临床助理医师试题50题Word格式.docx

1、D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎支原体肺炎肺炎链球菌肺炎，X 线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，经治疗后逐渐消散。少数病例出现胸腔积液。在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3-4周后X线阴影消失。6、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A去除白细胞的红细胞B辐照红细胞C浓缩红细胞D悬浮红细胞E洗涤红细胞浓缩红细胞可用于各种急 性贫血、慢性贫血。7、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉栓塞B下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E股骨头坏死B下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深

2、静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。8、门静脉血流受阻后，首先出现的是A心包积液B门静脉高压C上腔静脉阻塞D下腔静脉阻塞E肝静脉阻塞门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。9、隐匿性肾炎的临床特点是A膜性肾炎B膜性增生性肾炎C毛细血管内增生性肾炎D轻微病变型肾炎EIgA肾病脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。10、以下关节中，

3、类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O（ASO）试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O& 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。11、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A能在细胞外发挥作用B大多数酶的化学本质是蛋白质C不能改变反应的平衡点D能大大地降低反应的活化能E可不借助必需基团发挥催化作用E分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。12、不属于卵巢功能检查范畴的是A基础体温测定B性激素测定C宫颈细胞

4、学检查D月经期前子宫内膜活组织检查E宫颈黏液检查卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。13、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A静脉注射大剂量胰岛素B静脉注射小剂量胰岛素C皮下注射短效胰岛素D皮下注射长效胰岛素E皮下注射小剂量胰岛素该患者处于高血糖高渗状态，应用胰岛素治疗时一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。14、思维属心理现象中的A认识过程B情感过程C意志过程D人格特征E情绪过程想象是个体对已有表象进行加工改造，产生新形象的过程。15、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A放疗引起的血小板减少B血液稀释引起

5、的血小板减少C血小板功能异常引起的出血D弥散性血管内凝血高凝期E化疗引起的血小板减少D弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。16、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A急性肝炎B胆囊炎合并胆结石C急性胃炎D肝硬化E肝癌依据题干，该患者首先考虑胆结石。17、早期流产最常见的原因是A黄体功能不足B染色体异常C甲状腺功能减退D过多接触放射线E严重感染、高热早期流产最常见的原因是染色体异常。18、男，65 岁。间断咳嗽 、咳痰 10 年，多于秋冬季发作，近 3 年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日 1 包，查体：血压 150

6、 / 90mmHg， 口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11 肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A支气管扩张B左心衰竭C过敏性肺炎D肺心病E支气管哮喘老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。19、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D支气管扩张症患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。20、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液

7、不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A含铁血黄素尿B血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E尿胆原（+）血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。21、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸D油酸E十二碳脂肪酸人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。22、氯丙嗪的临床应用是A心源性休克和急性肾衰竭B房室传导阻滞和甲状腺危象C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病D过敏性休克和支气管哮喘急性发作E低温麻醉和人工冬眠氯丙嗪临床应

8、用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。23、男性，40 岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。 超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心肌收缩期泵功能衰竭），是扩张型心肌病的最主要的临床表现。24、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫纤维蛋

9、白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。25、男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白D球蛋白E电解质凝血因子主要存在于血浆中，输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。26、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是A骨囊肿B骨软骨瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨髓炎骨巨细胞瘤表现为X线摄片见一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。27、有关心理治疗，描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者A以良好、通情的医患关系为基础B以一定的心理学理论为指导C治疗师具备心理治

10、疗和心理诊断技术D心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者E有计划有步骤地进行的过程28、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是A剖宫产术后 1 年B慢性宫颈炎C妊娠9周D间隔4小时两次体温超过 37. 5E哺乳期人工流产负压吸引术的禁忌证：生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等；各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良，不能耐受手术；术前相隔4小时 两次体温在37. 5°C 以上者。29、单纯左心衰竭的典型体征A双肺满布湿性啰音B颈动脉异常搏动C腹部移动性浊音阳性D肝脏肿大E颈静脉怒张左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降

11、低力主，听诊时双肺满布湿性啰音。30、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A镜影细胞BL & H 型细胞C陷窝细胞DPaget细胞E多核瘤巨细胞Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。31、肾综合征出血热的临床分期不包括A肾综合征出血热B急性肾小球肾炎C急性黄疸型肝炎D钩端螺旋体病E败血症尿少、尿蛋白（+）、双腋下出血点，提示为肾综合征出血热。32、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是A纠正贫

12、血B改善营养状态C检测肝功能D血压降至正常E血生化检查血压在160/l00mmHg , 术前不需降压至正常。33、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A穿刺抽脓B局部应用鱼石脂软膏C切开引流D止痛对症治疗E局部热敷脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。34、子宫脱垂最常见的病因是A习惯性便秘B肥胖体型C长期重体力劳动D分娩损伤E慢性咳嗽子宫脱垂最常见的病因有分娩损伤、产褥期仰卧、产后习惯蹲式劳动等原因，最常见的是分娩损伤。35、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。首选的治疗药物是A克罗恩

13、病B慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E缺血性肠病溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。36、患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑供血不足E高血压脑病蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：突然发病；出现剧烈头痛、恶心和呕吐；颈项强直、凯尔尼格征阳性；眼底可以发现玻璃体下片状出血；留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。37、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是A“日光射线”形态B骨性突起CCadman 三角D肥皂泡样改变E葱皮状骨膜

14、反应骨巨细胞瘤的 X 线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。38、不属于卵巢功能检查范畴的是39、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运

15、障碍时，易导致阑尾坏死。40、终止心室颤动最有效的方法是A静脉推注利多卡因B静脉滴注胺碘酮C同步直流电除颤D同步交流电除颤E非同步直流电除颤终止心室颤动最有效的方法是非同步直流电除颤。41、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E胸腔积液自发性气胸症状：1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。2、胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。3、刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。4、其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。42、男，50 岁。活

16、动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A胸部 X 线片示心胸比增大B超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X 线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。43、心搏骤停最常见于A100次分B120次分C80 次分D90 次分E110 次分心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次分。44、风湿热的主要表现不包括A手术治疗B药物治疗C预防呼吸道感染D控制心

17、房颤动E应用强心药风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。45、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A睾丸肿瘤B腹股沟斜疝C附睾结核D精索静脉曲张E鞘膜积液阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。46、关于颅内压的叙述，不正确的是A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O ,属正常范围D骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压E颅内压是侧卧位

18、时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压当发生颅内高压时，首先被压缩的是脑脊液，再压缩脑血容量，可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8% 。47、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次分，心率 168 次分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A支气管哮喘B慢性心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D上气道阻塞E阻塞性肺炎“三凹症“是 指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹

19、陷，故称“三凹症“。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。48、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A腹泻B停止排气排便C呕吐D腹痛E腹胀急性胰腺炎常见症状是腹痛、上腹部疼痛、上腹及腰背部有“束带感“、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射、恶心与呕吐、突发性右上腹绞痛、急腹症、上腹部压痛。49、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是A病人恶意的挑衅B病人缺乏医学知识C病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹D病人对与医务人员过分挑剔E病人对医生的不信任造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是50、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A胰岛素抵抗B胰高血糖素分泌升高C胰岛素绝对缺乏D胰岛素相对升高E编码胰岛素基因异常2 型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言， 胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。