人机对话考试题库急诊内科23含答案Word文档下载推荐.docx

1、并用普萘洛尔类药E . 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效10 癫痫持续状态是指A . 连续单纯部分发作B . 一侧肢体间断抽搐C . 复杂部分性发作持续数天D . 长期用药抽搐仍经常发作E . 全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清11 下列哪项属于高血钾：A . 血钾2.5mmolLB . 血钾3.5mmolLC . 血钾4.5mmolLD . 血钾5.5mmolL12 下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：A . 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后13周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B . 上呼吸道感染、

2、腹泻等感染后13周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C . 明确病原学检查D . 排除甲状腺功能亢进、受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患13 尿钠排泄分数正常为1，若1说明：A . 为肾前型氮质血症B . 肾小球肾炎C . 急性肾小管坏死或尿路梗阻D . 间质性肾炎14 颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：A . 骨折片陷入深度在1 cmB . 骨折片刺入脑组织内C . 大面积凹陷（直径2 cm）D . 凹陷位于运动区15 院前急救的三要素为A . 开通气道、胸外按压、静脉用药B . 止血包扎、固定、转运C

3、. 第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍D . 心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E . 有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送16 关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A . 动静脉短路开放B . 直捷通路开放C . 微动脉收缩D . 微静脉收缩E . 毛细血管内血液淤积17 脑复苏时，为防止脑水肿发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A . 25B . 20C . 15D . 10E . 518 巴比妥中毒导致休克的原因是A . 剧烈吐泻导致血容量减少B . 毒物抑制血管舒缩中枢C . 血浆渗出致血容量减少D . 心肌损害E . 代谢性酸中毒19 导致暖休克

4、的病原体多见于A . G+球菌B . G-杆菌C . 病毒D . 真菌E . 支原体20 暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：A . 血象B . 脑脊液检查C . 细菌培养D . 临床表现21 外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：A . 给予止血药后B . 胸内有大量出血C . 补充多种凝血因子后D . 同时合并食管损伤22 以下ACS高危程度分类，正确的是：A . 发作时ST段抬高1mm，胸痛20min，CTnI及CTnT正常B . 发作时ST段抬高1mm，胸痛20min，CTnI及CTnT明显升高D . 发作时ST段抬高2mm，胸痛40min，CTnl及CTnT明显升高23 持续

5、静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是A . 110g/minB . 1020g/minC . 2030g/minD . 3040g/minE . 4050g/min24 毒蕈中毒的临床表现除外哪项A . 胃肠炎型B . 神经型C . 精神异常型D . 肾小管坏死型E . 溶血型25 阿片类中毒的药物治疗A . 尼可刹米B . 洛贝林C . 氟马西尼D . 纳洛酮E . 二巯基丙醇（BAL）26 以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：A . 抗凝B . 受体阻滞剂C . 溶栓治疗D . 硝酸甘油27 成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压11090mmHg，脉搏10

6、0次分，应属于A . 未发生休克B . 休克代偿期（轻度休克）C . 中度休克D . 重度休克E . 虚脱28 当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60 kg计）：A . 1000 mlB . 2000 mlC . 3000 mlD . 4000 ml29 下列哪个部位的急性心肌梗死常合并窦性心动过缓A . 前间壁心肌梗死B . 下壁心肌梗死C . 后壁心肌梗死D . 高侧壁心肌梗死E . 局限前壁心肌梗死30 男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP 12.08.0 k

7、Pa（9060 mmHg），P110次分，T 37，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb 100 gLWBC 12109L，腹透（-），最佳治疗方案是：A . 胃肠减压B . 摄立位腹部平片C . 补液+抗生素治疗D . 急诊剖腹探查31 呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为A . 0.10.5mg/kgB . 1.01.5mg/kgC . 1.52.0mg/kgD . 2.02.5mg/kgE . 0.51.0mg/kg32 非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：A . X线透视B . 胃镜C . 消化道钡餐D . 腹部CT33 奇脉见于A

8、. 心绞痛B . 高热C . 主动脉瓣关闭不全D . 严重贫血E . 心包大量积液34 下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：A . 粘连性肠梗阻不需手术治疗B . 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C . 急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D . 消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证35 当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑A . 弥散性血管内凝血B . 酸中毒C . 碱中毒D . 输液反应E . 毛细血管脆性增加36 可能引起急性肾功能不全的止血方法是：A . 指压法B . 压迫包扎法C . 填塞法D . 止血带法37 轻重度出血性休克的失血量一般为A . 21

9、00mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE . 75ml38 急性阑尾炎最重要的体征是：A . 体温升高，脉搏加快B . 右下腹固定而明显压痛C . 腹部有肌紧张及反跳痛D . 结肠充气试验阳性39 下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：A . 意识障碍B . 黄疸C . 出血倾向D . 发热40 哪项不是炎症性急腹症的特点A . 腹痛由轻转重B . 持续性腹痛C . 病变部位有固定压痛D . 腹膜刺激征局限于病变局部E . 腹膜炎范围不随病变加重而扩展41 经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是A . 中心静脉压低，动脉压低B . 中心静脉压低

10、，动脉压正常C . 中心静脉压高，动脉压低D . 中心静脉压高，动脉压正常E . 中心静脉压正常，动脉压低42 男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500 ml。否认肝炎史。检查：血压105 kPa（7550 mmHg），P130次分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水（+）。Hb 50gL，该病人最适宜的诊断方法是：A . 急症钡餐透视B . 急症内窥镜检查C . 选择性腹腔动脉造影D . 双囊三腔管压迫试验43 休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压8050mmHg，应考虑A . 血容量严重不足B . 动静脉短路开放C . 心功能不全D . 容量血管收缩过度E .

11、 容量血管扩张过度44 急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A . 无诱因心前区剧痛B . 疼痛开始伴发热C . 中午以上突然休克D . 频繁呕吐，上腹痛E . 以上都不是45 脑疝形成时，不可以A . 静脉滴注甘露醇B . 腰椎穿刺C . 吸氧D . 吸痰E . 翻身46 人工呼吸和胸外按压比例：A . 1：30B . 2：C . 2：15D . 1：20E . 1：4047 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A . 有机磷农药的毒性高低而定B . 有机磷农药中毒的途径而定C . 有机磷农药中毒的剂量而定D . 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E . 全血胆碱酯酶活力降低程度而定48 支气

12、管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A . 酸中毒B . 缺氧未纠正C . 感染未控制D . 未并用糖皮质激素E . 未充分补液49 下列措施中，不是高血钾处理措施的是：A . 应用钙剂B . 应用碳酸氢钠C . 应用抗生素D . 应用速尿50 高血压病人发生心力衰竭的最早症状是A . 咳嗽、咳痰B . 夜间心绞痛C . 咯血D . 下肢水肿及肝肿大E . 劳力性呼吸困难51 肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为：A . 5天以内B . 8天以内C . 10天以内D . 14天以内52 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A . 缓慢静脉注射B

13、 . 缓慢静脉滴注C . 与舒喘灵合用D . 与异丙肾上腺素合用E . 血浓度检测53 患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24 h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：A . 在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B . 闭合复位，钢针内固定C . 切开复位，钢针内固定D . 持续骨牵引54 急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是A . 合并急性二尖瓣关闭不全B . 剧烈的疼痛C . 心律失常D . 血容量不足E . 过多使用止痛镇静剂55 消化性溃疡最常见的并发症是A . 出血B . 穿孔C . 幽门梗阻D . 癌变E . 电解质紊乱56 有关急性心

14、肌梗死下列哪项不正确A . 造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B . 严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C . 往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D . 主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E . 个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄57 创伤的病因中不包括：A . 放射因素B . 生物因素C . 物理因素D . 化学因素58 基础生命支持流程的基本步骤正确的是A . 检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸外按压B . 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况C . 检查患者反应检查

15、呼吸开放气道先给2次有效通气胸外按压评价循环情况D . 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压E . 检查患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压59 下列不属于医源性疾病的是：A . 侵入性操作B . 吸入性肺炎C . 抗生素使用D . 呼吸机的使用60 一个患者的腋温为35.3，而血温为39，则提示患者的病情为A . 病情轻B . 病情危重C . 患者因为发热D . 患者发生了脑血管意外61 在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是A . ATP酶B . 胆碱酯酶C . 腺苷酸环化酶D . 磷酸二酯酶E . 单胺氧化酶62 急性上消化道出血急诊常

16、见的症状有：A . 乏力B . 呕血、黑便、失血性周围循环衰竭C . 黑噱D . 神志不清63 男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为A . QRS波群低电压B . 病理性Q波C . 胸导联ST段抬高，弓背向上D . 除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E . T波高尖64 感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A . 葡萄球菌B . 草绿色链球菌C . 厌氧菌D . 溶血性链球菌65 休克的根本问题是A . 组织细胞受累B . 低血压C . 酸中毒D . 心功能不全E . 尿少66 危重型哮喘最常见的电解质紊乱是：A . 低血钾B . 低血钙C .

17、低血镁D . 低血钠67 闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：A . 传递性损伤B . 挥鞭式损伤C . 胸部挤压伤并发的脑损伤D . 以上均是68 休克时，监测尿量的主要目的是了解A . 肾皮质功能B . 血压D . 心功能E . 器官血液灌注状态69 呼吸衰竭病人己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A . 吸氧B . 呼吸兴奋剂C . 雾化吸入D . 排痰E . 抗感染70 微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：A . 脑干功能衰竭B . 凝血机制障碍，有严重的出血倾向C . 明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D . 脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者71

18、颈内动脉-海绵窦瘘时可出现：A . 搏动性突眼B . 眼睑和结膜水肿C . 眼球运动受限72 在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用受体阻滞剂A . 2小时B . 6小时C . 12小时D . 24小时E . 36小时73 患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是A . 20002500mlB . 8001500mlC . 15002500mlD . 10002000mlE . 8001000ml74 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示A . 血容量不足B . 心功能不全C . 血

19、容量过多D . 容量血管收缩E . 严重酸中毒75 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量A . 14mg/kgB . 26mg/kgC . 68mg/kgD . 610mg/kgE . 812mg/kg76 硝酸甘油的药效作用主要取决于A . 服药的剂量B . 血容量状态C . 心功能状态D . 用药前血压情况E . 患者精神状态77 肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是：A . 地西泮B . 哌替啶C . 吗啡D . 氯丙嗪78 宫颈癌的确诊方法是：A . 血CEAB . 宫颈刮片C . 宫颈活组织病理检查D . 阴道镜79 肋骨骨折的镇痛方法是：A . 药物镇痛B . 肋间神经封闭C . 肋骨骨折固

20、定80 PCWP为：A . 肺动脉压B . 中心静脉压C . 左心房压D . 肺毛细血管楔压81 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A . 46minB . 68minC . 810minD . 1012minE . 1214min82 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A . 砷化氢B . 苯胺C . 硝基苯D . 亚硝酸盐E . 毒蕈83 外伤后胸壁软化是由于：A . 两根以上肋骨骨折B . 多根多处肋骨骨折C . 胸骨骨折D . 反常呼吸84 有机磷农药中毒出现毒蕈样症状的主要表现是A . 腺体分泌亢进，运动神经兴奋B . 腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C . 腺体分泌减退，平滑

21、肌松驰D . 腺体分泌减退，平滑肌痉挛E . 运动神经兴奋，平滑肌痉挛85 腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：A . 暴力作用的部位B . 腹膜刺激征的轻重C . 休克出现的早晚D . 腹腔诊断性穿刺86 急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的A . 10B . 1020C . 2040D . 4087 根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO2低于：A . 90mmHgB . 80mmHgC . 60mmHgD . 50mmHg88 正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是A . 1520分钟B

22、. 24分钟C . 1015分钟D . 46分钟E . 510分钟89 一男性病人心动过速突然发作，心率160次min，节律规则，心电图检查为：QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。可能的诊断是A . 窦性心动过速B . 自律性房性心动过速C . 房室结折返性心动过速D . 房室折返性心动过速E . 室性心动过速90 以下哪项是正确的：A . 现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，假如在现场可以立刻获得AED或者人工除颤器的话，急救人员应当先呼救，再进行CPR（胸外按压和人工呼吸）B . 当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过5分钟者，推荐先给

23、予CPR然后再给予电击除颤C . 当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过5分钟者，推荐先给予电击除颤然后再给予CPRD . 现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，急救人员不应当立刻进行CPR（胸外按压和人工呼吸），而是等待专业急救人员到达施救二多选题（共10题，每题1分）1 需与过敏性休克相鉴别的是A 神经源性休克B 失血性休克C 心源性休克D 血管抑制性休克E 感染性休克正确答案：A,D 考生答案：2 异丙肾上腺素的适应证A 低血压B 心动过缓C 心脏停搏D 尖端扭转型室速E 左心功能衰竭B,D 考生答案：3 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用A

24、催吐B 洗胃C 50%硫酸镁导泻D 灌肠E 吸氧A,C 考生答案：4 人工呼吸包括A 口对1：3呼吸B 口对鼻呼吸C 口对气管套管呼吸D 口对面罩呼吸E 球囊面罩通气A,B,C,D,E 考生答案：5 治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后，病人不应有：A 瞳孔0.5cmB 心率100次分C 体温39.5D 两肺底细湿啰音E 皮肤干燥C,D 考生答案：6 感染性休克并发DIC的机制是A 应激反应使血液凝固性增高B 内毒素抑制单核巨噬细胞C 内毒素使血小板聚集并释放血小板因子D 内毒素激活纤溶、激肽和补体系统E 内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子7 可能导致流产的病因有：A 胚胎染色体异常B 母体黄体功能不足C 环境污染D 胎盘免疫性疾病E 以上均正确8 溶栓的禁忌证A 胸痛超过24小时B 颅内出血C 低血压D 血压24kPaE 心动过速A,B,D 考生答案：9 CO中毒的机制是：A 导致机体缺氧B CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）C 与细胞色素氧化酶结合D CO使氧解离曲线左移E CO抑制呼吸中枢A,B,C,D 考生答案：10 高血钾的病因有A 高钾性周期性麻痹B