执业药师药学综合必过复习总结打印版括号内为重点必记53页Word文件下载.docx

1、（坦洛新）主治前列腺增生，不能作为抗高血压药急性胰腺炎伴脂质肾病或肿瘤患者不能（静滴脂肪乳），可导致死亡。12、药物相互作用氟喹诺酮类（沙星类），尤其是（培氟沙星）可致跟腱炎、跟腱断裂，约半数为双侧，如联合糖皮质激素更危险。抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀）若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起（5-羟色胺综合征）：表现为高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象、甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14 日。（西汀色胺综合征，呋喃异烟异卡肼。他汀类药物与抑制细胞色素P450 酶的药品（环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈

2、法唑酮）合用，可致（横纹肌溶解症）。他汀类药物与（吉非贝齐、烟酸）合用，（也可导致横纹肌溶解）。（环孢依曲酮康唑，克拉罗红奈法子，合用他汀肌肉损。13、护士用药（不宜用氯化钠注射液溶解的药品）普拉睾酮、洛铂、（两性霉素B、红霉素）、哌库溴铵、（氟罗沙星、两性红氟罗，不用盐）（不宜用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、）阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂（青头英钠，不吃糖）第二章处方调剂1、处方具有（法律性/负法律责任，技术性/有职称，经济性/报销收据）2、处方可分为：（法定处方/药典处方，医师处方/医生开具，协定处方/仅限于在本单位使用。3、处方颜色：普通、右上角标注

3、“精二”（白）、急诊（淡黄色）、儿科（淡绿色）右上角标注“麻、精一”（淡红色）4、处方书写：修改处（签名并注明日期）；不得使用（遵医嘱）；小儿应写（实足年龄、月龄）；不超过（5 种药）；特殊需要超剂量使用时，应（注明原因并医师双签字）；应使用（药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称）；药品剂量与数量用（阿拉伯数字书写）；处方一般（不得超过7 日用量），急诊处方一般（不得超过3 日用量）；开具（麻醉药品处方，应有病历记录）；5、氟尿嘧啶（抗肿瘤药）、氟胞嘧啶（抗真菌药）、阿糖腺苷（抗病毒药）、阿糖胞苷（抗肿瘤药）顺口溜（氟胞真菌，尿肿瘤；腺苷病毒，胞肿瘤）异丙嗪（抗组胺药）；

4、氯丙嗪（抗精神病药）。6、处方审核：审核资质 （医、药师）审核内容：（处方当日有效，有无签字，是否规范，用药合理性）审核结果（合理和不合理）。不合理处方：（a不规范处方/没按要求写、未按规定开具抗菌药物，b用药不适宜处方/不对症、该首选的不首选、重复给药、配伍禁忌不懂，c超常处方/超适应症、违背良心）。7、（非适应证用药）不懂，错用药。病毒、咳嗽非感染用抗生素；（肠球菌感染应用克林霉素错!）；大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染错!（超适应证用药）无正当理由不按说明书用药。口服小檗碱：主治肠炎，却用于降低血糖；罗非昔布：改善骨关节炎，却用于预防结肠癌；二甲双胍用于减肥；坦洛新：用于治疗前列腺

5、增生，却用于降压。阿托伐他汀钙：降血脂药，却用于补钙。撒网式用药：滥用激素、广谱抗菌药。（盲目联合用药）没必要的联合用药，或重复给药，造成不良反应；过度治疗用药：盲目补钙，滥用抗菌药、白蛋白、肿瘤辅助药等。有禁忌症用药：a盐酸伪麻黄碱，治疗感冒的鼻充血，有升高血压作用，禁用于严重高血压患者；b脂肪乳严禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症的患者，否则，容易出现脂质紊乱；c司来吉米:抗抑郁,禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者，可加重排尿困难。改变剂型，作用不同：（甘露醇注射液）利尿剂。静滴用于脑水肿、颅内高压和青光眼；外用冲洗用于前列腺切除术；（硫酸镁）外敷消水肿，口服50%导

6、泻，33%解除胆管痉挛，注射降压、抗惊厥。（尿素）静滴降颅内压，外用治甲癣。改变剂型，用于疾病的各个阶段（皮肤病）a急性红肿用溶液剂湿敷；b急性渗液先湿敷后油剂；c亚急性红肿用糊剂、粉剂和洗剂；d慢性皮损增厚，用膏剂。8、重复给药：（降糖药）常含格列本脲：消渴丸、消糖灵胶囊；（降压药）常含氢氯噻嗪：脉君安片、珍菊降压片；（抗感冒药）常含对乙酰氨基酚：速感宁胶囊、维C 银翘片9、（必须做皮试的药物）青霉素类、氨基糖苷类：链霉素、碘造影剂、局麻药：普鲁卡因、生物制品：酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗。作用相加: 青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛延缓青蒿素耐药性产生。减少不良反应:（ 普萘洛尔）+硝酸

7、类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）/+硝苯地平/+阿托品-增效减毒敏感化作用：一种药使另一种药的敏感性增强。（排钾利尿药）可使心脏对（强心苷）敏感性增强，易发生心律失常（利血平、胍乙啶）可导致（拟肾上腺素药）的升压作用增强拮抗作用：（甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪）、（吗啡+纳洛酮/纳曲酮）增加毒性和药品不良反应（肝素与阿司匹林：抗血小板聚集、双嘧达莫：抗血小板聚集、非甾体抗炎药：易致胃肠道出血、右旋糖苷：血容量扩充药）合用，有出血的危险。（氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素）合用，可增加耳毒性和肾毒性。10、络合（金属离子（钙、镁、铝、铋、铁等）与四环素类同服，可形成络合物）减慢排空（抗胆碱药（如阿托品

8、、颠茄、丙胺太林等）可减慢胃排空，增加药物吸收。加快排空（甲氧氯普胺（胃复安）、多潘利酮（吗丁啉）、西沙必利可促进胃肠排空，减少吸收。影响分布（记住血浆蛋白结合能力强的三种药：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛）与降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药合用，可使后三者的血浆药物浓度增加。影响代谢肝药酶诱导剂：使合用的药物加速代谢（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）（二苯卡马利）肝药酶抑制剂：使合用的药物代谢减慢，咪唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。11、配伍禁忌（青霉素+巴比妥类、维生素类）混浊、沉淀、变色、活性降低。（青巴维）

9、12、用药时间：（清晨给药）糖皮质激素类药、利尿剂、肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松、泼尼松龙）（夜间服药）降血脂药、平喘药、；抗过敏药（苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏）（餐后服）维生素类、非甾体抗炎药（餐前服）胃粘膜保护剂（氢氧化铝、铋剂等）（钙剂）睡前服用最好降糖药（多为餐前服药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮）。（餐中服用：二甲双胍，阿卡波糖，格列美脲）；13、泡腾片（严禁直接服用或口含）；舌下片（30分钟内不要进食、喝水）；咀嚼片（中和胃酸应餐后1小时）；14、同时用两种眼药水（间隔10分钟）；滴耳剂：（滴510滴，连续用3 日无效去医院。破损、有渗出处一般不涂（膏剂）；使用几种

10、滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药。阴道栓：（给药后12 小时不排尿）直肠栓：（给药后12 小时不排便）15、服用后应（多饮水）的药：平喘药：（氨茶碱、胆茶碱等）有利尿作用；利胆药：排出胆结石蛋白酶抑制剂：抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等可形成尿结石。双磷酸盐（骨吸收抑制剂、治疗骨质疏松）对食管有刺激性。抗痛风药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇）防止尿酸形成结石；同时应碱化尿液（加服碳酸氢钠）抗尿结石药（排石汤、排石冲剂）电解质（口服补液盐）缓解口渴感磺胺药：可形成结晶沉淀氨基糖苷类抗生素（卡那霉素、庆大霉素、链霉素等）：对肾损伤大，同时碱化尿液。16、服用后（不能饮水）的药：苦味健胃药通过

11、苦味刺激舌部味觉感受器和末梢神经，增加食欲胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等）服药后在胃中形成保护膜，1 小时内不要喝水舌下含片（硝酸甘油片、麝香保心丸等）抗利尿药（去氨加压素）否则引起水潴留。17、（不能热水送服）的药物：维生素类易被破坏。18、不能饮酒的药：（双硫仑样反应）酒后乙醛蓄积综合症：（头孢氯丙嗪硫仑，甲硝替硝呋喃唑酮最明显）；长期大量饮用咖啡（诱发骨质疏松症）食醋：不宜与磺胺药、抗痛风药和氨基糖苷类抗生素同服（这三类药使用时需碱化尿液）。食盐：建议一日的摄入量在（6g以下）。多吃肥肉：（灰黄霉素、脂溶性维生素）； 多吃高蛋白：（肾上腺皮质激素）少吃高蛋白：左旋多巴 异烟肼：（不宜吃鱼

12、）葡萄柚汁引起许多药物利用度增加19、60岁以上是（成人剂量的3/4.初始剂量为成人剂量的1/21/3。（小儿剂量=成人剂量/70小儿体重（kg）第三章常用医学检查指标及其临床意义一、血常规检查1、白细胞正常计数（WBC）：成人末梢血：（4.010.0）109L（记住）成人静脉血：（3.510.0）109L新生儿：（15.020.0）l09L6 个月2 岁儿童：（5.012.0）109L一、白细胞增多：细菌性（化脓性感染），也见于肿瘤、创伤、急性溶血、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、有机磷农药中毒、催眠药中毒。（其他：白血病、新生儿及婴儿）白细胞减少:病毒性感染、脾功能亢进、特殊细菌感染（伤寒、副伤

13、寒、结合分枝杆菌、布氏杆菌）、寄生虫感染（疟疾）；三抗药物（抗生素、抗炎、抗甲状腺）也可引起减少。再障、粒细胞缺乏症、白血病、自身免疫性疾病、抗肿瘤药、放射线可常识判断）二、白细胞分类1.中性粒细胞：包括中性分叶核粒细胞和中性杆状核粒细胞，（二者比例约为13：1）中度感染：中性粒细胞值可10.0109L,重度感染可20.0109L，并伴明显的（核左移）：杆状核粒细胞的比例增多，分叶核粒细胞的比例减少。增多：与白细胞总数增多一致（早期铅、汞中毒中性粒细胞增多，中、后期减少。减少：与白细胞总数减少一致（重金属或有机物中毒）2.嗜酸性粒细胞（皮肤病、过敏、寄生虫） 减少：（伤寒、副伤寒、大创伤、长期

14、用肾上腺皮质激素）3.嗜碱性粒细胞（慢性粒细胞白血病）减少：（过敏性疾病、肾上腺皮质激素）4.淋巴细胞（传染病/血液病/免疫排斥）减少：（长期应用肾上腺皮质激素）5.单核细胞增多（亚急性细菌性心内膜炎）三、白细胞异常的归纳过敏反应嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞减少（酸多、碱少）过量或长期应用糖皮质激素类嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞均减少（酸少、碱少、淋巴少）伤寒白细胞总数减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少，单核细胞增多（酸少、单核多）副伤寒白细胞总数减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少，单核细胞无明显变化（酸少）结核白细胞总数减少，中性粒细胞减少、单核细胞增多（单核多）_三、红细

15、胞计数（RBC）1.红细胞增多：（肾癌、肾上腺肿瘤）患者（肾癌细胞可产生促红细胞生成素，促进红细胞生成）2.红细胞减少：（继发性贫血、慢性炎症）四、血红蛋白：减少是（诊断贫血）的重要指标。1.血红蛋白量增多：（1）（病理性缺氧）红细胞数量增多（2）创伤（身体失水，血液浓缩导致的相对增多）2.血红蛋白量减少：（1）出血血红蛋白量减少程度比红细胞严重（缺铁性贫血）红细胞减少程度比血红蛋白量减少程度严重（巨幼细胞性贫血）五、血小板计数（PLT）：血小板是由（骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来）（在骨髓中生成）1.血小板减少：疾病（弥散性血管内凝血（DIC）；用药（磺胺药白细胞减少、血小板减少）2.血小

16、板增多：创伤（出血引起的代偿性增多，一过性）六、红细胞沉降率（血沉，ESR）1.（凡体内有感染、炎症或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。（务必牢记！参考范围：Westergren 法（男性015mmh）（女性020mmh）2.血沉增快：炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤（血沉是否增快是鉴别恶性和良性肿瘤的重要指标之一）（务必牢记）、高胆固醇血症（血管炎症机制）。第二节尿常规：一、尿液酸碱度（pH：呈中性或弱酸性）1.尿酸碱度增高（PH 值升高）：（草酸盐和磷酸盐结石、肾小管性酸中毒）2.尿酸碱度降低（PH 值降低）：（尿酸盐和胱氨酸结石、尿液PH 值减少）二、尿比重：（在4时尿液与同

17、体积纯水的重量之比（略高于1）其中（尿素）主要反映食物中（蛋白质的含量）；氯化钠反映（盐的含量）。1.尿比重增高（滤过功能差急性肾小球肾炎、糖尿病）2.尿比重降低（肾小管对尿液浓缩功能差慢性肾炎、等慢性肾病）三、尿蛋白：正常尿液含量极少，但（肾小球通透能力亢进（肾炎）或血浆中低分子蛋白质过多）其中：（药物肾毒性蛋白尿）记住应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多粘菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。（泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为（假性蛋白尿）由尿液中的白细胞或细菌引起。四、尿葡萄糖:尿糖阳性多见于:（糖尿病/肾皮亢/甲亢/嗜铬

18、细胞瘤）五、胆红素:是血红蛋白的降解产物，正常尿液中不含有胆红素，（尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸（血清中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜发黄的症状和体征）的重要指标尿胆红素阳性多见于：（1）（肝细胞性黄疸）肝脏病变，引起胆红素代谢异常（2）（阻塞性黄疸）胆管阻塞，影响胆红素排泄注意（溶血性黄疸，不会出现尿胆红素阳性。）不能通过肾小球滤过到达尿中六、尿隐血尿液中如混合有（O.1%）以上血液时，肉眼可见1.血红蛋白阳性（血液中红细胞破坏，血红蛋白释放入血）（1）用药（阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等。（阿磺伯扶那万古秋水血红尿，看那

19、一朵比若秋霜）（呋喃）（卡那吲哚吡罗西康）2.肌红蛋白阳性（肌肉组织破坏，肌红蛋白释放入血）（重点记忆：可引起肌红蛋白阳性的药物他汀类调节血脂药物）七、尿沉渣白细胞（导致血液白细胞增多的疾病均会致尿沉渣白细胞增多）八、尿沉渣管型：（肾病）九、尿沉渣结晶：（肝病）酪氨酸和亮氨酸结晶。 （痛风）尿酸结晶（慢性肾病）草酸结晶服用（磺胺）磺胺结晶十、尿酮体（当糖供应不足和组织中葡萄糖氧化分解降低时，脂肪氧化加强。如酮体产生的速度大于组织利用的速度，则血液中酮体增加出现酮血症。尿酮体增高：（1）糖尿病（2）非糖尿病酮尿（饥饿、营养不良、消耗性疾病）十一、尿肌酐（人体每日的肌酐排出量较为恒定。1.尿肌酐增

20、加（1）内分泌与代谢系统疾病（甲状腺功能减退）（2）消耗性疾病（伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。2.尿肌减少（进行性肾病、硬皮病、甲亢）十二、尿尿酸1.尿酸增高（痛风/甲亢/高嘌呤、高木醇/肾上腺皮质激素）生理性：（高嘌呤食物、木糖醇）摄入过多用药：肾上腺皮质激素十三、尿淀粉酶1.尿淀粉酶增高（急性胰腺炎发作/胰头癌）2.尿淀粉酶减少（糖尿病）第三节粪常规检查一、粪外观:解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松可使大便变红或黑色；水杨酸钠可使大便成为红至黑色；抗生素，利福平可使大便变成橘红至红色；抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝药）可使大便变红。口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者

21、粪便可呈无光泽的灰黑色。服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。二、临床（1）稀糊状或水样粪便（感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎）（2）黏液便：小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）。（3）脓血便：细菌性痢疾（以脓为主）、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）。（4）冻状便：（过敏性肠炎、慢性菌痢）。（5）米泔水样便（霍乱、副霍乱）（6）乳凝块便：消化不良。（7）鲜血便：痔疮、肛裂、息肉等（下消化道出血）。（8）柏油便（上消化道出血）。（9）白陶土便（阻塞性黄疸）。（10）细条便：为直肠狭窄的表现，主要见于（直肠癌）。二、粪隐血（消化道溃疡、消化道肿瘤）三、粪胆原1.粪胆原减少（阻

22、塞性黄疸）2.粪胆原增加（其他类型黄疸）四、粪便细胞显微镜检查（1）白细胞增多（各种肠炎、痢疾）（2）红细胞细菌性痢疾（红细胞散在、完整）、阿米巴痢疾（红细胞成堆、破坏）（3）吞噬细胞增多（与白细胞增多相同：肠炎、痢疾）第四节肝功能检查一、血清丙氨酸氨基转移酶（一）（成人正常值范围：40UL）其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈（正比）。（二）升高常见于以下疾病：（一切肝胆疾病、心肌、骨骼肌、胰腺损伤/抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药）二、血清天门冬氨酸氨基转移酶1、（成人正常值范围：2、与ALT 基本同；（以慢性肝炎、肝硬化最明显）三、血清-谷氨酰转移酶（-GT ）-GT 主要存在于

23、（血清及除肌肉外的所有组织中）（升高可见于除肌肉组织外所有组织疾病，尤其是肝胆疾病、胰腺疾病/药物二苯乙醇可使之升高）四、血清碱性磷酸酶（ALP）（碱性磷酸酶可催化磷酸酯的水解反应）增高可见于：（骨骼、肝脏含量高，升高见于肝胆疾病、骨骼疾病/他汀类药物可使之升高。五、血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）和球蛋白（G）：（均由肝脏细胞合成，总蛋白为白蛋白和球蛋白之和）。（AG 比值l.52.5:2.白蛋白：（维持渗透压和营养状况，反应肝功能受损）（1）白蛋白降低：主要是肝功能障碍，若持续（低于30g/L，则提示有慢性肝炎或肝硬化）。3.球蛋白球蛋白增高主要以（-球蛋白）增高为主。（炎症、感染/自身免

24、疫病/骨髓瘤、淋巴瘤）第五节肾肝功能检查一、血清尿素氮（BUN）成人：（3.27.1mmolL）1.血清尿素氮增高（肾病）二、（血肌酐 Cr）（一）肌酐是肌肉的代谢产物。（血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能）。因此，血肌酐浓度可在一定程度上（准确反映肾小球滤过功能）的损害程度。（二）临床意义血肌酐增高见于：（各种类型肾病:肾小球滤过功能下降）在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常。血肌酐和尿素氮同时增高，表示肾功能已受到严重的损害。第六节 血生化检查一、淀粉酶：主要由（胰腺）分泌1.增高（急性胰

25、腺炎）（尿淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的重要、决定性指标）2.降低（与尿淀粉酶相同：肝病、糖尿病）二、磷酸激酶：存在于（骨骼肌、脑和心肌）组织中，为诊断骨骼肌和心肌疾病最敏感的指标，其增高与骨骼肌、心肌受损的程度基本-致，尤其作为（急性心肌梗死）的早期诊断指标。三、血尿酸1.增高（痛风/甲亢/高嘌呤、高木醇）第七节血糖与血脂代谢检查一、血糖（GLU）（空腹血糖成人3.96.1 mmoLL（70110mgdl）（儿童3.35.5 mmoLL（60100mgdl）（略低）（餐后2 小时血糖7.8mmoLL（140mgdl）1.血糖增高（糖尿病/肾皮亢、甲亢、腺垂抗（肢端肥大）、巨人症、胰高血糖素瘤/

26、使用糖皮质激素、甲状腺激素和利尿剂）二、糖化血红蛋白:为（葡萄糖与血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观的反映测定前1-2 月内的平均血糖水平，不但用于糖尿病的诊断，且用于糖尿病尤其是1 型糖尿病患者（胰岛素依赖型，胰岛素绝对缺乏）用药的疗效观察和用药监测。1糖化血红蛋白正常值：4.8%-6.0%三、总胆固醇：（肝脏）是合成、储藏和供给胆固醇的主要器官。正常值（3.15.7mmolL）四、三酰甘油（甘油三酯，TG）（一）（正常参考值范围：0.561.70mmolL）是人体贮存能量的形式，主要在（肝脏）合成；（直接参与）胆

27、固醇和胆固醇酯的合成。正常值（0.561.70mmolL）五、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）（坏胆固醇）血脂（胆固醇、甘油三酯、磷脂等）在血液中与载脂蛋白结合成复合物脂蛋白。根据密度不同，脂蛋白可分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。（一）低密度脂蛋白是（运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具）。正常值（2.1-3.1mmolL）三、四、五总结：1.升高（动脉硬化及高脂血症） 2.降低（甲亢/严重肝脏疾病/贫血）六、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）（好胆固醇）：是一种（抗动脉粥样硬化）的脂蛋白，可将胆固醇从肝外转运到肝脏代谢，起积极作用，（HDL-ch 水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。正常值（1.21.65mmolL）1.降低：（与三、四、五相反：动脉硬化及高脂血症）第八节乙型肝炎血清免疫学检查（乙肝两对半）有90%以上是病毒性肝炎；而所有病毒性肝炎中，绝大多数都是乙型肝炎。简单介绍“两对半”：表面抗原“澳抗”，乙型肝炎病毒表面的一种糖蛋白（感染了）