品B . 麻黄素C . 异丙肾上腺素D . 乳酸钠E . 安置永久性人工心脏起搏器11 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70gL，网织红细胞21，球形红细胞30，WBC15109L，血小板100109L，红细胞脆性

2、增高，Coombs试验（一），最有效的治疗A . 脾切除B . 糖皮质激素C . 骨髓移植D . 反复输E . 抗感染12 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A . 不间断地服用68周B . 一直服用到血红蛋白达到正常水平C . 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D . 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E . 血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治34周13 患者，男。65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是A . 1周前接种流感疫苗B . 2周前下肢度肤化脓性感染C . 近期牙周炎发作D . 长期大量吸烟E . 反流性

3、食管炎病史14 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A . 左季肋部挫伤合并肋骨骨折B . 血红蛋白80gL，红细胞2.51012C . 左上腹明显压痛及肌紧张D . 腹腔穿刺抽出不凝固血液E . 血压8060mmHg，脉搏110min15 可能会引起周围性面瘫的疾病中以下错误的是:A . 吉兰-巴雷综合征B . 糖尿病神经病变C . 莱姆病D . 前纵裂脑膜瘤E . 桥小脑角肿瘤16 上消化道出血合并肝性昏迷，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是A . 弱酸性液灌肠B . 生理盐水灌肠C . 乳果糖口服D . 肥皂水灌肠E . 50硫酸镁口服17 男，30岁。颈部肿块7

4、天，可随吞咽上下括动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为A . 甲状腺B超B . 甲状腺CTC . 甲状腺功能测定D . 甲状腺同位素测定E . 细针穿刺细胞学检查18 下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油A . 冠心病B . 主动脉瓣关闭不全C . 心肌梗死后心绞痛D . 严重贫血E . 梗阻性肥厚型心肌病19 男，外伤后失血，血压8056mmHg，脉率130次分，估计失血量达A . 400600mlB . 650750mlC . 8001600mlD . 16502000mlE . 4000ml20 男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mm/h

5、，RF（-），血常规：WBC7.6109/L，Hb120g/L，尿常规（-）。双侧4字试验（+），HLA-B27（+）。该患者最可能的诊断是A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿热D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮21 治疗休克时血管收缩剂使用于A . 输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变B . 血容量充足，用血管扩张剂而血压降低C . 血容量不充足早期D . 各种药物治疗无效且心功能不良时E . 外周阻力高的心力衰竭患者22 患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A . 喉炎B . 肺癌C . 胃癌

6、D . 鼻咽癌E . 肺结核23 女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为A . 肾动脉栓塞B . 肾静脉栓塞C . 肾动脉血栓形成D . 肾静脉血栓形成E . 小动脉性肾硬化症24 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是A . 皮肤紫纹B . 轻度肥胖C . 皮肤黏膜色素沉着D . 皮肤多汗及低热E . 脉率增快25 含铁最少的食物是A . 蛋黄B . 牛肉C . 猪肝D . 牛奶E . 豆类26 对Isaacs综合征的以下描述正确的是:A . 又称神经性肌强直B . 表现为骨骼肌连续的弥漫性粗大肌束颤动C . 可伴有多汗D . 地西泮

7、口服可改善症状E . 以上都对27 下述哪项不是重症肌无力的临床特征A . 严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B . 呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C . 短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D . 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E . 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化28 下面不是三叉神经痛的疾病特点为A . 反复发作B . 短暂性疼痛C . 神经系统体检常有阳性体征D . 发作间期正常E . 以三叉神经第二、三支多见29 本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A . 抗感染B . 抗休克C . 肝素抗凝D . 抗纤溶E . 输新鲜

8、冰冻血浆30 周期性复合波最常见于哪种疾病？A . 化脓性脑膜脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 肠道病毒性脑炎D . 结核性脑膜脑炎E . 隐球菌性脑膜脑炎31 对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）A . 大于60UB . 大于120UC . 大于250UD . 大于320UE . 大于500U32 无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是A . 十二指肠乳头炎B . 胆道蛔虫病C . 壶腹周围癌D . 胆囊结石E . 硬化性胆管炎33 可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A . 毕式胃大部切除术B . 选择性迷走神经切断加引流术C . 选择性胃迷走神经切断加胃窭切除术

9、D . 毕式胃大部切除术E . 高选择性迷走神经切断术34 男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的A . 血小板数明显减少B . 凝血酶原时间缩短C . 纤维蛋白原浓度降低D . 血小板因子4水平增高E . 抗凝血酶水平减低35 骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是A . 霍奇金病B . 非霍奇金淋巴瘤C . 急性粒细胞白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 急性单核细胞白血病36 慢性支气管炎早期呼吸功能最主要的变化是A . 大气道功能异常B . 小气道功能异常C . 大、小气道气流阻塞D . 限制性通气功能障碍E .

10、混合性通气功能障碍37 慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验室检查为A . 肺泡-动脉氧分压差B . 胸片C . 最大呼气流速（FEFR）D . 一秒钟用力呼气容积（FEV1）E . 测用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF2575）38 胃窦部溃疡的最佳手术方式是A . 胃大部切除胃十二指肠吻合术B . 胃大部切除胃空肠吻合术C . 葛选择性迷走神经切断术D . 胃窦切除、选择性迷走神经切断术E . 迷走神经干切断术39 男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A . MOPPB

11、 . 肾上腺皮质激素加长春新碱C . 放射治疗D . 苯丁酸氮芥E . 阿霉素40 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A . 腹腔内脏器穿孔B . 损伤引起的腹壁或内脏破裂C . 血源性感染D . 手术污染E . 吻合口瘘41 女，45岁。因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100gL，血小板100109L。现准备术中用血，晟好是选用A . 新鲜全血B . 浓缩红细胞C . 红细胞悬液D . 洗涤红细胞E . 凝血因子42 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是A . 主动脉旁B . 胰周C . 腹膜后D . 锁骨上E . 肝门43 SLE伴发的脑血管病的机制不包括A

12、 . 脑血管本身病变B . 心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞C . 感染因素D . SLE并发的高血压E . 尿毒症也可以引起脑血管病44 门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A . 垂体后叶加压素静脉滴注B . 立即输新鲜全血C . 应用各种止血药物D . 二三腔管气囊压迫E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服45 急腹痛发病1周后，对胰腺炎较灸男诊断价值的检查为A . 白细胞计数及分类B . 血清淀粉酶C . 空腹血糖测定D . 血清脂肪酶E . X线腹部平片46 十二指肠球部后壁溃疡媛常发生的并发症是A . 穿孔B . 幽门梗阻C . 胆囊炎D . 胰腺炎E . 出血47 45岁，上

13、腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞计数24x109L。应诊断为A . 急性胰腺炎C . 上消化道穿孔D . 急性阑尾炎穿孔E . 右侧输尿管结石48 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A . 慢性右下腹隐痛史B . 有过典型的急性发作病史C . 右下腹有轻度压痛D . X线钡餐检查阑尾未显影E . 排除阑尾以外疾病的可能49 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A . 高尖P波B . 双峰P波C . 逆行P波D . QRS波群宽E . T波明显倒置50 男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫

14、性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是A . 胸片B . B超C . 化验检查D . 胃钡餐透视E . 腹穿抽液检查51 胃溃疡的好发部位是A . 胃底B . 胃体C . 角切迹D . 幽门口E . 胃窦52 系统性红斑狼疮的标记性抗体是指A . ANAB . 抗dsDNAC . Sm抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗核小体抗体53 男，35岁。肛门右侧胀痛、排便时疼痛加剧伴发热4天。查体：肛门右旁红肿，指压痕（+），应采取的处理是A . 静点抗生素B . 减少活动，卧床休息C . 坐浴热敷D . 止痛E . 穿刺有脓后切开引流54 COPD早期肺部X线表现是A . 两肺纹理增粗、紊乱

15、B . 肺野透亮度增加C . 膈肌下降D . 胸廓扩张、肋间增宽E . 无特殊征象55 男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。T36.3，BP10070mmHg。最可能的诊断是A . 动脉硬化性闭塞症B . 下肢静脉曲张C . 多发性动脉炎D . 雷诺综合征E . 血栓闭塞性脉管炎56 关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A . 对有黄疽、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B . 对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C . 对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D . 切开胃前壁，缝扎曲张

16、静脉法止血效果不确切E . 贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果57 以下支持胸水漏出液的诊断是A . 胸水白蛋白25gL，血清白蛋白30gLB . 血性胸水C . 胸水细胞数1000109LD . 胸水LDH 500ULE . 胸水比重1.00858 不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A . 感染性心内膜炎B . 风湿性心脏病C . 先天性二叶主动脉瓣D . 梅毒性主动脉炎E . 主动脉瓣黏液样变性59 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 三尖瓣狭窄D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全60 肝硬化腹腔积液患者，大量利尿

17、后，嗜睡，多语，呼吸14次分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmolL，HCO3-32mmolL，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmoL，Cl-90mmoL，Na+145mmolL，诊断为A . 肝硬化并肝性脑病B . 肝硬化并肝肾综合征C . 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D . 肝性脑病并呼吸性碱中毒E . 肝硬化并酸中毒61 甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A . 手术切除腺体适当B . 术中勿过多挤压甲状腺C . 术中止血彻底D . 术毕冲洗切口E . 基础代谢率降到正常范围再进行手术62 中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本

18、脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗A . 加强饮食控制，继续服用格列苯积B . 加大格列苯脲用量C . 改用甲福明D . 格列苯脲+甲福明E . 改用胰岛素63 患儿张某，因反复感染入院，查血清Ig水平很低，外周血B细胞缺乏，而T细胞数目和功能基本正常，诊断应首先考虑A . 先天性胸腺发育不全B . 先天性B细胞免疫缺陷病C . 吞噬细胞缺陷病D . 补体缺陷病E . 自身免疫病64 女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音，胸片示左下肺纹理增

19、粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰，最可能的诊断是A . 支气管扩张B . 慢性支气管炎C . 风心病二尖瓣狭窄D . 支气管内膜结核E . 浸润型肺结核65 男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A . 糖尿病自主神经病变B . 糖尿病合并泌尿系感染C . 糖尿病合并慢性前列腺炎D . 糖尿病肾病E . 糖尿病合并泌尿系结石66 处理阑尾断端不宜采用的是A . 单纯结扎B . 结扎加荷包缝合包埋C . 单纯荷包缝舍包埋D . 包埋加系膜脂肪覆盖E . 断端直接用石炭酸烧灼67 男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨

20、左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。A . 室间隔缺损B . 风湿性主动脉瓣狭窄C . 肥厚型心肌病D . 急性心肌梗死E . 劳力型心绞痛68 肝性脑玻灸发病机制是A . 氨中毒B . 假神经递质C . 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D . 氨基酸代谢不平衡E . 上述多种因素综合作用所致69 男性，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A . 全腹压痛及肌紧张B . 肠鸣音亢进C . 肝浊音界消失D . 呼吸浅快，腹肌呈板样E

21、 . 发热及白细胞计数上升70 男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是A . 禁食、补液B . 手法复位C . 应用止痛或镇静剂D . 急诊手术E . 应用抗生素71 女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿哕音，则最可能的疾病是A . 肺炎C . 肺结核D . 支气管扩张E . 肺脓肿72 提高胃癌治愈率的关键是A . 早期诊断B . 根治性手术C . 早期应用抗癌药物D . 术后放疗E . 综合治疗73 尿路感染患者，肾脏病理结果为

22、肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为A . 急性肾盂肾炎B . 慢性肾盂肾炎C . 单纯肾盂肾炎D . 肾小球肾炎E . 下尿路感染74 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A . 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B . 红细胞计数、血红蛋白继续下降C . 由鲜红色血便变成黑便D . 血尿素氮持续升高E . 中心静脉压不稳定75 一位65岁的患者因进行性认知功能减退伴行动迟缓就诊，该患者有明显的视幻觉；左旋多巴治疗效果不明显，该患者在发病8年后死亡。死亡后脑组织染色呈现图如下，推测该患者最有可能的诊

23、断是A . 血管性帕金森病B . 阿尔茨海默病C . 原发性帕金森病D . Lewy小体痴呆E . 皮质基底节变性76 频发性室性期前收缩的定义是A . 室性期前收缩5次小时B . 室性期前收缩30次小时C . 室性期前收缩10次小时D . 室性期前收缩60次小时E . 室性期前收缩100次小时77 女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷、咳嗽.体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是A . 肾功能不金B . 下肢深静脉血栓形成C . 心脏每搏输出量降低D . 下肢肌肉收缩功能障碍E . 血管的静脉水压增高78 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A . 临床表现B

24、 . 便常规C . X线钡剂灌肠D . 血清仅2球蛋白测定E . 结肠镜检查79 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A . 肝静脉B . 肝动脉C . 胆道D . 淋巴道E . 门静脉属支80 男，35岁，体重75kg。国外伤性殷骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP12580mmHg。Hb150gL。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是A . 输注其亲属的全血B . 输注O型红细胞C . 输注洗涤红细胞D . 贮存式自身输血E . 输注Rh阴性红细胞81 下列疾病与结肠癌关系最密切的是A . 回盲部结

25、核B . 家族性结肠息肉病C . 溃疡性结肠炎D . 血吸虫性肉芽肿E . 克罗恩病于青年时期，癌变的倾向性很大82 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A . 再生障碍性贫血B . 缺铁性贫血C . 急性白血病D . 骨髓增生异常综合征（MDS）E . 自身免疫性溶血性贫血83 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A . 并发脑损害B . 金黄色葡萄球菌性心内膜炎C . 心脏杂音的性质发生变化D . 出现Janeway损害E . 真菌性心内膜炎84 女，40岁。因宫颈癌接受化疗，近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20102/L，遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒

26、战、发热、恶心，体温395，尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是A . 非溶血性发热性输血反应B . 溶血性输血反应C . 过敏反应D . 出血E . 循环超负荷85 下列哪项是偏头痛防治中不正确的A . 避免过度劳累和精神紧张B . 不饮用红酒C . 不摄取含奶酪的食物D . 避免摄取可能诱发头痛的食物E . 发作后使用血管扩张药物86 患者，男，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A . 颈淋巴结炎B . 颈淋巴结结核C . 恶性淋巴瘤D . 甲状腺腺瘤E . 甲状腺癌87 女，64岁。2型糖尿病】O年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏