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1、45（3）拍照距离为 90 100cm 。【中心线】瞄准第 3 掌骨头，垂直射入暗盒。腕关节后前位（ PA Wrist ）（1）患者坐位，腕关节成后前位，肘部曲折约成90 （2）手半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。【中心线】瞄准尺骨和桡骨茎突连线的中点，垂直射入暗盒。腕关节侧位 （Lateral Wrist ）（1）患者侧坐于拍照台旁，肘部曲折，约成直角。（2）手指和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧贴暗盒，尺骨茎突置于暗盒中心。【中心线】瞄准桡骨茎突，垂直射入暗盒。腕关节外展位（ PA Wrist-Ulnar Flexion ）（1）患者面向拍照台一端就坐，自然屈肘，掌心向下。（2

2、）暗盒置于一个 20 角度板上（或用沙袋垫高 20 ）。（3）腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧偏移。（4）拍照距离 90 100cm 。（用于察看舟状骨）【中心线】瞄准尺骨和桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒。前臂正位（ AP Forearm ）（1）患者面向拍照台一端就坐，前臂挺直，掌心向上，反面紧贴暗盒。（2）前臂长轴与暗盒长轴平行。-2- / 18（3）暗盒上缘包含肘关节，下缘包含腕关节。【中心线】瞄准前臂中点，垂直射入暗盒。前臂侧位（ Lateral Forearm ）（1）患者面向拍照台一端就坐，曲肘约成 90 （2）前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩手下移，尽量凑近肘部高度。（4）拍照距离为

3、 90 100cm 。【中心线】瞄准前臂中点，垂直射入暗盒中心。肘关节正位 （AP Elbow ）（1）患者面向拍照台一端就坐，前臂挺直，掌心向上。（2）尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。【中心线】瞄准肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。肘关节侧位（ Lateral Elbow ）（1）患者面向拍照台一端侧坐，曲肘成 90 角，肘关节内侧紧贴暗盒。（2）手掌心面对患者，拇指在上，尺侧朝下，成侧位姿势。（3）肩手下移，尽量凑近肘部高度。【中心线】瞄准肘关节空隙，垂直射入暗盒。肱骨前后位 （AP Supine Humerus ）（1）患者仰卧于拍照台上，手臂挺直稍外展，掌心向上。对侧肩部稍垫高，使被

4、检侧上臂尽量切近暗盒。（2）肱骨长轴与暗盒长轴保持一致，暗盒上缘包含肩关节，下缘包含肘关节。【中心线】瞄准肱骨中点，垂直射入暗盒。肱骨侧位 （Humerus Lateral）（ 1）病人坐于拍照床一侧，被检测上臂紧贴探测器面 .-3- / 18（2）手臂向外侧与躯干部分开，前臂内旋肘关节曲折，拇指向上，使肱骨内、外上髁相互重叠呈侧位。（3）光圈上、下缘包含肩关节与肘关节。（4）拍照距离为 110cm 。【中心线】经肱骨中点处垂直射入。肩关节前后正位 （ AP Supine Shoulder ）（1）患者仰卧于拍照台上，被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。（2）被检侧上肢向下挺直，掌心向上。对侧躯

5、干稍垫高，使被检侧肩部紧贴台面。（3）暗盒上缘高出肩部，外缘包含肩部软组织。（4）暗盒置于滤线器托盘内，拍照距离为 100cm 。【中心线】瞄准喙突垂直射入暗盒。肩关节穿胸侧位 （Erect Transthoracic Lateral ）（1）患者侧立于拍照架前，被检侧上臂外缘紧贴拍照架面板。（2）被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱头。（3）被检侧肱骨外科颈瞄准暗盒中心。【中心线】水平方向经过对侧腋下，经被检侧上臂的上1/3 处，垂直射入暗盒。锁骨后前正位（ PA Clavicle ）（1）患者俯卧于拍照台上，被检侧锁骨中点对暗盒上1/3 横线中点。（2）头面部转向对侧，使锁骨

6、与台面切近，被检侧手臂内旋，掌心向上。（3）肩手下垂，使肩部与胸锁关节相平。【中心线】经过锁骨中点，向足侧倾斜 10 足前后正位（ AP Foot ）（1）患者仰卧或坐于拍照台上，被检侧膝关节曲折，足底部紧贴暗盒。（2）暗盒上缘包含足趾，下缘包含足跟，第三跖骨基底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足部长轴一致。-4- / 18【中心线】经过第三跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾斜 15 角）射入暗盒。足内斜位 （ Oblique Foot ）（1）患者仰卧或坐于拍照台上，被检侧膝部曲折，足底部紧贴暗盒。（2）暗盒前缘包含足趾，后缘包含足跟。（3）第三跖骨基底部放于暗盒中心，将躯干和被检侧下肢向内倾斜，

7、使足底与暗盒成 30 50 【中心线】经过第三跖骨基底部，垂直射入暗盒。足侧位 （Mediolateral Foot ）（1）患者侧卧于拍照台上，被检则下肢外侧缘凑近台面，膝部曲折。（2）被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，足部呈侧位，使足底平面与暗盒垂直。（3）暗盒上缘包含足趾，下缘包含跟骨。【中心线】经过足部中点，垂直射入暗盒。跟骨侧位 （ Lateral Calcaneus ）（1）患者侧卧于拍照台上，被检侧下肢外侧缘紧贴台面，膝部曲折。（2）被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。（3）跟骨置于暗盒中心。【中心线】瞄准跟距关节，垂直射入暗盒。跟骨轴位 （ Plantodorsal ）（1）患

8、者仰卧或坐于拍照台上，被检侧下肢挺直。（2）小腿长轴与暗盒长轴一致，踝关节置于暗盒中心，踝部极度背屈。【中心线】向头侧倾斜 35 45 角，经过第三跖骨基底部射入暗盒中心。踝关节前后位（ AP Ankle ）（1）患者仰卧或坐于拍照台上，被检侧下肢挺直，将踝关节置于暗盒中心。（2）小腿长轴与暗盒中线平行，足稍内旋，足尖下倾。-5- / 18【中心线】 经过内、外踝连线中点上方 1cm 处，垂直射入暗盒。踝关节外侧位 （Mediolateral Ankle（1）患者侧卧于拍照台上，被检侧凑近台面。（2）被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，足跟摆平，使踝关节成侧位。（3）小腿长轴与暗盒长轴平行，将内

9、踝上方 1cm 处理于暗盒中心。【中心线】瞄准内踝上方 1cm 处，垂直射入暗盒。胫腓骨前后位 （AP Leg 或 Tibia and Fibula ）（1）患者仰卧或坐于拍照台上，被检侧下肢挺直，足稍内旋。（2）小腿长轴与暗盒长轴一致，上缘包含膝关节，下缘包含踝关节。【中心线】瞄准小腿中点，垂直射入暗盒。胫腓骨侧位 （Lateral Leg 或 Tibia and Fibula ）（2）被检侧下肢膝关节稍屈，小腿外缘紧贴暗盒。（3）暗盒上缘包含膝关节，下缘包含踝关节。小腿长轴与暗盒长轴一致。髌骨轴位 （ Tangential Patella ）（1）患者俯卧于拍照台上，被检侧膝部尽量曲折，对

10、侧下肢挺直。（2）被检侧股骨长轴与暗盒中线一致。髌骨下缘置于暗盒下1/3 处。【中心线】向头侧倾斜 15 20 角，瞄准髌骨下缘射入暗盒。注意点：髌骨轴位拍照方法许多，如俯卧位，坐位，侧卧位，应视患者状况，设施条件进行选择。股骨前后正位 （AP Femur）（ 1）患者仰卧于拍照台上，下肢挺直足稍内旋，使两足趾内侧相互接触。-6- / 18（2）暗盒置于被检侧股骨下边，股骨长轴与暗盒中线一致。（3）暗盒上缘包含髋关节，下缘包含膝关节。【中心线】瞄准股骨中点，垂直射入暗盒。股骨侧位（ Lateral Femur ）（1）患者侧卧于拍照台上，被检侧切近台面。（2）被检侧下肢挺直，膝关节稍曲折，暗盒

11、置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与暗盒长轴一致。髋关节正位 （AP Hip ）（1）患者仰卧于拍照台上，检侧髋关节置于台面中线。（2）下肢挺直，双足跟分开，双侧足趾内侧相互接触。（3）股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。（4）暗盒上缘包含髂骨，下缘包含股骨上端。（5）暗盒置于滤线器托盘内，拍照距离为 100cm 。【中心线】瞄准股骨头（髂前上棘与耻骨结合上缘连线的中点垂线下方2.5cm处），垂直射入暗盒。髋关节水平侧位（ Axiolateral Hip ）（ 1）患者仰卧于拍照台上，被检侧下肢挺直，足尖稍内旋。（ 2）健侧髋关节和膝关节屈曲外展，防止遮挡 X 线束射入。（3）暗盒垂直台面

12、竖放于被检侧髋部外侧，上缘紧贴髂骨脊，下缘远离股骨，使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。（4）固定滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。（5）拍照距离为 100cm 。【中心线】水平方向，向头侧倾斜，从被检侧股骨内侧向外上方垂直股骨颈射入暗盒。（二）头颅 x 线拍照拍照时注意事项：1、认识所使用的 x 线机的性能，如 x 线管倾斜角度及投照方向，选择头颅各位-7- / 18置适合的条件；2、熟习头颅解剖，病理、生理和各样疾病的 x 线诊疗重点，明确拍照目的；3、头部的发卡饰物药膏即活动义齿，免得在照片上造成人工伪影；4、对患者讲清拍照方法、过程，早先做呼吸训练，获得患者配合；5、意识不清不可以配合拍照者

13、，依据详细状况，在不变换体位的状况下，改摄各种地点照片，拍照中注意将患者置于舒坦体位，以减少难过和防止挪动；6、头颅拍照焦片距为 80-100cm ，较小的部位拍照可适合减小拍照距离；7、头颅拍照均在呼吸中屏气，而后曝光。头颅后前位（ PA Skull ）（1）患者俯卧于拍照台上，两臂放于头部两旁，使头颅正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。（2）下颌内收，听眦线与台面垂直 ,双侧外耳孔与台面等距。（3）暗盒上缘高出头顶 3cm ，下缘包含部分下颌骨。【中心线】 垂直瞄准枕外隆凸，经眉间垂直射入暗盒。头颅侧位（ Lateral Skull ）（1）患者俯卧于拍照台上，头部侧转，检侧切近台面。（2

14、）头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，下颌稍内收，听眶线与台边垂直。（3）暗盒上缘高出头顶，下缘包含部分下颌骨。【中心线】瞄准外耳孔前、上各 2.5cm 处，垂直射入暗盒。头颅前后半轴位（ AP Axial Cranium Position 或 Townes 位）（1）患者仰卧于拍照台上，头部正中矢状面垂直于台面并与台面中线重合。（2）下颌内收，使听眦线垂直台面，双侧外耳孔与台面等距。（3）胶片上缘与头顶平齐，下缘低于下颌骨。【中心线】向足侧倾斜 30 角，瞄准眉间上方约 10cm 处射入，从枕外隆凸下方射出。蝶鞍侧位 （ Lateral Sella Turcica ）-8- / 18（1

15、）患者俯卧，头部摆成侧位。（2）头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直。（3）外耳孔前、上 2.5cm 处，置于暗盒中心。【中心线】瞄准外耳孔前、上 2.5cm 处，垂直射入。内听道经眶位（ PA Internal Auditory Canals ）（1）患者俯卧于拍照台上，头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。（2）听眦线垂直台面，两外耳孔与台面等距。（3）暗盒置于滤线器托盘内，拍照距离为 100cm 。【中心线】经两外耳孔连线中点垂直射入暗盒。颅底颏顶位（ Submentovertex ）（1）患者仰卧于拍照台上，腰背部用棉枕或沙袋垫高，膝关节和髋关节屈曲。（2）头后仰，使顶部切近台面，

16、头部正中矢状面垂直于台面，并与台面中线重合。（3）听眦线尽可能平行于台面，两外耳孔与台面等距。（4）暗盒上缘高出前额部，下缘包含枕外隆凸。【中心线】瞄准双侧下颌角连线中点，向头侧倾斜 5 10 角，保持与听眦线垂直。乳突许氏位（ Schuller s）又称乳突 25 角侧位（ Axiolateral Mastoideus ）（1）患者俯卧，头侧置成标准头颅侧位，被检侧耳廓向前折叠，并紧贴台面。（2）患侧外耳孔置于台面正中线上，下颌稍内收，使听眶线垂直台边。【中心线】向足侧倾斜 25 角，经过被检侧外耳孔射入暗盒中心。乳突梅氏位（Mayer s）又称岩乳部双 45 角轴位（Axioposteri

17、or Oblique ）（1）患者仰卧，面部转向被检侧。（2）被检侧耳廓向前折叠，耳轮后沟置于台面正中线上。（3）头部正中矢状面与台面成 45 角，下颌内收，听眶线与台边垂直。-9- / 18（ 4）暗盒置于滤线器托盘内，拍照距离为 100cm 。【中心线】向足侧倾斜 45 角，侧面观经过患侧外耳孔，将中心线与对面交点瞄准胶片上缘。副鼻窦华氏位（ water s ）（1）患者俯卧，颏部紧贴台面， 头部正中矢状面垂直于台面并与台面中线重合。（2）头稍后仰，使听眦线与台面成 37 （3）双侧外耳孔与台面等距，鼻尖瞄准暗盒中心。【中心线】瞄准鼻尖与上唇间连线中点，垂直射入暗盒。副鼻窦柯氏位（ Cal

18、dwell s）（1）患者俯卧，两上肢放于头部双侧，鼻额紧贴台面。（2）头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。（3）听眦线垂直台面，鼻根处理于暗盒中心。【中心线】向足侧倾斜 23 角，经鼻根部射入暗盒中心。下颌骨后前位（ PA Mandible ）（1）患者俯卧，头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。（2）鼻尖及额部紧贴台面，听眦线垂直台面，上唇与下颌结合下缘连线中点对暗盒中心。（3）暗盒上缘平外耳孔上 1cm ，下缘包含颏部。【中心线】瞄准两下颌角连线中点，垂直射入暗盒。下颌骨侧位（ Mandible-Axiolateral ）（1）患者仰卧于拍照台上， 头面部转向被检侧， 暗盒置于颏高

19、头顶低 （倾斜 15 角）的木质角度板上。（2）头部后仰下颌前伸，使下颌骨体手下缘与暗盒横轴平行。（3）头部正中矢状面与暗盒平行，暗盒前缘包含颏部，后缘包含外耳孔。（4）拍照距离为 65 100cm 。角，经过两下颌角连线中点射入暗盒。-10- / 18颞颌关节侧位（ Lateral Temporomandibular Joint 或 Closed Mouthand Opened Mouth ）（1）患者俯卧，头部成标准头颅侧位，被检侧紧贴台面。（2）患侧外耳孔前下各 2cm 处位于暗盒中心。（4）左右双侧各照一张张口（尽量张大）及闭嘴像。角，瞄准对侧颞颌关节上方约 5cm 处射入暗盒中心。鼻

20、骨侧位（ Lateral Nasal Bones ）（1）患者俯卧，头颅成标准侧位，鼻根手下方 2cm 处位于暗盒中心。（2）暗盒置于颧骨外侧（亦可用纸包片，曝光条件采纳低毫安，长时间，高仟伏）。【中心线】瞄准鼻根下方 2cm 处垂直射入暗盒。眼眶后前位（ PA Orbital ）（1）患者俯卧，头部正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合，鼻根部位于暗盒中心。（2）前额和鼻尖紧贴台面，使听眦线垂直台面。【中心线】向足侧倾斜 20 角，经过鼻根部射入暗盒。（三）脊柱 x 线拍照1、改正生理曲折，尽量减少影像失真；2、除 1、2 颈椎外，其余颈椎、胸椎、腰椎、骶骨前后位、侧位的地点摆法基真同样，中心

21、线均取所摄地点的中心。3、下部脊柱拍照前要消除肠内容物及排尿；4、脊柱多采纳前后位和侧位，必需时须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等；5、拍摄上部脊柱片刻须深吸气后曝光，拍摄下部脊柱片刻须深呼气后曝光；6、一定用滤线设施，汲取散射线。二颈椎张口位（ AP- “Open Mouth ”,C1-2 ）-11- / 18（1）患者仰卧于拍照台上，双上肢放于身边，头颅正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。（2）头后仰，使上颌门齿咬面至乳突尖的连线垂直于台面。（4）曝光时嘱患者口张大或令患者发“啊 ”声。【中心线】经过两嘴角连线中点，垂直射入暗盒。颈椎正位 AP （Cervical Spine ）（1）患者站立

22、于拍照架前，颈背部凑近拍照架面板，人体正中矢状面垂直拍照架面板并与面板中线重合。（2）头稍后仰，使上颌门齿咬合面至乳突尖的连线垂直于暗盒。（3）胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包含第一胸椎。（ 4）暗盒置于滤线器托盘内，拍照距离为 100 150cm 。【中心线】 向头侧倾斜 10 15 角，瞄准甲状软骨下方射入暗盒中心。颈椎侧位 （ Lateral Cervical Spine ）（1）患者侧立于拍照架前，两足分开使身体站稳，外耳孔与肩峰连线位于片盒中心。（2）头部后仰，下颌前伸，头颈部正中矢状面平行于拍照架面板，上颌门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。（3）双肩尽量下垂，必需时辅之外力向下牵引

23、。（4）暗盒上缘包含外耳孔，下缘包含肩峰。（ 5）暗盒置于滤线器托盘内。拍照距离为 100 150cm 。【中心线】经甲状软骨平面颈部 （约第四颈椎 ）的中点，水平方向垂直射入暗盒中心 。颈椎后前斜位 （Anterior Oblique Cervical Spine ）（1）患者取站立位，面向拍照架，被检侧凑近拍照架面板，令人体冠状面与拍照架面板约成 55 65 下颌稍前伸，上肢尽量下垂。（2）颈椎序列长轴，置于暗盒长轴中线。（3）暗盒上缘包含外耳孔，下缘包含第一胸椎。【中心线】瞄准甲状软骨平面颈部中点，水平方向垂直射入暗盒中心。-12- / 18此体位用于检查颈椎椎间孔和椎弓根病变 ,应摄左

24、右双侧 ,以作对照。胸椎正位（ AP Thoracic Spine ）（1）患者仰卧于拍照台上，人体正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合。（2）头稍后仰，双上肢放于身体双侧。（3）暗盒上缘包含第 7 颈椎，下缘包含第 1 腰椎。【中心线】瞄准胸骨角与剑突连线中点，与暗盒垂直。胸椎侧位（ Lateral Thoracic Spine ）（1）患者侧卧于拍照台上，双侧上肢尽量上举抱头，双下肢屈曲，膝部上移。（2）腰部垫以棉垫，使胸椎序列平行于台面，并置于台面中线。【中心线】瞄准胸 7 椎体，垂直射入暗盒。腰椎前后位（ AP Lumbar Spine ）（2）双侧髋部和膝部曲折，使腰部切近台面，以改正腰椎生理曲折度，减少失真。（3）双上肢放于身体双侧或上举抱头。（4）暗盒上缘包含第 12 胸椎，下缘包含第